CONTENUTO VERIFICATOAutore: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista in malattie degli occhi, Ophthalmology Center Targowa 2, Varsavia

Il glaucoma è una malattia dell'occhio che provoca l'atrofia dei nervi ottici e porta alla cecità irreversibile. Il glaucoma si sviluppa lentamente, spesso in modo asintomatico e di solito viene rilevato per caso, durante una visita oculistica con un oftalmologo o quando si scelgono gli occhiali. Quali sono le cause di questa malattia e come riconoscere i primi sintomi del glaucoma per ottenere i migliori risultati? Quali sono i tipi di glaucoma?

Glaucomacome altre gravi malattie degli occhi si verifica principalmente negli anziani. Circa 70 milioni di persone sono malate nel mondo. Nonostante lo sviluppo in costante progresso della medicina, non conosciamo ancora completamente le cause esatte della sua formazione. Inoltre, non abbiamo trattamenti completamente efficaci per questa malattia. Tuttavia, possiamo ritardarne lo sviluppo, motivo per cui è molto importante eseguire regolarmente test diagnostici.

Quando si parla di glaucoma, si dovrebbe iniziare con ciò cheglaucomaNON è.GlaucomaQuesta non è una malattia che può essere facilmente definita e curata.Glaucomaè un gruppo di malattie che causano atrofia dei nervi ottici e cecità irreversibile ad essa associata. Il disturbo definito dal termine comune " glaucoma " è costituito da diverse entità patologiche.

Ciascuna di queste malattie ha cause, fattori di rischio, sintomi e prognosi differenti e richiede un trattamento diverso. Il denominatore comune è che, alla fine, tutte queste malattie portano all'atrofia ottica e alla completa cecità.

Sintomi del glaucoma

Glaucomapuò essere asintomatico.I sintomi del glaucomasono i più comuni:

  • fotofobia
  • lacrimazione frequente
  • vedere cerchi o punti arcobaleno guardando una fonte di luce
  • difficoltà ad adattare la vista al buio

Poiché nel caso del glaucoma le fibre responsabili della visione periferica scompaiono prima, il paziente perde prima l'immagine di ciò che si trova ai margini del campo visivo.

Negli attacchi acuti di glaucoma, ci sono:

  • caratteristico dolore oculare intenso
  • nausea
  • dolori di stomaco
  • mal di testa localizzato sopra l'arcata sopraccigliare che si irradia all'indietro
  • disturbo visivo
  • vomito
  • anomalie cardiache

L'occhio può diventare duro, rosso e doloroso. In caso di attacco acuto di glaucoma è necessario l'aiuto immediato di un oculista, che spesso termina con una rapida operazione.

Prof. il dottor Hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 percento i casi di glaucoma sono asintomatici. - In Polonia si stima che siano circa 800.000 le persone soffrono di glaucoma. Il glaucoma, insieme alla degenerazione maculare senile e alla cataratta, è una delle cause più comuni di cecità. Circa 60 milioni di persone ne soffrono in tutto il mondo e si prevede che entro il 2022 11 milioni di persone diventeranno cieche, afferma il prof. il dottor Hab. Iwona Grabska-Liberek

Fonte: www.lifestyle.newseria.pl

Il meccanismo del glaucoma

C'è una circolazione ininterrotta di liquido all'interno del bulbo oculare, la cosiddetta l'umore acqueo che fornisce nutrienti al tessuto oculare e ne allontana i rifiuti. Il fluido appena formato defluisce nei vasi sanguigni attraverso una parte dell'occhio chiamata angolo di drenaggio.

Se l'angolo di drenaggio è chiuso o presenta dei fori, il cosiddetto i pori si ostruiscono, l'equilibrio tra la produzione di fluido e il suo deflusso è disturbato. Di conseguenza, la pressione all'interno dell'occhio, che è una sfera chiusa, aumenta e porta alla distruzione irreversibile delle fibre nervose della retina e dei vasi sanguigni che le nutrono, all'atrofia del nervo ottico e, infine, alla cecità.

Tipi e classificazione del glaucoma

La classificazione di base distingue il glaucoma ad angolo aperto e ad angolo chiuso, nonché il glaucoma primario e secondario. Per classificare, è necessario conoscere l'ampiezza dell'angolo della camera anteriore e le circostanze che possono essere una causa secondaria del glaucoma. Il glaucoma è classificato in base a:

  • larghezza dell'angolo di drenaggio (esame gonioscopico, tomografia AS-OCT del segmento anteriore dell'occhio),
  • immagine del disco ottico, strato di fibre nervose e cellule gangliari retiniche (HRT, GDx, OCT glaucomatoso, GCL / GCC),
  • danno al campo visivo (perimetria SAP standard e moderna tecnologia FDT),
  • principali fattori di rischio:
    • pressione intraoculare
    • età
    • fattori di rischio vascolare locali e generali
  • malattie oculari ed extraoculari che accompagnano e il loro trattamento che possono essere una causa secondaria di glaucoma, e infine
  • altri dati utili:
    • pressione sanguigna
    • frequenza cardiaca
    • livello di glucosio nel sangue
    • emicrania
    • mani e piedi gelati
    • Malattia di Raynaud
    • malattie della tiroide
    • malattie neurologiche
    • storia di malattia renale
    • storia di perdita di grandi quantità di sangue
    • fumare
    • bere alcolici
    • storia familiare perdita della vista
    • glaucoma familiare

Crisi del glaucoma

La European Glaucoma Society (EGS) utilizza la classificazione del glaucoma, tenendo conto dell'ampiezza dell'angolo di marea e delle cause della malattia:

  • glaucoma congenito primario

  • glaucoma primario ad angolo aperto

  1. glaucoma primario giovanile
  2. glaucoma primario ad angolo aperto (JPOK)
  3. Glaucoma a pressione normale (JNC)
  4. ipertensione oculare (NO)

  • glaucoma secondario ad angolo aperto (JWOK)

  1. glaucoma in corso di sindrome da pseudoesfoliazione - glaucoma pigmentario - glaucoma associato a patologia del cristallino - glaucoma associato a uveite;
  2. glaucoma associato a distacco di retina - glaucoma associato a emorragia intraoculare - glaucoma associato a tumori intraoculari;
  3. glaucoma causato da traumi oculari - glaucoma causato da trattamento steroideo - glaucoma causato da chirurgia o chirurgia laser - glaucoma causato da un disturbo nel deflusso del sangue dalla cavità oculare.

  • glaucoma primario ad angolo chiuso (JPZK)

  1. glaucoma ad angolo chiuso, acuto, subacuto o cronico;
  2. stato dopo la brusca chiusura dell'angolo di percolazione
  3. chiusura dell'angolo di drenaggio in corso di blocco pupillare, sindrome dell'iride piatta o patologia del cristallino

  • Glaucoma secondario ad angolo chiuso (JWZK)

  1. glaucoma secondario associato a un cristallino gonfio o scomposto;
  2. glaucoma neovascolare correlato al disturbo della microcircolazione oculare;
  3. glaucoma- glaucoma maligno con anomalie congenite dell'angolo

Glaucoma: fattori di rischio

  • storia familiare di glaucoma (primo grado di parentela: genitori, fratelli)
  • oltre 40
  • ipertensione o ipotensione
  • retinopatia diabetica
  • colesterolo alto
  • frequenti mal di testa, emicrania
  • mani e piedi costantemente freddi, cioè disturbi circolatori periferici
  • fumare
  • miopia, ipermetropia
  • malattie del bulbo oculare
  • stress
  • trauma
  • trattamento con corticosteroidi
  • uso a lungo termine di contraccettivi orali

Presenza di 3 o più fattori di rischiorichiede la visita di uno specialista.

Glaucoma: le basi della diagnostica

Se la malattia deve essere adeguatamente trattata, il primo passo è una diagnosi dettagliata del glaucoma e una diagnosi corretta. Ogni tipo di glaucoma richiede spesso procedure di trattamento completamente diverse per il paziente.

Il problema diagnostico più grande è il più comune in Poloniaglaucomaglaucoma primario ad angolo aperto (JPOK), che nella stragrande maggioranza dei casi non dà alcun sintomo premonitore all'inizio e il paziente non si rende conto che sta diventando cieco e non va da un oculista per chiedere aiuto etrattamento per il glaucoma .

Vale la pena saperlo

Trattamenti pionieristici per il glaucoma farmacoresistente

Trattamenti ecografici pionieristici della chirurgia plastica del corpo ciliare, utilizzati nel glaucoma resistente al trattamento farmacologico, sono stati effettuati da un team guidato dal prof. Edwarda Wylegala a Katowice. La plastica ad ultrasuoni del corpo ciliare viene utilizzata nel glaucoma resistente ai farmaci. È una procedura innovativa che utilizza l'energia degli ultrasuoni per ridurre la produzione di umore acqueo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il compito del chirurgo è posizionare con precisione sull'occhio il trasduttore che emette gli ultrasuoni. Dopo aver aspirato l'interfaccia di plastica con una micropompa, il chirurgo controlla il processo di trattamento. Il raggio curativo viene applicato ai sei settori della sclera, sotto i quali si trova il corpo ciliare. La procedura richiede meno di cinque minuti; A causa della precisione e dell'innovazione, le complicazioni sono rare e lievi.

Glaucoma - trattamenti per il glaucoma

Il trattamento del glaucomaviene effettuato utilizzando vari metodi - la loro scelta dipende dallo stadio della malattia - dal meno invasivo - gocce - al trattamento chirurgico. Qual è il miglior trattamento per il glaucoma? Quando utilizziamo un trattamento non chirurgico e quando è necessario un intervento chirurgico? Il nostro esperto, il prof. Iwona Grabska-Liberek, capo del dipartimento di oftalmologia presso l'ospedale clinico W. Orłowski a Varsavia

Circa l'autoreBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista in malattie degli occhi, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsavia

Dott.ssa Barbara Polaczek-Krupa, MD, promotrice e fondatrice del Centro T2. È specializzata in diagnostica moderna e trattamento del glaucoma - questo è stato anche l'argomento della sua tesi di dottorato discussa con lode nel 2010.

La dottoressa Polaczek-Krupa ha maturato esperienza per 22 anni, da quando ha iniziato a lavorare presso la Clinica Oftalmologica del CMKP a Varsavia, con la quale è stata associata nel 1994-2014. Durante questo periodo conseguì due laureespecializzazione in oftalmologia e titolo di dottore in scienze mediche

Negli anni 2002-2016 ha lavorato presso l'Istituto di Glaucoma e Malattie Oculari di Varsavia, dove ha acquisito conoscenze ed esperienza medica consultando pazienti provenienti da tutta la Polonia e dall'estero.

Da anni, nell'ambito della collaborazione con il Medical Center of Postgraduate Education, è docente in corsi e corsi di formazione per medici specializzati in oftalmologia e cure primarie.

È autore o coautore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche. Membro della Società polacca di oftalmologia (PTO) e della Società europea per il glaucoma (EGS)

Categoria:

Malattie degli occhi e disturbi della vista