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La tetania è una malattia che provoca, tra le altre, per formicolio o intorpidimento al viso e agli arti e spasmi muscolari in varie parti del corpo. Purtroppo si tratta di sintomi non specifici e indicano molte malattie, quindi la diagnosi precoce della tetania (soprattutto la forma latente) non è facile. Quali sono le cause della tetania? Come riconosci i suoi altri sintomi? Qual è il trattamento di questa malattia?

La tetaniaè una malattia caratterizzata da una maggiore eccitabilità neuromuscolare. Si arriva quindi a:

  • attacchi di parestesia (sensazioni spiacevoli come formicolio, intorpidimento o variazioni della temperatura cutanea)
  • contrazioni toniche (l'aumento della tensione muscolare si verifica in un periodo di tempo)
  • contrazioni dei muscoli clonici degli arti superiori e inferiori (si tratta di una serie di contrazioni muscolari rapidamente successive separate da brevi periodi di rilassamento)

Durante un attacco di tetania possono verificarsi anche spasmi della glottide, che rendono la respirazione impossibile e quindi pericolosa per la vita.

Tetania: cause

Esistono due forme di malattia:

  • tetania manifesta (ipocalcemica)
  • tetania latente (nota anche come normocalcemica, spasmofilia)

Nel primo caso, l'eccitabilità neuromuscolare si verifica con concomitanti disturbi ormonali.Le cause più comuni di tetania conclamatasono la rimozione delle ghiandole paratiroidi durante un intervento chirurgico al collo (es. strumectomia) e numerosi processi autoimmuni che portano alla disfunzione paratiroidea. In rari casi, si verificano disturbi ormonali a causa dell'atrofia della ghiandola paratiroidea e del timo (sindrome di Di George) e tutti i tipi di patologie che causano ipocalcemia, ovvero carenza di calcio nel sangue, ad es.

  • pancreatite acuta
  • Sindrome da malassorbimento intestinale
  • grave carenza di vitamina D
  • insufficienza renale

La tetania può anche derivare dall'uso di diuretici del gruppo dei diuretici dell'ansa (un gruppo di diuretici potenti).

A sua volta,tetania latente (cosiddetta spasmofilia)è il risultato di una carenza di calcio, spesso accompagnata da carenza di magnesio e/o iperventilazione.

Tetania: fattori di rischio

Nal'elenco delle malattie che aumentano il rischio di tetania sono:

  • allergie (soprattutto asma bronchiale)
  • diabete
  • malattie della tiroide (soprattutto dopo la streptectomia)

Tetania manifesta: come riconoscere i sintomi?

Il primo sintomo di tetania conclamataè una sensazione di formicolio, principalmente alla punta delle dita e intorno alla bocca. Successivamente, c'è un aumento della tensione nei muscoli del viso e degli arti e la loro contrattura. Le contrazioni possono essere avvertite prima all'interno dei muscoli del garrese del pollice con la sua forte adduzione, che conferisce alla mano la forma di una "mano di ostetrico".

I sintomi di accompagnamento possono essere:

  • ansia
  • irritazione
  • forte ansia

Potresti anche perdere conoscenza con convulsioni di accompagnamento (che possono essere confuse con l'epilessia).

I pazienti possono lamentarsi tra attacchi di tetania conclamati:

  • compromissione della memoria
  • difficoltà di concentrazione
  • insonnia
  • debolezza generale

Questi sintomi possono essere accompagnati da una costante sensazione di formicolio al viso e agli arti (che può essere scambiata per nevrosi).

Tetania latente (spasmofilia): come riconoscere i sintomi?

Non ci sono sintomi che indichino chiaramente tetania latente. Puoi nominare solosintomi che suggeriscono una malattia :

  • aumento della tensione nervosa
  • insonnia, umore depresso, affaticamento, svenimento
  • parestesia: intorpidimento e formicolio agli arti
  • crampi muscolari
  • disturbi cardiovascolari: palpitazioni, dolore toracico e disturbi vasomotori degli arti
  • disturbi del sistema digerente, ad esempio flatulenza
  • coliche
  • Sintomo di Chwostek (contrazioni improvvise dei muscoli facciali dopo che un martello neurologico ha colpito il bordo del muscolo massetere)
  • sintomo di Trousseau (consiste nella contrazione delle dita della mano e nel loro posizionamento nella forma della cosiddetta "mano dell'ostetrico")

La tetania può essere una condizione pericolosa per la vita

Nel corso di un attacco di tetania,spasmo glotticoe, di conseguenza,chiusura della laringe , che impedisce la respirazione. È una condizione pericolosa per la vita, che richiede cure mediche il prima possibile.

La tetania può anche portare all'iperventilazione (una condizione in cui improvvisamente inizi a respirare troppo velocemente e profondamente). Quindi, il primo soccorso dovrebbe essere prestato il prima possibile, perché l'iperventilazione prolungata può portare a disturbi dell'equilibrio acido-base e, di conseguenza, ad alcalosi respiratoria. Èuna condizione che può portare a disturbi dell'ossigenazione cerebrale e aritmie nelle persone con malattie cardiache.

Tetania: diagnostica

Il test più sensibile che mostra la presenza di iperattività neuromuscolare, e quindi di tetania, è un test elettromiografico (EMG).

Inoltre,

viene eseguito
  • elettroencefalografia
  • ecocardiografia
  • elettrocardiografia

Tetania: trattamento

Il trattamento della tetania avviene in ospedale(a causa del fatto che la laringe potrebbe chiudersi). Solitamente vengono somministrati sali di calcio (gluconato di calcio o cloruro di calcio). Per prevenire la comparsa della tetania, dovresti seguire una dieta ricca di calcio.

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Categoria:

Neurologia