La Polonia è in prima linea tra i paesi che abusano di antibiotici. I medici li prescrivono spesso in caso di infezione virale, sebbene gli antibiotici distruggano solo i batteri. Ma anche i pazienti stessi sono da biasimare: non finiscono la terapia o non assumono farmaci da soli.

Chiedete al medico una prescrizione perantibioticoo, quel che è peggio, usate il vostro armadietto dei medicinali per i farmaci rimasti dalla vostra precedente malattia? A causa di tale condotta imprudente,batteripossono diventareresistenza agli antibiotici(la cosiddettaresistenza agli antibiotici ). E questo ha molte gravi conseguenze. Più importante: i farmaci che finora hanno combattuto le malattie e spesso salvato vite umane diventano inefficaci contro malattie gravi.

Antibiotico - che cos'è?

Un gruppo di farmaci noto come questo sono sostanze che hanno proprietà battericide e batteriostatiche, cioè inibiscono la crescita dei batteri. Sono usati nel trattamento di esseri umani, animali e talvolta piante. La classificazione di queste sostanze comprende diverse classi di antibiotici che si differenziano per struttura chimica e raggio d'azione. Non tutti gli antibiotici sono efficaci contro tutti i batteri: un particolare antibiotico può essere efficace contro uno o più tipi di batteri. D' altra parte, i batteri che sono insensibili a determinati farmaci sono spesso resistenti anche ad altri farmaci con lo stesso meccanismo d'azione (la cosiddetta resistenza crociata). Circaresistenza agli antibioticidiciamo quando un dato antibiotico perde le sue proprietà battericide e batteriostatiche. Esiste un fenomeno di resistenza naturale agli antibiotici: alcuni batteri sono naturalmente resistenti ad antibiotici selezionati. Più pericolosa, tuttavia, è la resistenza agli antibiotici acquisita.

Pericolosa resistenza agli antibiotici

La resistenza agli antibiotici acquisita è una condizione in cui i batteri precedentemente sensibili all'antibiotico utilizzato perdono questa caratteristica a causa di cambiamenti genetici (mutazioni). Poi, nonostante la presenza del farmaco, i batteri continuano a moltiplicarsi, prolungando così la durata della malattia, e questo porta di conseguenza alla necessità di una terapia molto più complessa per combattere efficacemente i microrganismi. Lo sottolineano gli scienziati del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC).L'insensibilità dei batteri agli antibiotici è una delle sfide più serie della medicina moderna e una seria minaccia per la salute pubblica degli abitanti dell'Unione europea. Si stima che ogni anno 25.000 Gli europei stanno morendo per un'infezione causata da microbi resistenti agli antibiotici. La minaccia dello sviluppo della resistenza agli antibiotici in tutto il mondo, così come l'uso improprio degli antibiotici, è grande anche per il fatto che l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha sviluppato una strategia globale che consente ai singoli paesi di implementare sistemi di monitoraggio della resistenza agli antibiotici nella loro area e applicare soluzioni efficaci a questo problema.

Importante

4 semplici regole - come prendere saggiamente gli antibiotici

L'uso ragionevole e giustificato di antibiotici può fermare lo sviluppo della resistenza agli antibiotici.

  • L'uso razionale degli antibiotici si riduce all'assunzione dell'intera dose raccomandata del farmaco e al non interrompere il trattamento anche in caso di sintomi più persistenti, come febbre, cessazione, perché così facendo si impedisce la completa eliminazione di microrganismi patogeni dal corpo
  • Lo stesso effetto negativo può verificarsi in caso di assunzione di dosi troppo basse del farmaco, poiché rende impossibile raggiungere la concentrazione appropriata dell'antibiotico per sconfiggere i batteri patogeni. Il tempo dedicato a una lotta inefficace va a vantaggio dei batteri, che quindi migliorano i loro meccanismi di resistenza ai farmaci e trasferiscono efficacemente tra loro i geni responsabili dell'insensibilità agli antibiotici.
  • Oltre alla stretta aderenza alle raccomandazioni mediche durante il trattamento antibiotico, è anche importante proteggersi dalle infezioni, che possono essere ottenute attraverso vaccinazioni preventive. Indipendentemente dalle circostanze, dovresti anche ricordarti di seguire le regole igieniche di base, in particolare il lavaggio frequente delle mani.
  • Si consiglia ai medici di prescrivere antibiotici a spettro ristretto e informare i pazienti della necessità di seguire le raccomandazioni durante la terapia antibatterica e di raccogliere precocemente materiale per la coltura batteriologica.

È un virus o un batterio?

Le infezioni più comuni che prendiamo, indipendentemente dalla stagione - es. raffreddore e naso che cola, ma anche faringiti, laringiti, tracheiti, bronchiti - sono quasi sempre causate da virus e dall'uso di un antibiotico, che è un antibatterico farmaco, in questo caso, è ingiustificato e ha effetti negativi - dall'eliminazione della flora batterica naturale che protegge l'organismo dalla colonizzazione con microrganismi patogeni, al verificarsi diresistenza agli antibiotici. Gli scienziati hanno evidenziato la relazione tra la diffusione della farmacoresistenza e l'uso di antibiotici. Nei paesi in cui l'uso di questo tipo di farmaci è stato ridotto (es. Giappone o Finlandia), si è verificato un calo quantitativo significativo dei ceppi di batteri resistenti e dove il numero di persone che assumono antibiotici rimane a un livello molto elevato (Francia, Italia, Stati Uniti), c'è un alto livello di ceppi resistenti. La Polonia è in testa alla classifica dei paesi in cui si fa abuso di antibiotici (dati dell'ESAC - European Antibiotic Consumption Monitoring Program).

Cultura - test importante prima di iniziare la terapia antibiotica

Una delle cause più comuni di uso eccessivo di antibiotici è la diagnosi insufficiente delle cause della malattia: i medici raramente raccolgono materiale per la coltura, la cui preparazione darebbe una risposta chiara alla domanda su quale microrganismo causa i disturbi . Spesso il materiale per la coltura viene raccolto solo durante la visita successiva, per la quale il paziente viene a causa del fallimento del trattamento precedente. Come dimostrano i risultati degli studi effettuati in una delle province nell'ambito del Programma Nazionale di Protezione Antibiotica, accade che i MMG scrivano una prescrizione per un antibiotico, sapendo che il paziente che gli viene segnalato ha un'infezione virale. L'assunzione di antibiotici ingiustificati o non coerenti con le raccomandazioni (riduzione del tempo di assunzione del farmaco, riduzione della dose, mancato rispetto della frequenza di somministrazione raccomandata) accelera l'emergere e la diffusione nell'ambiente di batteri resistenti agli antibiotici, poiché il farmaco assunto concentrazione può risultare insufficiente per eliminare completamente questi microrganismi patogeni. Quando vengono esposti a un antibiotico, i batteri sensibili muoiono, mentre i batteri resistenti continuano a crescere e moltiplicarsi.

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Antibiotico con … probiotico

L'AZIONE ANTIBIOTICA non riguarda solo l'eliminazione dei batteri patogeni, ma porta anche a disturbi della microflora intestinale, che possono manifestarsi con diarrea e altri disturbi intestinali. Per questo motivo, i medici cercano da tempo un metodo efficace per popolare l'intestino con una microflora sana dopo la terapia antibiotica. L'identificazione da parte degli scienziati delle specie batteriche che fanno parte della microflora del colon ha portato allo sviluppo di miscele di questi microbi che vengono utilizzate dopo il trattamento antibiotico. L'assunzione regolare di preparati contenenti batteri vivi liofilizzati, cioè probiotici, serve a prevenire o addirittura curare completamente molti tipi di malattie.La stragrande maggioranza dei probiotici comunemente usati contiene specie come Lactobacillus e Bifidobacterium - entrambi sono stati riconosciuti dagli scienziati come non patogeni, quindi possono essere tranquillamente utilizzati nei trattamenti post-antibiotici (la loro efficacia è stata dimostrata in vitro).

I batteri si rafforzano

Il frequente trattamento con antibiotici porta alla diffusione del fenomeno dell'insensibilità ai farmaci utilizzati tra i batteri, in quanto i loro meccanismi di resistenza ai farmaci sono costantemente migliorati. Esistono diversi meccanismi di resistenza ai farmaci. La resistenza batterica agli antibiotici è talvolta correlata alla mancanza di un recettore antibiotico o è il risultato di un'affinità troppo bassa. Un antibiotico può anche essere inefficace a causa della parete cellulare impermeabile dei batteri o per la produzione di enzimi specifici, la cui produzione a volte non è una risposta diretta all'antibiotico utilizzato. Ad esempio, i ceppi stafilococcici producono penicillinasi, che non dipende dagli antibiotici utilizzati (questa resistenza esisteva prima della commercializzazione della penicillina). Grazie a ciò, i batteri possono funzionare senza problemi nonostante la terapia applicata, e i meccanismi di resistenza possono essere scambiati tra i batteri - o anche tra le loro diverse specie - e conservati nelle prossime generazioni di questi microrganismi. Ciò potrebbe portare all'emergere di ceppi completamente nuovi insensibili ai farmaci comunemente usati. La conseguenza di questo fenomeno potrebbe essere la diffusione di infezioni pericolose, anche mortali, anche su scala globale! Sempre più spesso mancano soluzioni terapeutiche alternative nel trattamento di infezioni ritenute innocue, perché gli antibiotici comunemente usati, fino a poco tempo fa considerati un'arma efficace nella lotta ai batteri, non funzionano, e quindi il trattamento è a volte difficile. Un ulteriore problema è l'uso di antibiotici appartenenti agli stessi gruppi di composti chimici per trattare le infezioni batteriche negli animali come gli antibiotici utilizzati nelle terapie umane. Pertanto, la questione della resistenza agli antibiotici sta aumentando la sua portata. Oltre all'uso di antibiotici e altre sostanze antibatteriche nei trattamenti umani e veterinari, contribuisce a questo anche il loro uso in agricoltura e industria (ad esempio l'aggiunta di antibiotici ai mangimi per animali o anche alle pitture per interni).

Terapia antibiotica - conseguenze pericolose

Il problema della resistenza agli antibiotici è diventato una seria minaccia per la salute pubblica. I batteri che hanno resistenza a molti antibiotici (la cosiddetta resistenza multifarmaco) sono in grado di indurrevarie infezioni, ad esempio vie urinarie, pelle, sangue, polmonite. Spesso, per il verificarsi del fenomeno della resistenza agli antibiotici, i pazienti ospedalieri sono esposti a infezioni che non sono la causa diretta del trattamento ospedaliero e, soprattutto, sono particolarmente suscettibili alle infezioni del sangue o alle infezioni del sito chirurgico. Il trattamento delle infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici è un'ulteriore difficoltà: l'uso di antibiotici inefficaci costringe alla scelta di altri farmaci e quindi il tempo per iniziare un trattamento appropriato è ritardato, il che può portare a complicazioni. In teoria, i batteri potrebbero presto diventare resistenti a tutti gli antibiotici a nostra disposizione, e quindi torneremo indietro ai tempi prima dell'uso di questi farmaci, e quindi trapianti d'organo, chemioterapia (l'immunità si abbassa) e anche un semplice intervento chirurgico sarebbero praticamente impossibili . Tornerebbe anche il rischio di sviluppare malattie batteriche che abbiamo dimenticato da tempo e che abbiamo ritenuto completamente eliminato.

mensile "Zdrowie"

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Salute