L'ipotiroidismo subclinico è una forma di ipotiroidismo che produce sintomi rari e molto difficili da vedere. Pertanto, la diagnosi precoce della malattia non è facile, il che può avere gravi conseguenze, tra cui sviluppo di ipotiroidismo conclamato o malattie cardiache. Quali sono le cause dell'ipotiroidismo subclinico? Qual è il suo trattamento?

Contenuto:

  1. Ipotiroidismo subclinico (latente) - cause e fattori di rischio
  2. Ipotiroidismo subclinico (latente) - sintomi
  3. Ipotiroidismo subclinico (latente) - complicazioni
  4. Ipotiroidismo subclinico (latente) - diagnosi
  5. Ipotiroidismo subclinico (latente) - trattamento

L'ipotiroidismo subclinico (latente, subclinico)(SNT) è un disturbo della ghiandola tiroidea in cui vi è un aumento della concentrazione di tireotropina (TSH) nel sangue sopra il limite superiore della norma (ovvero 4,5 mUI/l), con la corretta concentrazione di tiroxina libera (fT4) e triiodotironina (fT3).

L'ipotiroidismo subclinico è la forma più lieve di ipotiroidismo. Esiste anche una forma moderata e grave.

Ipotiroidismo subclinico (latente) - cause e fattori di rischio

La causa dell'ipotiroidismo subclinico congenito può essere la disormonogenesi, un disturbo nella biosintesi degli ormoni tiroidei, che è ereditario.

Le cause dell'ipotiroidismo subclinico acquisito possono essere: malattie autoimmuni della tiroide (soprattutto tiroidite linfocitica cronica, cioè la malattia di Hashimoto), atrofia della tiroide, precedente trattamento dell'ipertiroidismo (terapia con iodio radioattivo o rimozione della tiroide). In alcuni casi, la malattia può essere associata a carenza di iodio, diabete mellito di tipo 1, sindrome di Down o precedente radioterapia alla testa o al collo.

Alcuni farmaci, come il litio, i derivati ​​dello iodio, i farmaci antitiroidei, i farmaci antiepilettici (soprattutto carbamazepina e acido valproico) possono contribuire al SNT.

È bene sapere che l'ipotiroidismo subclinico è più comune nelle donne che negli uomini, soprattutto dopo i 60 anni.

Subclinicoipotiroidismo (latente) - sintomi

I sintomi dell'ipotiroidismo subclinico sono molto discreti e difficili da notare, pertanto il SNT è chiamato ipotiroidismo poco sintomatico o scarsamente sintomatico. Gli adulti possono provare mal di testa, intolleranza al freddo, costipazione, umore depresso, stanchezza cronica e persino depressione.

Nei bambini piccoli, l'ipotiroidismo subclinico si manifesta con ittero prolungato del neonato, ritardo nello sviluppo mentale e fisico del bambino, ad esempio crescita anormale, difficoltà a mangiare, mobilità ridotta, voce rauca, pelle fredda e squamosa.

Nei bambini più grandi si riscontrano: inibizione della crescita, pubertà ritardata, difficoltà di apprendimento, oltre a intolleranza al freddo, costipazione, sonnolenza, linguaggio lento, mal di testa, capelli secchi, sfibrati e sottili, pelle secca e ruvida.

Importante

Ipotiroidismo subclinico (latente) - complicazioni

L'ipotiroidismo subclinico può non solo portare allo sviluppo di ipotiroidismo conclamato (maggiore è la concentrazione basale di TSH, maggiore è la probabilità di un ulteriore sviluppo dell'ipotiroidismo). La conseguenza della mancanza di trattamento con SNT possono essere anche disturbi lipidici (l'aumento della concentrazione di colesterolo totale e frazione LDL coesiste con TSH superiore a 10 mUI / l) e quindi - malattie cardiovascolari.

La ricerca scientifica dimostra che l'ipotiroidismo subclinico è associato a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari e una maggiore mortalità per queste malattie, ma solo nelle persone sotto i 65 anni (ma non è stata trovata alcuna relazione di questo tipo nelle persone con più di 65 anni).

Possono inoltre comparire disfunzioni neurologiche (disturbi sensoriali e motori neurogeni, disfunzioni dei muscoli scheletrici) e mentali (affettivi e psicotici).

Nelle donnein gravidanza, l'ipotiroidismo subclinicoaumenta il rischio di aborto spontaneo e nelle donne in età riproduttiva può causare disturbi dell'ovulazione e disturbi mestruali e ridurre la fertilità.

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Ipotiroidismo subclinico (latente) - diagnosi

Esami del sangue e livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH), tiroxina libera (fT4), triiodotironina libera (fT3), anticorpi anti-tiroglobulina e anti-perossidasi nonché livelli di colesterolo, che nella maggior parte dei casi sono elevati, sono richiesti

Durante la diagnosticadovrebbero essere escluse altre cause di aumento dei livelli di TSH, ad esempio l'assunzione di determinati farmaci, ad esempio metoclopramide, H2-bloccanti, neurolettici, litio, iodio.

  • Test degli ormoni tiroidei - tiroxina (fT4) e tireotropina (TSH)
  • Profilo tiroideo esteso - test che valutano la funzione tiroidea

Ipotiroidismo subclinico (latente) - trattamento

Attualmente non esistono regole uniformi per la gestione dell'ipotiroidismo subclinico, poiché non esiste un consenso comune sul valore del TSH come indicazione per il trattamento. Pertanto, la decisione su quando somministrare gli ormoni tiroidei (la L-tiroxina è il farmaco di scelta) dovrebbe essere presa in considerazione su base individuale.

Non tutto l'ipotiroidismo subclinico richiede un trattamento. Il trattamento potrebbe non essere necessario per le persone di età superiore ai 65 anni perché l'ipotiroidismo subclinico non aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.

A loro volta, nelle persone di età compresa tra 85 e 89 anni, livelli elevati di TSH non erano associati a deterioramento delle prestazioni, funzioni cognitive o depressione. La ricerca suggerisce anche che nelle persone di età superiore agli 80 anni, livelli elevati di TSH possono allungare l'aspettativa di vita.

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Circa l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.

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Salute