Ricostruzione del seno dopo mastectomia per molte donne significa vittoria sul cancro e ritorno alla normalità. In teoria, ogni donna che ha perso un seno o parte di esso, indipendentemente dalla prognosi per il futuro, ha diritto a sottoporsi a un intervento di chirurgia ricostruttiva. In pratica, a causa di limitazioni finanziarie, l'attuazione di questa legge è diversa.

Gli interventi chirurgici ricostruttivi(colloquialmentericostruzione del seno ) non sono inclusi negli interventi chirurgici salvavita, solo tali interventi sono pagati dal Fondo , quindi se l'ospedale supera il limite a lui concesso, la NFZ non pagherà per la ricostruzione. In Polonia, le procedure di ricostruzione del seno vengono eseguite solo nel 10-15%. donne dopo mastectomia. E sebbene l'NHF rimborsi parte del costo della chirurgia ricostruttiva, non ci sono ancora abbastanza soldi per tutte le donne per beneficiarne.

Ricostruzione mammaria: una decisione congiunta della donna e del medico

La scelta del metodo di ricostruzione mammaria viene decisa dalla donna insieme al medico che eseguirà la procedura, ovvero più trattamenti consecutivi, che in effetti permettono di ricostruire il seno simile a quello naturale. Pertanto, ogni donna che prende una decisione sulla ricostruzione dovrebbe rispondere alla domanda: perché vuole farlo? La risposta è importante perché permette di accettare e attraversare le fasi del trattamento senza stress. Le donne che decidono di restaurare il seno spesso dicono che senza tale intervento non si sentirebbero mai delle donne a tutti gli effetti, altre vogliono evitare il fastidio di indossare una protesi in un reggiseno speciale, e un altro gruppo è convinto che questo sia l'unico modo per evitare il dolore della colonna vertebrale non uniformemente appesantita. Per la maggior parte delle donne, in particolare le donne più giovani, è un modo per migliorare il proprio benessere, ritrovare la fiducia in se stesse e tornare a una vita normale. Ma è anche importante sapere che sebbene sia sempre più difficile distinguere un seno ricostruito da uno sano, non avrà una sensazione naturale, sarà leggermente diverso al tatto.

Ricostruzione mammaria simultanea

Se è necessario rimuovere l'intera mammella, la sua ricostruzione può essere eseguita durante la stessa procedura impiantando una protesi o un espansore. Ma la chirurgia combinata viene eseguita in casi rigorosamente definiti. Il criterio di base è la gravità della malattiacanceroso. Le operazioni combinate vengono eseguite quando il cancro è nella sua fase pre-invasiva, quando il rischio di esposizione alle radiazioni è basso e quando la donna non ha altre malattie cancerose. La ricostruzione simultanea è un trattamento ideale per le donne affette da mutazioni BRCA1 e BRCA2, ovvero geni responsabili dello sviluppo del cancro al seno.La controindicazione all'esecuzione simultanea di entrambe le procedure è un ulteriore trattamento, ad esempio l'irradiazione programmata. Altre controindicazioni sono lo stadio elevato della malattia, ad esempio l'infiltrazione del tumore sulla pelle. La ricostruzione differita, a volte dopo molti mesi, viene eseguita dopo il completamento del trattamento adiuvante. Può essere eseguito in tutte le donne, purché non vi siano controindicazioni all'anestesia generale. È solo la volontà del paziente che decide.

Importante

80 percento i noduli al seno sono benigni. È necessario monitorarli, visitare regolarmente il medico ed eseguire i test da lui consigliati. L'autoesame è importante nella prevenzione del cancro. È meglio farlo una volta al mese, sempre lo stesso giorno del ciclo Ogni anno in Polonia vengono rilevati quasi 15.000 pazienti. nuovi casi di cancro al seno. Il picco di incidenza si verifica nella 5a e 6a decade di vita. Solo la metà delle donne malate ha una possibilità di sopravvivere in 5 anni. La ragione di questo fenomeno è banale: è troppo tardi per farsi curare.

Ricostruzione del seno posticipata

Se la paziente è stata sottoposta a radioterapia dopo la rimozione della ghiandola mammaria, il suo stesso tessuto viene utilizzato per ricostruire il seno. È impossibile inserire un impianto o un espansore sotto il muscolo pettorale dopo l'irradiazione, perché questo muscolo è fibrotico, indebolito dopo l'irradiazione e non sarà in grado di trattenere la protesi. Per le operazioni differite vengono normalmente utilizzate due tecniche: 1. Puoi ottenere il muscolo latissimus dorsi (questo è il muscolo che va dalla scapola al bacino). Viene quindi cucita nella ferita postoperatoria e sotto di essa viene posizionata una protesi che corrisponde alla forma di un seno sano. Il trattamento è dilatato nel tempo e le singole fasi vengono eseguite a intervalli di diversi mesi. Quando il seno è al posto giusto, vengono ricreati il ​​capezzolo e l'areola. Se la paziente non vuole sottoporsi a un altro trattamento, può utilizzare un capezzolo in silicone, che si attacca quotidianamente al nuovo seno. Il prelievo del muscolo gran dorsale è sicuro, in quanto non è di grande importanza per il mantenimento della corretta figura. C'è una cicatrice lunga circa 12 cm sulla schiena, ma un buon chirurgo farà un'incisione in modo che sia nascosta sotto la cinghia del reggiseno. Per la ricostruzione viene utilizzato un lembo pelle-muscolo prelevato dall'addome. Generalmenteuna parte del muscolo retto viene prelevata con un pezzo di pelle e tessuto adiposo da cui si forma il seno. In tali operazioni, non vengono più impiantate protesi mammarie. Se il paziente non è stato sottoposto a radioterapia postoperatoria, viene eseguita una procedura durante la quale viene impiantato un espansore sotto il muscolo. Viene utilizzato quando la mammella naturale è molto grande o quando è rimasto poco tessuto dopo l'amputazione della mammella malata. L'espansore posto sotto il muscolo viene gradualmente riempito con sempre più soluzione salina. Quando si ottiene una "tasca" sufficientemente ampia, che impiega circa 4 mesi, si rimuove l'espansore e vi si posiziona la protesi mammaria. Un seno ricostruito non si abbasserà mai, quindi spesso la fase successiva del trattamento è la correzione o, tecnicamente parlando, la simmetrizzazione di un seno sano per abbinarlo a quello ricostruito. La simmetrizzazione può essere eseguita durante la chirurgia ricostruttiva o alcuni mesi dopo il primo trattamento.

Nuova cura del seno dopo la ricostruzione

Solo nel primo periodo dopo la procedura, una donna deve limitare i movimenti del braccio, non sovraccaricarlo con la spesa o un lavoro fisico pesante. Una volta che le cicatrici sono guarite, tutto torna alla normalità. Puoi andare in piscina, in spiaggia, usare cosmetici per il corpo, ecc. Le donne con protesi dovrebbero, tuttavia, proteggere il seno dalle lesioni. Nei primi mesi dopo l'intervento ricostruttivo, dovresti indossare un reggiseno speciale, che può essere acquistato in un negozio di medicinali. Dopo che il seno è guarito, puoi indossare biancheria intima normale, ma selezionata da uno specialista, ad es. un brafitter. I controlli regolari con l'oncologo non possono essere dimenticati. Inizialmente i controlli vengono effettuati ogni 3 mesi, poi ogni sei mesi

Importante

Dalla ricerca condotta dal prof. Jan Lubiński della Pomerania Medical University dimostra che l'allattamento al seno è il modo migliore e più efficace per proteggersi dal cancro al seno. Ogni mese di alimentazione riduce il rischio di cancro di circa il 10%. Questo vale anche per le donne con il gene BRCA1 che causa il cancro al seno.

mensile "Zdrowie"

Categoria:

Oncologia