Un ganglio (cisti gelatinosa) è un nodulo sul polso che può essere sia piccolo e indolore, sia grande, doloroso e fastidioso. Fortunatamente, non è un tumore maligno e non è un cambiamento pericoloso. Tuttavia, non può essere sottovalutato: l'aspetto di qualsiasi cambiamento al polso, anche completamente indolore, dovrebbe essere consultato da un ortopedico. Quali sono le cause e i sintomi del ganglio? Qual è il trattamento ed è necessario?
Ganglion( cisti gelatinosa ) è uno spazio limitato da una sacca di tessuto connettivo riempita con un liquido denso, la cui consistenza ricorda un gel . Si forma come un rigonfiamento anormale della capsula articolare o della guaina tendinea - il più delle volte nell'area del polso - quindi i pazienti spesso affermano di aver sviluppato " nodulo al polso ". Il liquido sinoviale scorre in questo spazio "aggiuntivo", vi rimane, si accumula e porta alla formazione di una ciste, che diventa visibile sulla pelle come un ispessimento rotondo e appuntito. I gangli del polso sono più comuni nelle donne che negli uomini, di solito tra i 20 ei 40 anni.
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Ganglio - cause di formazione
Le ragioni della formazione dei gangli non sono chiare. In alcuni casi, accompagnano lesioni alle strutture del polso: il ganglio si forma quindi nella sede di un legamento lacerato.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i gangli non sono accompagnati da altri danni ed è difficile determinare il motivo per cui sono sorti. Sembra che microtraumi, lesioni minori ripetute, sovraccarico o infiammazione locale siano importanti nella loro formazione.
Ganglio - sintomi
Il ganglio è una lesione sottocutanea a forma di nodulo - a seconda delle sue dimensioni, può essere appena percettibile o chiaramente visibile. La dimensione del ganglio può cambiare - periodicamente o, ad esempio, dopo l'esercizio, può aumentare.
Il cambiamento è abbastanza coeso, leggermente spostato sotto la pelle. Molto spesso abbiamo a che fare con gangli situati sul retro del polso. Nella maggior parte dei casi, il cambiamento è completamente indolore. Per tali pazienti, la sua presenza è solo un difetto estetico, perché il cambiamento stesso è innocuo.
In alcuni pazienti, il ganglio puòcausare dolore, soprattutto durante il movimento, quando può esercitare pressione sulle strutture adiacenti. Un grande cambiamento può persino limitare la mobilità. Se il ganglio è vicino al ramo nervoso, può causare pressione sul ramo. Quindi possono verificarsi disturbi sensoriali locali, il dolore può essere costante e può comparire anche debolezza muscolare.
Ganglio - diagnostica
L'immagine di un ganglio è abbastanza tipica e non è un problema per un ortopedico esperto fare una diagnosi. Tuttavia, al fine di escludere altri cambiamenti (ad es. neuroblastoma, tumore della guaina) e per cercare danni associati (ad es. instabilità scafoide-lunate), potrebbe essere necessario eseguire test di imaging. A seconda delle esigenze, il medico può ordinare:
- Esame radiografico
- esame ecografico
- risonanza magnetica
Ganglio - trattamento
Se la diagnosi di ganglio è confermata, la lesione è minore e non provoca alcun disagio al paziente, non si può intraprendere alcun trattamento. L'osservazione è sufficiente. Molti di questi cambiamenti si risolvono da soli - si stima che entro due anni dalla comparsa del ganglio, il 90% scompaia.
Tuttavia, se il cambiamento infastidisce il paziente - per motivi estetici o causa disturbi - il trattamento deve essere iniziato. Un metodo meno invasivo, ma efficace in meno del 50% dei casi, è la puntura della cisti, la rimozione del liquido che la riempie e l'iniezione di un farmaco antinfiammatorio, un corticosteroide. In alcuni pazienti migliora, ma bisogna considerare che il rischio di ricaduta è molto alto.
Un metodo più efficace è l'asportazione chirurgica del ganglio. Questo può essere fatto con il cosiddetto metodo aperto praticando un taglio sulla pelle direttamente sopra il ganglio. In alcuni casi è possibile il trattamento artroscopico. Quindi, sulla pelle vengono praticate solo piccole incisioni di mezzo centimetro e la lesione viene rimossa "dall'interno". La riabilitazione raramente ha successo nel trattamento dei gangli. Può alleviare temporaneamente i sintomi, ma non risolve il problema.
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arco. Karolina Stępień, specialista in ortopedia e traumatologia dell'apparato locomotore presso il Carolina Medical Center
Nella maggior parte dei casi, i gangli non richiedono trattamento, ma la loro semplice presenza può essere un difetto estetico per il paziente. In questo caso, il metodo artroscopico è il metodo di trattamento preferito, che lascia piccole cicatrici poco visibili. Tuttavia, l'efficacia del trattamento artroscopico e in aperto nel prevenire la recidiva dei gangliè comparabile.
Anche se il nodulo che hai notato sul tuo polso corrisponde alla descrizione tipica di un ganglio e non ti dà alcun fastidio, vale la pena consultare il tuo medico in merito a questo cambiamento. È necessario escludere altri cambiamenti, più rari e pericolosi in quest'area e diagnosticare altri danni concomitanti.