I disturbi alimentari ossessivi hanno un effetto negativo sulla salute mentale e sulla salute del corpo. I disturbi alimentari più comuni, come l'anoressia e la bulimia, interrompono il lavoro di molti organi, compresa la cavità orale. Che tipo di danni e malattie dentali possono essere causati da disturbi alimentari e vomito accompagnatorio?

Disturbi alimentari, incl. anoressia, o anoressia nervosa, e bulimia nervosa sono gravi malattie mentali che colpiscono negativamente l'intero corpo. Secondo la National Disorder Association, ben 70 milioni di persone nel mondo soffrono di questo tipo di disturbo. Queste condizioni sono più comuni negli adolescenti, specialmente nelle ragazze, ma possono comparire anche più tardi nella vita.

Anoressia e bulimia dipendono dal cosiddetto comportamenti compulsivi. Le persone con bulimia prima mangiano troppo e poi provocano il vomito per eliminare il cibo dallo stomaco, e le persone con anoressia riducono drasticamente, spesso quasi completamente, il loro consumo di cibo e anche quelle mangiate rimuovono con l'aiuto del vomito. Entrambi i comportamenti sono causati da un controllo ossessivo del peso. I sintomi di entrambi i disturbi possono essere non solo l'atteggiamento verso l'alimentazione o specifici modelli di comportamento, ma anche le condizioni della bocca e dei denti.

- I disturbi alimentari causano danni significativi ai denti, alle gengive e all'intera bocca. Il vomito che viene provocato fa poi entrare l'acido dello stomaco nella cavità orale, che distrugge lo sm alto, il tessuto esterno che circonda e protegge il dente. Si tratta dell'erosione dello sm alto acido, ovvero la perdita dei tessuti duri dei denti. Lo sm alto è sempre più sottile fino a quando non scompare quasi, esponendo la dentina sensibile e provocando dolore. Un dentista esperto riconoscerà facilmente l'erosione dello sm alto perché fornisce un quadro clinico molto caratteristico dei denti, afferma il farmaco. stom. Joanna Oleksiak di Stankowscy & Białach Stomatologia

Gli acidi dello stomaco distruggono lo sm alto

Secondo una ricerca condotta presso l'ospedale centrale dell'Università di Helsinki, il rischio di erosione dentale tra le persone affette da bulimia può essere 1,5-6 volte superiore rispetto alle persone sane. Il danno allo sm alto causato dal vomito si verifica più spesso sul lato palatino dei denti superiori e laterali e sul bordo gengivale attorno agli incisivi. Inizialmente, recessi poco profondi osuperficie liscia e lucida, distinguibile dallo sm alto sano. Con la costante esposizione agli acidi gastrici, lo sm alto è sempre meno, i denti si consumano e perdono volume. Possono anche essere più gialli, il che indica che la dentina, lo strato interno del dente che è naturalmente di colore giallo, è esposta. Anche la polpa dentale può essere esposta. La conseguenza della bulimia nervosa può essere una malattia da reflusso gastroesofageo, presente anche di notte, il che significa che l'erosione dello sm alto può verificarsi anche se il paziente non ne è a conoscenza.

- I danni ai denti causati dal reflusso di solito si verificano su un lato della mascella, a seconda della posizione in cui si dorme, spiega Joanna Oleksiak.

Le bevande acide deformano la forma dei denti

Alcuni pazienti con anoressia o bulimia bevono molti litri di bibite gassate al giorno per riempire lo stomaco vuoto o indurre il vomito. Queste bevande, a causa del loro pH acido e della grande quantità di zucchero, rovinano ancora di più i denti, provocandone il danneggiamento all'esterno. In particolare provocano la deformazione dei molari. I molari possono perdere forma e altezza a causa delle bevande acide, causando disturbi occlusali. Infine, nei casi estremi di anoressia, le gengive si ritirano e anche la radice del dente è esposta agli acidi.

La fame porta alla gengivite

A causa della fame, il corpo di una persona che soffre di disturbi alimentari è malnutrito, manca di tutti gli elementi costitutivi e dei nutrienti, ad esempio vitamina C, vitamina K e vitamina D. salivazione ridotta e secchezza delle fauci, che a sua volta può portare a gengivite.

I disturbi alimentari causano carie, ipersensibilità e scolorimento

I denti privi di sm alto e saliva non sono adeguatamente protetti e le difese dell'organismo sono indebolite. Questo è il motivo per cui i pazienti con disturbi alimentari sono a maggior rischio di carie. Questa malattia è ulteriormente aggravata dalle bevande dolci bevute per indurre il vomito, così come dai cibi dolci consumati durante la fase di abbuffata.

La conseguenza della perdita dei tessuti duri è la sensibilità dei denti al freddo e al caldo, ai cibi dolci e acidi e persino allo spazzolamento. D' altra parte, la dentina, dopo il contatto con il cibo, è più soggetta a scolorimento sgradevole.

Se un disturbo alimentare non viene trattato in modo causale, l'erosione dello sm alto dei denti può essere irreversibile. I bordi dei denti si assottigliano, si sbriciolano e si rompono, anche sotto l'influenza di danni meccanici. In alcuni pazienti, gli incisivi usurati possono essere alti solo pochi millimetri.

Come proteggere i denti in caso di disturbi alimentari?

Molti pazienti che vogliono eliminare il retrogusto sgradevole dopo il vomito commettono un errore radicale: si lavano subito i denti strofinando gli acidi caustici sullo sm alto, che li indebolisce ancora di più. Alcuni di loro si lavano i denti anche più volte al giorno, esponendoli a ulteriori danni. Nel frattempo, i dentisti raccomandano che dopo un incidente di vomito, sciacquarsi la bocca con acqua, acqua con bicarbonato o latte e lavarsi i denti solo dopo min. 30 minuti dopo il vomito

- Ci laviamo i denti dal bordo gengivale fino al dente. Lo facciamo con uno spazzolino a setole morbide con pH alcalino e basso indice di abrasione per proteggere il più possibile lo sm alto. Vale anche la pena masticare una gomma senza zucchero, che aiuterà a stimolare la produzione di saliva e aiuterà con il reflusso gastroesofageo - afferma Joanna Oleksiak.

Cure odontoiatriche per disturbi alimentari

I pazienti con disturbi alimentari dovrebbero essere curati non solo da uno psichiatra e terapista, ma anche da specialisti in molti diversi campi della medicina, incluso un dentista. Il paziente durante o dopo il trattamento dei disturbi alimentari richiede un trattamento dentale completo, incluso trattamento di lesioni cariose, rimozione del tartaro, sostituzione di otturazioni e spesso anche procedure a più stadi, ad esempio trattamento del canale radicolare, estrazione del dente e trattamento dell'ipersensibilità dentinale. Anche i difetti estetici sono significativi, quindi le corone dei denti danneggiate richiedono una ricostruzione protesica.

- Un tale paziente ha spesso problemi nell'accettare il proprio aspetto ei denti danneggiati da una malattia possono essere un' altra fonte di complessi. Ecco perché le procedure protesiche e cosmetiche sono ugualmente importanti. A tale scopo, possiamo utilizzare faccette speciali fissate sul lato palatino, che salvano il più possibile il dente del paziente. Le faccette rafforzano la struttura del dente e consentono di correggerne la forma e mascherare lo scolorimento. Possiamo anche proteggere le cavità di sm alto e dentina con un materiale composito, una corona o il cosiddetto sovrapposizione. La base, tuttavia, è il trattamento della malattia di base, possiamo solo cercare di ridurre al minimo i danni ai denti - afferma Joanna Oleksiak.

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Categoria:

Odontoiatria e ortodonzia