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Gli integratori sono una componente essenziale della dieta del paziente dopo la chirurgia bariatrica. Queste procedure vengono eseguite in pazienti con obesità di 2° e 3° grado. Sono costituiti, tra gli altri limitando l'assorbimento dei nutrienti dal cibo da parte dell'organismo. Nei pazienti bariatrici, l'uso di integratori alimentari - vitamine e minerali - è quindi necessario per il resto della loro vita. Il tipo di integratore, la sua dose e la via di somministrazione sono adattati a ciascun paziente. Quali integratori vengono utilizzati dopo la chirurgia bariatrica?

Perchési raccomanda l'integrazione dopo chirurgia bariatrica ? Poichéinterventi chirurgici bariatricipossono comportare una carenza di alcune vitamine e microelementi nei pazienti dopo tali procedure. Molti pazienti hanno già carenze nutrizionali prima dell'intervento e l'intervento stesso favorisce anche la formazione di nuove carenze

Il vomito subito dopo l'intervento, la riduzione dell'area di assorbimento dell'intestino e la scelta inappropriata del cibo sono le cause della malnutrizione proteica e calorica. Molti studi mostrano che il consumo di proteine ​​dopo la chirurgia bariatrica è solitamente di circa 0,5 g di proteine ​​/ 1 kg di peso corporeo corretto e i pazienti non sono in grado di rispettare la raccomandazione di mangiare la quantità di cibo che conterrebbe 1-1,5 g di proteine ​​/ kg di peso corporeo corretto. . (60-80 g di proteine/giorno). In questi casi, vale la pena considerare l'integrazione con integratori proteici ad alto contenuto proteico e basso contenuto di grassi.

Come si comporta l'apparato digerente dopo la chirurgia bariatrica? Usiamo esempi di 2 trattamenti:

  • Resezione della manica (bracciale) dello stomaco -dopo questo intervento, lo stomaco è più piccolo, secerne meno enzimi digestivi e acido cloridrico, per cui la digestione del cibo è incompleta e l'assorbimento è compromesso. A causa della minore secrezione di acido cloridrico e fattore interno, vi è un aumentato rischio di carenza, ad esempio, di vitamina B12 e ferro.
  • Arresto gastrico- dopo questo intervento rimane solo una piccola parte dello stomaco e l'intestino tenue si accorcia. Di conseguenza, sia il consumo di cibo, la digestione e l'assorbimento nella sezione accorciata dell'intestino sono notevolmente ridotti. Calcio, vitamina D, ferro e rame sono assorbiti più attivamente nella parte iniziale dell'intestino tenue. Anche dopo questo tipo di interventoè assolutamente necessario assumere dosi opportunamente aumentate e ben scelte di alcune vitamine e minerali

Al fine di prevenire carenze nel corpo, l'integrazione è inclusa nella dieta dei pazienti dopo interventi chirurgici bariatrici, che comprende principalmente:

  • vitamina D,
  • vitamina B1,
  • vitamina B12,
  • acido folico,
  • zinco,
  • calcio,
  • ferro
Vale la pena saperlo

Dopo l'intervento bariatrico, gli integratori vitaminici e minerali sono meglio consumati sotto forma di liquidi o masticabili poiché sono facilmente assorbibili.

Vitamina D dopo chirurgia bariatrica

La vitamina D supporta l'assorbimento del calcio, essenziale nel processo di costruzione di ossa forti. La sua carenza dopo chirurgia bariatrica è associata ad un ridotto assorbimento nell'intestino tenue (evitamento, ridotto contatto del grasso con i sali biliari). Dopo la chirurgia bariatrica, l'assorbimento può essere ridotto fino al 40% e una carenza di vitamina D può portare a debolezza generale del corpo e disfunzione del sistema nervoso. Di solito si consiglia di assumere da 2000 UI. vitamina D al giorno. Prima di iniziare l'integrazione con questa vitamina, tuttavia, vale la pena eseguire test di laboratorio per determinare una dose individuale con il medico o il dietista.

Vitamina B1 (tiamina) dopo chirurgia bariatrica

La carenza di tiamina può verificarsi dopo un intervento chirurgico bariatrico a causa della ridotta produzione di acido nello stomaco, della ridotta assunzione di cibo e del vomito frequente. Questo può portare a problemi nervosi e perdita di memoria. Il fabbisogno giornaliero di vitamina B1 varia da 1,1 a 1,3 mg

Vitamina B12 (cobalamina) dopo chirurgia bariatrica

Il malassorbimento di vitamina B12 dopo chirurgia bariatrica è una reazione alla rimozione di una parte dello stomaco. L'assorbimento nell'ileo terminale è ridotto a causa di una carenza del fattore intrinseco. Inoltre, la ridotta produzione di acido cloridrico (enzimi gastrici e pancreatici) compromette il rilascio di vitamina B12 dalle sue connessioni con la proteina. Il modo ottimale per integrare questa vitamina è assumerla sotto forma di compresse sublinguali o iniezioni intramuscolari. Il dosaggio è: 350-500 µg per via orale o 1000 µg i.m. una volta al mese.

La valutazione della saturazione dell'organismo con questa vitamina è necessaria almeno una volta all'anno.

Acido folico dopo chirurgia bariatrica

L'acido folico previene l'anemia, alcuni tipi di cancro e le malattie cardiache. Una persona che ha subito un intervento chirurgico bariatrico dovrebbe consumare 400 microgrammi di acido folico al giorno.

Zinco dopo chirurgia bariatrica

Questo minerale è l'elemento costitutivo di base di capelli, pelle e denti. Il suo fabbisogno giornaliero è di 8-11 mg. Ricorda, però, che utilizziamo solo preparati a base di zinco in caso di carenza di questo minerale. L'uso profilattico di zinco, "per ogni evenienza", non è raccomandato e la sua integrazione è considerata nel caso, tra l' altro, di caduta dei capelli, alterazione del gusto, disfunzione erettile.

Calcio dopo chirurgia bariatrica

Dopo la chirurgia bariatrica, potremmo essere a rischio di sviluppare malattie ossee. Per evitare ciò, il corpo dovrebbe essere saturo di circa 1200 mg di calcio al giorno. Le sue carenze dopo interventi chirurgici bariatrici sono associate a un ridotto assorbimento nel duodeno e nella parte superiore dell'intestino tenue. Il citrato di calcio è la forma preferita più appropriata in quanto il suo assorbimento non dipende dall'acidità del succo gastrico. Vale la pena ricordare che l'assorbimento di calcio e vitamina D può essere ridotto da prodotti contenenti ossalati, alcol e caffè.

Ferro dopo chirurgia bariatrica

La carenza di ferro è la causa più comune di anemia dopo la chirurgia bariatrica. Questo problema si pone per due ragioni. Il primo è la riduzione della capacità del tratto gastrointestinale di assorbire il ferro. La seconda è che l'organismo non tollera la carne rossa, una delle fonti più ricche di ferro digeribile. Il rischio di anemia, soprattutto dopo chirurgia bariatrica di bypass gastrico, è maggiore nelle donne obese che hanno le mestruazioni. In caso di anemia a seguito di chirurgia bariatrica, devono essere assunti giornalmente 65-80 mg di ferro. Integrare le sue carenze nel corpo sarà aiutato dalla vitamina C, che aumenta l'assorbimento di questo elemento anche più volte. A sua volta, il calcio riduce l'assorbimento del ferro, quindi questi due integratori dovrebbero essere assunti a distanza di 2 ore l'uno dall' altro.

SCHEMA DI INTEGRAZIONE

Secondo le attuali linee guida, dopo gli interventi bariatrici si raccomanda il seguente schema di integrazione:

  • preparato contenente un insieme di vari minerali e vitamine: 1 - 2 compresse al giorno,
  • integratore di calcio: 1200 - 2000 mg/die (preferibilmente citrato) con vitamina D: 400-800 mg/die,
  • preparato di ferro contenente 150-200 mg di ferro elementare / giorno (solfato di ferro / fumarato / gluconato),
  • acido folico alla dose di 400 mcg/die,
  • vitamina B12 - sotto forma di compresse 1000 mcg/die, o 1000 mcg per via intramuscolare/mese o 3000 mcg/6 mesi
Importante

Poradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità. Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti nei confronti delle persone che soffrono di obesità.

Maddalena GajdaSpecialista permalattia dell'obesità e discriminazione delle persone per malattia dell'obesità. Presidente della Fondazione OD-WAGA delle persone con obesità, difensore civico sociale per i diritti delle persone con obesità in Polonia e rappresentante della Polonia nella Coalizione europea per le persone con obesità. Di professione: giornalista specializzato in problemi di salute, nonché specialista in PR, comunicazione sociale, narrazione e CSR. In privato - obesità fin dall'infanzia, dopo chirurgia bariatrica nel 2010. Peso iniziale - 136 kg, peso attuale - 78 kg.

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Categoria:

Dimagrimento