La riabilitazione motoria nella sclerosi multipla è una parte molto importante del trattamento sintomatico in quanto consente di migliorare o mantenere la forma fisica. Oltre alla logopedia, all'ergoterapia e alla socioterapia, è un elemento inseparabile dell'indipendenza del paziente.

La riabilitazione della SMgioca un ruolo importante.La sclerosi multipla(SM - sclerosi multipla) è una malattia del sistema nervoso centrale. Si sviluppa quando c'è un danno al rivestimento mielinico che ricopre ogni fibra nervosa, quindi le informazioni nel sistema nervoso centrale vengono trasmesse più lentamente, distorte o la sua trasmissione viene bloccata.

La SM è una malattia leggermente diversa per tutti. Pertanto, il programma riabilitativo deve essere sviluppato individualmente per ogni individuo, ma tenendo sempre conto della specificità della malattia e del fatto che il paziente non si alleni eccessivamente.

Nei pazienti con SM la riabilitazione motoria si basa sul fenomeno della neuroplasticità, il che significa che in caso di danno al sistema nervoso centrale, può creare nuove connessioni nervose, e questo dà la possibilità di ripristinare il corpo perso funzioni.

Quali esercizi?

La riabilitazione motoria dovrebbe essere iniziata il prima possibile, subito dopo la diagnosi della malattia - dopo la fase di esacerbazione, e dovrebbe essere eseguita, anche quando i sintomi sono regrediti, al fine di costruire una base, base per idoneità fisica e coordinazione motoria per il futuro e introdurre un allenamento sistematico quando non è aggravante. L'esercizio fisico sistematico e i trattamenti di fisioterapia ti aiutano a rimanere in forma più a lungo e a proteggerti dalle contratture. I pazienti con sclerosi multipla dovrebbero fare diversi tipi di esercizio. Consigliato:

  • esercizi di stretching, che migliorano la flessibilità muscolare, la forza e la mobilità articolare,
  • esercizi di equilibrio che ti aiuteranno a mantenere l'equilibrio e quindi a prevenire le cadute,
  • esercizi di coordinazione che consentono di controllare la fluidità dei movimenti,
  • esercizi dinamici che aumentano la forza muscolare,
  • esercizi di respirazione - rafforzare il sistema respiratorio e facilitare il rilassamento.

Durante la riabilitazione delle persone con SM, ricorda che gli esercizi di carico devono essere eseguiti in posizione sdraiata o seduta in modo che il paziente non si stanchi troppo rapidamente. Iniziamo con alcune ripetizioniesercizio, quindi prolungare il tempo di allenamento. Gli esercizi dinamici dovrebbero essere intrecciati con esercizi di respirazione e rilassamento in modo che il paziente non solo non si stanchi, ma non si surriscaldi, poiché ciò influisce negativamente sulle sue condizioni. Quando compaiono i primi segni di sovrallenamento (mancanza di respiro, sudorazione, mal di testa e dolori muscolari, pulsazioni alle tempie, arrossamento o indolenzimento della pelle, sonnolenza), l'allenamento deve essere interrotto. Il malato può stancarsi, ma solo al limite della sua efficienza. Un allenamento troppo intenso può non solo scoraggiare l'esercizio, ma anche contribuire a un' altra ricaduta della malattia. Ecco perché le pause e la rigenerazione dopo l'allenamento sono importanti.

Importante

Chi non dovrebbe fare esercizio?La riabilitazione non dovrebbe essere eseguita quando la malattia diventa acuta, quando c'è infiammazione e aumento della temperatura, quando si tratta di insufficienza circolatoria o disturbi coscienza. Anche gli esercizi non dovrebbero essere eseguiti da persone affette da malattie.

Stoviglie collegate

La spasticità, ovvero l'aumento della tensione muscolare delle braccia e delle gambe, è un problema serio per i pazienti e una grande sfida per i fisioterapisti. È lo stesso con le contratture. Entrambi i disturbi hanno un impatto negativo sulla forma fisica, poiché provocano dolore e immobilizzano gli arti in posizione di flessione. Se il paziente soffre di spasticità muscolare e contratture, l'esercizio dovrebbe essere programmato quando gli antidolorifici e i miorilassanti sono più attivi. Alleviare la spasticità implica rilassare i muscoli colpiti e rafforzare specifici gruppi muscolari che aiutano a ripristinare il movimento naturale. Eliminare la spasticità aiuta a prevenire le contratture. Per alleggerirli o impedire che si formino di più, vengono eseguiti esercizi di stretching, dinamici e di rilassamento. L'esercizio in acqua è molto utile. Il trattamento può essere integrato da massaggi ed elettroterapia. La spasticità dei muscoli degli arti inferiori è spesso utile perché è possibile camminare o stare in piedi nonostante la grande paresi. Paradossalmente, se l'eccessiva tensione muscolare viene superata, il paziente potrebbe smettere di camminare e sarà anche impossibile stare in piedi. Con lesioni avanzate, ai pazienti può essere iniettata la tossina botulinica. È possibile anche un trattamento chirurgico

Metodi di riabilitazione

La SM è una malattia progressiva che alla fine porta a disabilità motorie. Pertanto, lo scopo della riabilitazione è ridurre al minimo le complicanze della malattia, che includono paresi, eccessiva tensione muscolare, riduzione del range di mobilità articolare, disturbi dell'equilibrio, atassia, dolore e affaticamento rapido, disturbifeci e urine, disturbi del linguaggio derivanti da disfunzioni esecutive della lingua, del palato, della gola, della laringe), disfagia. Un obiettivo altrettanto importante della riabilitazione è influenzare la psiche del paziente e motivarlo a lottare per mantenere la forma fisica.I metodi di riabilitazione consigliati sono:

  • riabilitazione funzionale, ovvero il miglioramento o il mantenimento della mobilità del paziente secondo le sue aspettative ed esigenze,
  • kinesiterapia, ovvero trattamento con movimento, condotto da fisioterapisti qualificati,
  • migliorare il priming neuromuscolare PNF (facilitazione neuromuscolare propriocettiva), che consente il ripristino della funzione motoria attraverso l'uso di recettori sparsi in tutto il corpo,
  • ricreare i movimenti umani naturali Bobath (trattamento del neurosviluppo)
Importante

Cosa durante una ricaduta?

La riabilitazione dovrebbe essere limitata e non forzata. Dovrebbero essere eseguiti esercizi di respirazione regolari in quanto aiutano a rilassare il corpo e prevenire le malattie respiratorie. Quando il paziente non si alza dal letto, è necessario cambiare frequentemente (ogni 2-3 ore) la posizione del corpo per evitare le ulcere da pressione. Il self-service può anche essere un esercizio, ovvero aiutare con il bagno quotidiano, il cambio della biancheria intima, i vestiti e il self-catering. Gli esercizi passivi sono utili, ad es. quando il terapeuta o un familiare addestrato solleva la gamba o il braccio del paziente, o lo piega o lo ruota leggermente.

mensile "Zdrowie"

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Gravidanza