L'aborto spontaneo, ovvero la perdita di un nascituro, è un'esperienza dolorosa per una donna e difficile da razionalizzare. Cosa potrebbe causare un aborto spontaneo e come ritrovare l'equilibrio dopo aver perso la gravidanza?

Indossato per una dozzina circa o anche per poche settimane, il bambino era una fonte di sogni, speranze e progetti, l'intera vita futura e all'improvviso - come un fulmine a ciel sereno - cadde un messaggio relativo al lavoro sulla donna: il feto è morto. Il mondo intero muore con lui. È difficile immaginare più dolore della perdita di gravidanza. E per le aspiranti mamme non importa che il bambino vivesse solo nel suo corpo, che non avesse ancora avuto il tempo di prenderlo in braccio, guardarlo negli occhi o abbracciarlo. Era il loro bambino per loro. Immersi nella tristezza e nel rimpianto, e perfino nella disperazione o nella depressione, si chiedono: perché mi è successo questo?

Cause comuni di aborto spontaneo

Prima di passare all'elenco delle cause più comuni di aborto spontaneo, sottolineiamo una cosa: questo fenomeno non è così raro: l'aborto è un'esperienza che deve essere affrontata per circa il 20%. par. E se aggiungi un aborto spontaneo così presto che una donna non si rende nemmeno conto di essere incinta, si scopre che il tasso di aborto spontaneo è superiore al 50%. tutti concepiscono. Quindi solo meno della metà della fecondazione porta alla nascita di un bambino. Le cause più comuni che portano a un aborto spontaneo includono:

  • Malattia embrionale - questa è la causa più comune di aborto spontaneo precoce (fino alla 12a settimana di gravidanza); l'embrione muore a causa di gravi difetti cromosomici o altre anomalie genetiche che ne impediscono il corretto sviluppo. Anche se una tale gravidanza fosse definita, il bambino avrebbe gravi difetti alla nascita. Così la natura corregge l'errore sorto durante la fecondazione. Si stima che ciò avvenga nel caso di circa il 50 percento. aborti spontanei precoci; tale selezione naturale avviene tra la 6a e la 7a settimana di gravidanza1
  • Infezioni virali - questa è la seconda causa più frequente di morte dell'embrione. A volte una banale infezione virale - naso che cola per due giorni, muscoli doloranti, a volte diarrea - dopo alcuni o diversi giorni provoca lo spotting, quindi un esame ecografico rivela la morte dell'embrione o del feto1.
  • Disturbi ormonali - sia la carenza di ormoni sessuali, che supportano la gravidanza, siaanche altri disturbi endocrini legati al diabete o alle malattie della tiroide possono causare aborto spontaneo; questi aborti di solito si verificano fino alla 12a settimana di gravidanza1
  • Cambiamenti negli organi riproduttivi - difetti anatomici dell'utero (utero settale, due corna), fibromi, lesioni cervicali, insufficienza cervicale, danni all'endometrio, cioè il rivestimento dell'utero, sono anche tra i più comuni cause di aborto spontaneo; in questi casi, l'aborto di solito avviene un po' più tardi durante la gravidanza - nel secondo trimestre1 .
  • Alcune malattie infettive - l'aborto spontaneo può anche causare l'infezione di una donna incinta con rosolia, toxoplasmosi, clamidiosi e altre malattie batteriche o fungine, specialmente con febbre alta1 .
  • Disturbi immunitari - l'aborto può anche causare alcune malattie immuno-correlate, principalmente la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (ASP), nota anche come lupus, nel corso della quale gli anticorpi del sangue materno impediscono la formazione di una placenta normale1
  • Gravidanza complicata - gravidanza extrauterina, molare ( alterazione degenerativa del tessuto che forma la placenta) e nel 2o e 3o trimestre - rottura della vescica fetale, infezione intrauterina, distacco prematuro della placenta il più delle volte portano ad aborto spontaneo1

Oltre alle cause sopra menzionate, ci sono anche fattori esterni e ambientali che aumentano notevolmente il rischio di aborto spontaneo. Questi includono: cattiva alimentazione, lavoro fisico pesante (ad es. sollevamento di oggetti pesanti), alcol, nicotina, raggi X e radiazioni ionizzanti, alcuni farmaci e gravi shock psicologici.

Secondo un espertoprof. il dottor Hab. Romuald Dębski, ginecologo ostetrico

Fino alla sua morte, avvenuta nel dicembre 2022, il prof. Dębski dirigeva il reparto di ginecologia dell'ospedale Bielański, in precedenza - la clinica di ostetricia e ginecologia presso il prof. Orłowski. Era uno specialista eccezionale nel campo dell'ostetricia e della ginecologia, della perinatologia, dell'endocrinologia ginecologica e della medicina riproduttiva. Docente accademico e autore di numerose pubblicazioni relative a ostetricia e ginecologia, endocrinologia ginecologica e diagnostica ecografica. Un eccellente conferenziere e un medico rispettato, specialista in "questioni difficili e senza speranza", devoto alla fine dei suoi pazienti.

Salvataggio dall'invalidità

Aborto spontaneoè un'esperienza estremamente spiacevole. Nella maggior parte dei casi, è il risultato della correzione degli errori commessi dalla natura durante la creazione di una nuova vita. Questo è da un latouna perdita irreparabile, ma spesso l'unico modo per salvarsi da una grave disabilità.

Una causa cromosomica comune di aborto spontaneo è la trisomia della coppia di 16 cromosomi, o il triplo insieme di tutti i cromosomi, difetti mai riscontrati nei neonati. Fortunatamente, queste anomalie dello sviluppo non tendono a ripetersi.

Ci sono il 15-20% delle gravidanzeabusate. Quindi circa l'1 per cento. le donne completamente sane possono abortire tre volte! Pertanto, anche se può sembrare spietato, solo allora dovresti cercare le anomalie che potrebbero causare perdite ricorrenti di gravidanza.

Molte donne vorrebbero sottoporsi a tale diagnosi dopo due o anche un aborto spontaneo. Ciò è infondato, perché eseguendo centinaia di test non necessari, sdraiati 24 ore al giorno e assumendo molti farmaci, dopo essere rimasta incinta di nuovo hanno esattamente lo stesso rischio di aborto spontaneo: 15-20 per cento. Com'è meglio pensare che la possibilità di avere un bambino sano è molto alta, dato che è dell'80-85 percento.

In caso di aborto spontaneo

Quando un aborto spontaneo si verifica precocemente (intorno alla 6a-7a settimana di gravidanza) è quasi sempre il cosiddetto aborto spontaneo completo, cioè l'embrione viene espulso spontaneamente dal corpo della donna insieme all'intero tessuto fetale. L'utero si pulisce da solo. Se la gravidanza era più avanzata, l'embrione viene espulso dall'utero e solo una parte della placenta e delle membrane fetali. È quindi necessario eseguire il curettage dell'utero, ovvero la rimozione meccanica dei resti di tessuto fetale da esso. Viene spesso eseguito in anestesia generale. Il materiale raccolto a seguito del curettage viene sottoposto a esame istopatologico, ma il suo risultato spesso non indica la causa dell'aborto spontaneo. Succede anche che la gravidanza muoia, ma l'utero non si contrae, la cervice rimane chiusa e il feto non viene espulso. Questo stato di cose potrebbe durare fino a 3-4 settimane. Portare un bambino nato morto e aspettare un parto spontaneo è difficile da affrontare per una donna. Pertanto, secondo gli psicologi, l'aborto dovrebbe avvenire al massimo entro tre giorni, in modo che i costi psicologici sostenuti dalla donna siano i più bassi possibile.

Come sopravvivere alla perdita della gravidanza?

  • Dovresti concederti un periodo di lutto; senza trattenersi dal piangere: una donna ha il diritto di essere triste e persino disperata. Il lutto per la perdita è una fase importante per la guarigione. Alcune donne trovano utile creare un luogo commemorativo come la tomba di un bambino, simbolico o reale. Le normative vigenti consentono la sepoltura anche di feti di poche settimane
  • Dovresti parlare con i tuoi cari della tua perdita e delle tue esperienze con essaimparentato. In questi tempi difficili, è estremamente importante sostenere tuo marito o partner, ma anche altre persone, ad esempio un'amica, una madre, un medico, magari un prete.
  • Trova contatti con altre donne che hanno o stanno attraversando la stessa cosa: i gruppi di supporto sono disponibili in alcuni ospedali e cliniche di psicologia e il modo più semplice per trovarli è online.
  • Se è possibile, dovresti andare via con tuo marito o la persona più vicina, almeno per alcuni giorni. Non sarà una vacanza spensierata, ma il tempo trascorso in un posto bello e tranquillo, parlando e camminando, ti permetterà di staccarti dall'ambiente circostante, dove tutto ricorda una tragedia, e di rafforzare i legami e il senso di vicinanza.
  • Dovresti anche cercare di trovare un'attività specifica, ad esempio per riordinare il giardino o il balcone o per ristrutturarlo. Non sarà possibile subito dopo la tragedia, ma quando una persona ha qualcosa da fare per le mani (e la testa), il momento più difficile necessario per riconciliarsi con quanto accaduto passerà più velocemente. Perché il tempo è essenziale - è un truismo, ma è proprio così com'è. Nella prospettiva di diversi mesi o anni, la dimensione di ogni tragedia diminuisce, altrimenti non potremmo vivere.

Sopravvivi ai momenti più difficili dopo un aborto spontaneo

Può essere difficile perché probabilmente ogni donna incontrerà sfortunate consolazioni come se non avessi avuto il tempo di incontrare questo bambino o di abituarti a lui, puoi ancora avere molti figli. Le persone che dicono questo non hanno rancore, mancano solo di delicatezza e comprensione, perché in re altà nessuno che non abbia vissuto una simile tragedia è in grado di capire cosa prova una donna dopo un aborto spontaneo. Ma la cosa peggiore da sopportare è la vista di donne incinte e bambini piccoli. Fa male. Cerca di non mostrare rabbia o rimpianto, poiché nessuno è responsabile di ciò che è successo, specialmente gli astanti. Devi ricordare che nelle immediate vicinanze ci sono persone che hanno ancora bisogno di una moglie, madre, figlia, sorella, per cui c'è qualcuno per cui vivere.

Pianificazione della tua prossima gravidanza

La maggior parte dei medici è dell'opinione che dopo il primo aborto spontaneo non sia nemmeno necessario eseguire test speciali: devi solo concedere al tuo corpo un po' di tempo per rigenerarsi e, soprattutto, che la donna riacquisti la sua mente bilancia. La vita mostra che spesso hanno ragione. C'è da credere che la stragrande maggioranza delle donne che hanno un aborto spontaneo rimanga incinta, prima o poi, e partorisce un bambino sano. Ma come ritrovare questo equilibrio? È difficile, ma necessario. Per molte donne, il miglior trattamento per la depressione è rimanere di nuovo incinta. Sebbene tu possa iniziare un rapporto sessuale 4-6 settimane dopo l'aborto, alcuni medici lo consiglianoalmeno una pausa di 3 mesi prima della prossima gravidanza, che permetterà al corpo di rigenerarsi. Si prega di consultare il proprio medico e conoscere la sua posizione in merito.

Test post-aborto che vale la pena fare

Durante una visita medica (circa 3 settimane dopo un aborto spontaneo), il medico può prescrivere esami di base, come l'ecografia (nel primo trimestre nelle donne con aborti ricorrenti e nel secondo trimestre in tutte le donne con almeno una perdita di gravidanza 1e test degli ormoni nel sangue Molti medici si fermano qui integrando il caso clinico con un'anamnesi attenta e raccomandando di assumere acido folico prima del successivo concepimento solo dopo che una donna ha abortito tre volte Molti di questi test possono essere eseguiti da soli, ma poi sono a pagamento.Vale la pena fare, ad esempio, test per i livelli di progesterone e prolattina, test per la funzionalità tiroidea (TSH), test per infezioni da rosolia, toxoplasmosi, batteri Chlamydia , eventualmente test immunologici per la presenza di anticorpi antifosfolipidi.Il rilevamento di possibili difetti anatomici dell'utero è possibile durante l'ecografia o isterosalpingografia (HSG)1 . È una radiografia dopo che il contrasto è stato somministrato per via intrauterina. Se i risultati del test si rivelano negativi - il trattamento può essere avviato e quando i risultati del test sono buoni - danno alla donna la sensazione di aver fatto tutto il necessario per far sviluppare correttamente la sua prossima gravidanza. Se una donna non ha anticorpi anti-rosolia nel sangue, dovrebbe essere vaccinata. Dopo la vaccinazione contro la rosolia, non dovresti rimanere incinta per tre mesi. Inoltre, vale anche la pena farsi un vaccino antinfluenzale. Soprattutto, però, devi fare i conti con la perdita della gravidanza e ricominciare a vivere, pensando in modo positivo e credendo che i tuoi sogni di maternità si realizzeranno presto. Dovresti riposare, rallentare, prenderti cura di te stesso e delle tue relazioni con i tuoi cari, e ci saranno ottime possibilità che ciò accada e presto il bambino desiderato verrà al mondo.

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