La sindrome di Cotard, o sindrome del morto che cammina, è un disturbo mentale estremamente raro caratterizzato dalla presenza di deliri specifici. Il malato si considera morto - un "cadavere che cammina" il cui corpo marcisce e gradualmente si disintegra. Quali sono le cause e gli altri sintomi della sindrome di Cotard? Qual è il trattamento per questo disturbo?
Sindrome di Cotard , altrimentisindrome del morto che camminaoillusione di morte , è una malattia mentale disturbo, che è caratterizzato dalla presenza dideliri nichilistici- il paziente è convinto di essere morto e di non poter più morire di morte naturale, edeliri negativi (rinuncia a sé) - il malato nega completamente la propria fisicità, si considera inesistente
Il nome "Sindrome di Cotard" deriva dal nome del neurologo francese del XIX secolo, Jules Cotard, che per primo descrisse il disturbo.
Sindrome di Cotard - cause
La convinzione di essere morto appare più spesso nel corso della schizofrenia o di una grave depressione (psicotica). In quest'ultimo caso sono frequenti i tentativi di suicidio. Non tutti hanno successo. Tuttavia, il paziente può essere convinto che il suo tentativo di togliersi la vita ha avuto successo e che è morto.
Il delirio di morte può verificarsi anche in pazienti con difetti strutturali o danni cerebrali, in particolare nei percorsi neurali che collegano il centro di riconoscimento facciale con il sistema limbico, responsabile dell'associazione degli oggetti riconosciuti con gli stati emotivi. Altri ricercatori sostengono che la malattia potrebbe essere il risultato dell'atrofia dei gangli della base (svolgono funzioni legate, tra l' altro, ai processi cognitivi, alle emozioni), ai cambiamenti nei lobi parietali o al danno cerebrale diffuso.
Altri sostengono che la sindrome di Cotard possa essere il risultato di intossicazione o disordini metabolici.
Sindrome di Cotard - sintomi
La convinzione dominante nella squadra di Cotard è che sei un "uomo morto". Il malato non ha il senso della propria identità, nega la propria esistenza. Può anche credere che non esista nulla: se stesso, il mondo e le persone che lo circondano. Inoltre, il paziente:
- ha una ridotta percezione del proprio corpo (non sente battere il proprio cuore, per esempio);
- afferma che il suo corpo soccombedecadimento post mortem - marcisce ed è inoltre alimentato da vermi che mangiano lentamente il corpo dentro e fuori. Di conseguenza, ha un senso di perdita di organi e alla fine di mancanza di organi. Sebbene non sappia come parlare e muoversi senza cervello, cuore e altri organi, è assolutamente convinto di non averne;
- è agitato dal punto di vista psicomotorio - si muove in modo molto specifico, il che può assomigliare ai movimenti dei film di "morti viventi";
- può sentire un legame con il defunto e spesso gira per i cimiteri che sembrano essere il luogo più appropriato per lui;
- ha una soglia del dolore abbassata che aumenta il rischio di comportamenti autoaggressivi. Un malato può mutilare se stesso per convincere chi lo circonda che è morto (se è morto, le sue ferite non sanguineranno). Potrebbe anche tentare il suicidio per provare le sue affermazioni (se è morto, non può morire di nuovo). Il suicidio è anche un modo per sbarazzarsi del cadavere a cui il paziente sarebbe condannato;
- non si lava, non mangia o non beve (mangiare e bere non ha senso dato che sei morto). La fame e l'esaurimento sono le seconde cause di vera morte di un malato dopo il suicidio.
Questi sintomi sono accompagnati da grave ansia e senso di colpa. Il malato cerca una spiegazione del perché è ancora sulla terra, poiché non è più in vita. Alla fine, conclude che la morte è la punizione per i suoi peccati e la sua disobbedienza. È un'anima randagia, condannata a rimanere per sempre in un cadavere.
La sindrome di Cotard può coesistere con la sindrome di Capgras (il paziente è convinto che le persone che conosce siano state sostituite da doppi). Si presume che sia la sindrome di Cotard che la sindrome di Capgras derivino da un danno alle vie neurali che collegano il centro di riconoscimento facciale con il sistema limbico, responsabile dell'associazione degli oggetti riconosciuti con gli stati emotivi.
Sindrome di Cotard - trattamento
Il paziente deve essere costantemente curato da uno psichiatra (a causa del rischio di mutilazioni e tentativi di suicidio). Il trattamento comprende compresse antipsicotiche e terapia elettroconvulsivante. Le possibilità di guarigione del paziente dipendono dalla gravità del disturbo.