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La ventricolografia è un esame del ventricolo sinistro del cuore eseguito utilizzando un catetere o isotopi. La ventricolografia è un test invasivo, quindi viene eseguito solo per chiare indicazioni mediche. Come viene eseguito il cateterismo ventricolare sinistro? Quali complicazioni possono comparire dopo la procedura?

La ventricolografiaè un esame del ventricolo sinistro (molto raramente, il destro), che viene eseguito in due modi. Il primo, il più comune, consiste nel somministrare il contrasto al cuore utilizzando un catetere, quindi eseguire una serie di radiografie. Il secondo è realizzato utilizzando un isotopo radioattivo di breve durata, solitamente tecnezio Tc-99m.

Ventricolografia-Qual è lo scopo del test?

La ventricolografia viene eseguita principalmente per aiutare valutare la contrattilità del ventricolo sinistro. Se la funzione sistolica del ventricolo sinistro non è normale, il test mostrerà con quale tipo di disturbo abbiamo a che fare:

  • ipocinesi - gamma ridotta di contrazione
  • acinesia - nessun restringimento
  • discinesia- rigonfiamento sistolico del segmento della parete ventricolare sinistra

L'esame permette anche la visualizzazione di anomalie nella struttura del ventricolo sinistro, come un aneurisma o un trombo. Grazie alla ventricolografia è anche possibile valutare l'avanzamento dei difetti cardiaci (principalmente della valvola mitrale e aortica).Ventricolografia sinistraindica anche il livello di pressione intracardiaca

Ventricolografia con catetere - corso dell'esame

Il medico disinfetta l'inguine femorale del paziente e pratica l'anestesia locale. Quindi fa avanzare un catetere vascolare, chiamato per la sua forma a coda di maiale, attraverso l'arteria femorale nell'aorta e poi attraverso la valvola aortica nel ventricolo sinistro. Una volta posizionato il catetere, si somministra il mezzo di contrasto (30-50 ml ad una velocità di 12-14 ml/s) e si esegue una serie di radiografie.

Quindi il ventricologramma calcola il cosiddetto indicatori angiografici:

  • indice del volume telediastolico (volume di sangue che rimane nel ventricolo appena prima della contrazione)
  • indice di volume sistolico finale (volume di sangue che rimane nel ventricolo dopocontrazione)
  • frazione di eiezione (volume di sangue che viene espulso nell'aorta quando il cuore si contrae)

Ventricolografia - complicazioni

La ventricolografia ventricolare sinistraè invasiva e quindi comporta il rischio di molte complicazioni, quali: puntura del muscolo cardiaco attraverso un catetere vascolare, danno alla parete del vaso, infezione, aritmie e persino infarto del miocardio. Potrebbe esserci anche una reazione allergica al contrasto sotto forma di un'eruzione cutanea pruriginosa. Nel sito di puntura arteriosa possono comparire un ematoma e un'emorragia locale.

Ventricolografia isotopica

La ventricolografia isotopicaè l'esame della cavità cardiaca sinistra utilizzando isotopi di breve durata. Durante lo studio, un isotopo radioattivo viene introdotto nel corpo e sfrutta il fatto che si accumula in organi specifici. Grazie alla radiazione inviata, è possibile tracciare il percorso seguito dall'isotopo e la sua distribuzione nell'organo esaminato, che differisce per diverse malattie, il che consente di studiare le funzioni non solo del cuore, ma anche di altri organi.

Lo scopo della ventricolografia isotopica è lo stesso della ventricolografia tradizionale, ma questo metodo diagnostico è utilizzato in casi eccezionali, ad esempio in soggetti con forme atipiche di infarto miocardico, con diagnosi ambigua di cardiomiopatia, in pazienti con anomalie nell'ECG a riposo, ritmo di stimolazione, sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

L'isotopo viene somministrato per via endovenosa. Quindi, dopo 15 minuti, inizia la registrazione delle immagini del cuore che si contrae a riposo. Il tempo di registrazione è di circa 10-15 minuti

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