CONTENUTO VERIFICATOAutore: Karolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, consulente di nutrizione e stile di vita

Molte persone non si rendono conto che ciò che beviamo droghe è di grande importanza, perché può influenzare in modo significativo il comportamento di una determinata droga nel nostro corpo. Questo è il motivo per cui non possiamo assumere droghe con quello che vogliamo e vale la pena conoscere l'elenco delle bevande proibite che possono influenzare gli effetti delle droghe.

L'influenza delle bevande sugli effetti delle droghe

Un'interazione tra farmaci e bevande (o più cibo in generale) significa che un determinato nutriente o composto nella bevanda cambia il modo in cui il farmaco agisce sul nostro corpo. Ciò può verificarsi a livello di assorbimento del farmaco o del metabolismo da parte dei singoli enzimi.

Di conseguenza, il principio attivo del farmaco può essere rafforzato o indebolito. Nel peggiore dei casi, gravi effetti collaterali possono persino minacciare la nostra vita.

Cosa non bere farmaci: caffè e tè

Caffè e tè sono una delle bevande più consumate al mondo e sfortunatamente non sono un buon prodotto per sorseggiare farmaci. Entrambe le bevande contengono caffeina e quindi non devono essere innaffiate con broncodilatatori come teofillina, aminofillina e adrenalina.

Questa combinazione può aumentare il rischio di effetti collaterali come iperattività, nervosismo e aumento della frequenza cardiaca. Sintomi simili possono essere aggravati da altre bevande contenenti caffeina come cola o bevande energetiche.

Inoltre, bere preparazioni a base di ferro con il tè ne interrompe l'assorbimento, perché il tè contiene una grande quantità di tannini. I tannini formano complessi insolubili con il ferro e ne impediscono il corretto assorbimento nel tratto digestivo.

Cosa non bere farmaci: succhi di agrumi

I succhi di agrumi contengono molti acidi organici, che li rendono acidi. La conseguenza di ciò è la decomposizione, il legame o il difficile assorbimento di alcuni farmaci nel tratto gastrointestinale, ad esempio l'eritromicina.

Inoltre, bere antiacidi contenenti alluminio con succhi di agrumi aumenta l'assorbimento dell'alluminio, che può provocare la sua concentrazione tossica nell'organismo.

Il più diffusoIl succo di pompelmo è stato testato per le interazioni farmacologiche e può interagire con più di 85 farmaci. Ci sono molti farmaci comunemente usati in questo elenco, come ad esempio:

  • farmaci antitumorali, ad esempio dasatinib, crizotinib,
  • ansiolitici, ad esempio benzodiazepine,
  • farmaci antivirali e antibatterici, ad esempio eritromicina, maraviroc,
  • farmaci antilipemici, ad esempio lovasatina, atorvastatina,
  • farmaci utilizzati nelle malattie cardiovascolari, ad esempio amiodarone, apixaban,
  • antidolorifici, ad esempio ketamina, alfentanil,
  • antiemetici ad esempio domperidone,
  • immunosoppressori, ad esempio ciclosporina, sirolimus,
  • farmaci usati nelle malattie del sistema urinario, ad esempio darifenacina

Gli studi hanno dimostrato che il succo di pompelmo può aumentare la concentrazione sistemica di vari farmaci alterando il metabolismo a causa dell'attività di un enzima chiamato citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Questo enzima è coinvolto nel metabolismo di circa il 50 percento. farmaci e si trova nelle cellule epiteliali intestinali e nel fegato.

Le sostanze chimiche nei pompelmi che influenzano l'attività dell'enzima CYP3A4 sono flavonoidi come:

  • furanocumarine,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetina

Ad esempio, la furanocumarina viene metabolizzata dall'enzima CYP3A4 in sostanze intermedie che inibiscono l'azione dell'enzima e di conseguenza aumentano la concentrazione del farmaco nel sangue.

È bene sapere che sia il succo appena spremuto che la frutta fresca possono ridurre l'attività enzimatica. Un pompelmo intero o 200 ml di succo di pompelmo sono sufficienti per aumentare la concentrazione del farmaco e causare effetti collaterali. Pertanto, per evitare interazioni farmacologiche con il succo di pompelmo, non assumere farmaci con esso, ma anche non bere il succo per almeno 4 ore prima e dopo l'assunzione del farmaco.

È stato inoltre riscontrato che il succo di pompelmo e altri succhi di agrumi agiscono attraverso un meccanismo aggiuntivo di inibizione dei trasportatori di farmaci e riducono la concentrazione sistemica di alcuni farmaci, ad esempio la fexofenadina.

La ricerca mostra che anche altri succhi di agrumi, ad esempio arancia, lime, pomelo, possono avere un effetto simile o diverso. Ad esempio, l'esperidina nel succo d'arancia può ridurre l'assorbimento del farmaco antiipertensivo celiprololo, così come di alcuni antibiotici come l'eritromicina, la benzilpenicillina.

Cosa non bere droghe: alcol (etanolo)

Molti farmaci da banco e da prescrizione interagiscono in modo molto pericolosoalcol, soprattutto se consumato in grandi quantità. Bere droghe con alcol può alterare la loro farmacocinetica, compreso l'assorbimento e il metabolismo. Le interazioni farmacologiche con l'alcol avvengono attraverso vari meccanismi biochimici, uno dei quali è la competizione per il metabolismo con lo stesso enzima.

L'alcol può sia ridurre gli effetti desiderati che aumentare gli effetti collaterali dei farmaci. Per capire esattamente come l'alcol interagisce con determinati farmaci, è importante sapere come viene metabolizzato l'alcol. Circa il 10 per cento l'alcol viene metabolizzato nella prima fase nello stomaco, nell'intestino e nel fegato.

Uno dei principali enzimi coinvolti nel metabolismo dell'alcol è l'alcol deidrogenasi, che converte l'alcol in acetaldeide, che a sua volta viene metabolizzata dall'aldeide deidrogenasi in acetato. Inoltre, l'alcol viene metabolizzato dagli enzimi della famiglia CYP450, principalmente dal CYP2E1.

A seconda della frequenza del consumo di alcol, l'alcol può aumentare o inibire l'attività dell'enzima CYP2E1. Il consumo cronico e pesante di alcol aumenta l'attività dell'enzima (fino a 10 volte), mentre il consumo intensivo a breve termine ne inibisce l'attività. Pertanto, i farmaci che vengono scomposti dall'enzima CYP2E1 vengono metabolizzati più velocemente nei forti bevitori cronici, il che richiede dosi più elevate di farmaci.

D' altra parte, nei bevitori single, è vero il contrario e le reazioni avverse possono intensificarsi. Assolutamente nessun farmaco dovrebbe essere lavato con l'alcol. Tuttavia, dovremmo prestare particolare attenzione quando prendiamo i seguenti farmaci:

  • farmaci per l'ipertensione, ad esempio propranololo,
  • ansiolitici, ad esempio benzodiazepine,
  • antidolorifici, ad esempio ibuprofene, naprossene, paracetamolo,
  • farmaci antidiabetici, ad esempio metformina,
  • antidepressivi, ad esempio inibitori delle MAO,
  • antipsicotici, ad esempio fenotiazine,
  • antistaminici, ad esempio cetirizina, prometazina,
  • farmaci antibatterici, ad esempio eritromicina, cloramfenicolo,
  • anticoagulanti, ad esempio warfarin,
  • anticonvulsivanti, ad esempio fenitoina,
  • antiemetici, ad esempio metoclopramide

Il problema comune è l'interazione dell'alcol con gli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio il paracetamolo, che possono essere particolarmente pericolosi per il fegato. Inoltre, questa combinazione può aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Cosa non bere farmaci: latte e bevande a base di latte

Il latte è un prodotto ricco di calcio, che può limitare o impedire completamente l'assorbimento di alcunifarmaci, ad esempio fluorochinoloni, tetracicline. Ciò è dovuto alla formazione di ioni calcio che formano sali insolubili in acqua.

Inoltre, il latte può causare una variazione del pH del succo gastrico, che provoca la dissoluzione prematura del guscio del farmaco, ad esempio il bisacodile, che dovrebbe dissolversi solo nell'intestino tenue. Di conseguenza, provoca il rilascio del farmaco nello stomaco e la sua irritazione.

Con cosa bere i farmaci?

È meglio assumere ogni farmaco con acqua naturale, perché è neutro per tutte le sostanze attive contenute nei farmaci. Non influirà sull'assorbimento del farmaco o sulle sue proprietà farmacologiche.

Circa l'autoreKarolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBiologo di professione, specializzato in microbiologia, e diagnostico di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato al College of Molecular Medicine e membro della Società Polacca di Genetica Umana, è responsabile delle borse di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare del Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, in qualità di specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento dei contenuti presso Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e la terapia dietetica delle malattie con specialisti in conferenze, sessioni di formazione e in riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

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Salute