L'acido ursodesossicolico è un acido biliare secondario prodotto dal microbiota intestinale. Aiuta a metabolizzare i grassi alimentari rallentando il tasso di assorbimento del colesterolo nell'intestino e accelerando la scomposizione delle micelle contenenti colesterolo. A causa delle proprietà idrofile e della tossicità trascurabile dell'acido ursodesossicolico rispetto ad altri acidi biliari, ha trovato applicazione in medicina come farmaco nella prevenzione e nel trattamento della malattia dei calcoli biliari.

Acido ursodesossicolico , noto anche comeursodiol , è un composto chimico organico appartenente al gruppo degli acidi biliari secondari.

Contenuto:

    1. Acido ursodesossicolico - formazione
    2. Acido ursodesossicolico - meccanismo d'azione
    3. Acido ursodesossicolico - vie di eliminazione e tossicità
    4. Acido ursodesossicolico - indicazioni mediche
    5. Acido ursodesossicolico - controindicazioni
    6. Acido ursodesossicolico - effetti collaterali

Il nome acido ursodesossicolico deriva dalla parola latina "ursus", che significa "orso". Negli orsi, l'acido ursodesossicolico è prodotto nel fegato come acido biliare principale, a differenza dell'uomo, dove è prodotto dalla trasformazione di altri acidi biliari e rappresenta solo l'1-3% del pool totale di acidi biliari.

È interessante notare che la bile dell'orso nero cinese è elencata in numerose farmacopee nei paesi asiatici come componente di farmaci usati in varie malattie e nella medicina tradizionale cinese è considerata un mezzo, ad esempio per il trattamento di malattie del fegato. La pratica di raccogliere la bile dagli orsi è ormai condannata in tutto il mondo. Ci sono oltre 50 sostituti della bile sul mercato, per lo più di origine artificiale. Gli attivisti asiatici si battono per vietare le fattorie in cui gli orsi permanentemente mutilati sono tenuti in condizioni disumane e da cui viene raccolta la bile.

Acido ursodesossicolico - formazione

La bile umana contiene principalmente acidi biliari primari (ad es. acido colico, acido chenodesossicolico), che sono prodotti dal fegato e poi accumulati nella cistifellea. Gli acidi biliari primari vengono quindi secreti nel lume intestinale dove vengono convertiti dal microbiota intestinale inacidi biliari secondari, ad esempio acido ursodesossicolico

Acido ursodesossicolico - meccanismo d'azione

Gli acidi biliari lipofili, inclusi acido desossicolico e acido chenodesossicolico, hanno dimostrato di avere un effetto tossico sugli epatociti aumentando la permeabilità della membrana cellulare e inducendo l'apoptosi.

Al contrario, l'acido ursodesossicolico è idrofilo e non tossico rispetto ad altri acidi biliari e, se somministrato per via orale, soppianta gli acidi biliari tossici.

A causa di questa proprietà, l'acido ursodesossicolico è stato utilizzato in medicina come farmaco nel trattamento inoperabile della malattia dei calcoli biliari. Il farmaco inibisce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino e riduce la secrezione di colesterolo nella bile, prevenendo così la formazione di nuovi calcoli biliari e dissolvendo quelli esistenti. Sul mercato polacco, i farmaci contenenti acido ursodesossicolico sono: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

È stato inoltre dimostrato che l'acido ursodesossicolico può impedire la produzione di specie reattive dell'ossigeno da parte dei macrofagi epatici (cellule di Kupffer), riducendo così il livello di stress ossidativo nelle cellule epatiche e nei dotti biliari. Inoltre, l'acido ursodesossicolico riduce gli enzimi epatici elevati.

Si consiglia: Esame del fegato: norma. Esame del sangue per monitorare la funzionalità epatica

Acido ursodesossicolico - vie di eliminazione e tossicità

L'acido ursodesossicolico viene rapidamente assorbito dal digiuno e dall'ileo superiore, raggiungendo la sua massima concentrazione nel sangue dopo circa 30-60 minuti.

Nel tratto gastrointestinale, l'acido ursodesossicolico viene convertito in acido litocolico, che viene poi trasformato, tra gli altri, nel fegato. in acido chenodesossicolico ed escreto nuovamente nella bile nel tratto gastrointestinale e infine escreto nelle feci.

Circa il 60% dell'acido ursodesossicolico viene metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. L'emivita biologica dell'acido ursodesossicolico va da 3 a 6 giorni

Acido ursodesossicolico - indicazioni mediche

  • sciogliendo i calcoli biliari di colesterolo di diametro non superiore a 15 mm, permeabili ai raggi X, in pazienti la cui funzione biliare è mantenuta nonostante la presenza di calcoli
  • cirrosi biliare primitiva del fegato nella fase iniziale della malattia
  • colangite sclerosante primitiva
  • infiammazione del rivestimento dello stomaco causata da rigurgito di bile (noto anche come reflusso alcalino)
  • disturbi epatobiliari associati alla fibrosi cistica nei bambini e negli adolescentidai 6 ai 18 anni

Acido ursodesossicolico - controindicazioni

  • colecistite acuta e infiammazione delle vie biliari
  • ostruzione del dotto biliare (dotto biliare comune o dotto cistico)
  • episodi frequenti di colica biliare
  • calcoli biliari calcificati visibili ai raggi X
  • diminuzione della contrattilità della cistifellea
  • ipersensibilità agli acidi biliari
  • portoenterostomia fallita o nessun miglioramento del flusso biliare nei bambini con ostruzione biliare

L'acido ursodesossicolico non deve essere usato in concomitanza con colestiramina, colestipolo o antiacidi contenenti idrossido di alluminio o altri composti di alluminio poiché questi legano l'acido ursodesossicolico nell'intestino e ne impediscono l'assorbimento, rendendo il trattamento inefficace.

L'acido ursodesossicolico può aumentare l'assorbimento della ciclosporina dall'intestino, pertanto la sua concentrazione nel sangue deve essere monitorata nei pazienti trattati con ciclosporina.

Acido ursodesossicolico - effetti collaterali

L'acido ursodesossicolico è generalmente un farmaco molto ben tollerato alla dose di 10-20 mg/kg di peso corporeo. al giorno. Nella maggior parte degli studi clinici, gli effetti collaterali più comuni sono stati diarrea e dolore addominale. Altri effetti collaterali dopo l'uso del farmaco sono:

  • dolore alla vescica
  • urina torbida
  • ematuria
  • minzione frequente e dolorosa
  • vertigini
  • battito cardiaco accelerato
  • indigestione
  • mal di schiena
  • nausea e vomito
  • eruzione cutanea o prurito su tutto il corpo
  • alveari
  • debolezza
Circa l'autoreKarolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBiologo di professione, specializzato in microbiologia, e diagnostico di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato al College of Molecular Medicine e membro della Società Polacca di Genetica Umana, è responsabile delle borse di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare del Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, in qualità di specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento dei contenuti presso Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic.Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e la terapia dietetica delle malattie con specialisti in conferenze, sessioni di formazione e in riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

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Salute