Un trapianto di utero è un'opportunità per realizzare i sogni della maternità per le donne nate senza utero o che l'hanno perso a causa di un cancro. Gli scienziati stanno ancora conducendo ricerche sul trapianto uterino in modo che possa funzionare al meglio e consentire la nascita di un bambino sano. Il trapianto uterino è un nuovo metodo di trattamento della fertilità? Quali sono le possibilità che una donna sottoposta a un trapianto uterino diventi madre?

Trapianto uterinoè una procedura chirurgica eseguita su donne che sono nate senza utero o l'hanno perso a causa di un cancro, come il cancro cervicale, in modo che potessero quindi in futuro dai alla luce il tuo bambino sano. In quest'ultimo caso, il trapianto può aver luogo quando non vi è alcuna indicazione che la malattia si sia ripresentata.

Primo trapianto uterino riuscito

Il primo trapianto uterino riuscito al mondo, ovvero l'accettazione del trapianto, è stato condotto da un team di medici dell'Akdeniz University Hospital di Antalya (Turchia meridionale) il 9 agosto 2011. Il destinatario era Derya Sert, 21 anni, nato senza utero, e il donatore era una persona deceduta che non era estranea alla donna. Nel 2013, i medici dell'Università di Akdeniz hanno annunciato che la paziente era rimasta incinta a causa dell'inseminazione artificiale. Sfortunatamente, la donna ha perso il suo bambino nell'ottava settimana di gravidanza.

La prima procedura di trapianto, durante la quale l'utero della madre è stato trapiantato a una figlia, è stata eseguita da medici svedesi della clinica Sahlgrenska di Göteborg nel 2012. Una procedura simile è stata eseguita nel 2000 ma non ha avuto successo.

Chi non può ricevere un trapianto di utero? Controindicazioni al trattamento

Controindicazione alla procedura è una malattia neoplastica attiva e disturbi nel campo delle malattie metaboliche, come il diabete, ma anche immunosoppressione e malattie che portano a danni permanenti al sistema vascolare. Nei pazienti con questo tipo di malattia, il rischio che l'utero trapiantato venga rigettato aumenta più volte.

Come sono i preparativi per il trattamento?

Nei pazienti, prima del trapianto, viene eseguita la fecondazione in vitro e gli embrioni risultanti vengono congelati. Saranno utilizzati se si scopre che l'utero trapiantato è in condizioni di lavoro entro un anno dall'operazioneconsegnare il bambino. Pertanto, la paziente dovrebbe avere ovaie ben funzionanti che producono ovuli.

Vale la pena sapere che l'intero processo coinvolge non solo un chirurgo e un ginecologo, ma anche un immunologo, una persona che si occupa di medicina molecolare e molti altri specialisti (in Svezia, dove si svolge la ricerca più avanzata in questo campo fuori, il gruppo di ricerca è composto da oltre 20 medici di varie specialità).

Cosa rende un trapianto uterino di successo?

L'utero è un organo altamente irrorato di sangue, che aumenta molte volte durante la gravidanza. Di conseguenza, aumenta anche il movimento del sangue. Dopo il 2000, quando il trapianto uterino non è riuscito a causa di un coagulo in un vaso sanguigno che alimenta l'organo, gli specialisti hanno concluso che il mantenimento di un'adeguata circolazione è fondamentale per questa tecnica ed è maggiormente responsabile del successo della procedura.

Quali sono le possibilità che le donne dopo un trapianto uterino rimangano incinte e partoriscano un bambino sano?

Le donne con un utero trapiantato hanno buone possibilità di avere un bambino, purché l'utero sia adeguatamente rifornito di sangue. Tuttavia, il problema più grande è rimanere incinta naturalmente. Secondo i medici, è più consigliabile raccogliere l'uovo, fecondarlo in vitro e poi introdurlo nell'utero.

Se un paziente con un utero trapiantato riesce a partorire una gravidanza, il parto viene eseguito con taglio cesareo. Dopo la nascita del bambino, l'utero viene rimosso per evitare il rischio di rigetto.

I medici possono parlare del loro successo quando i pazienti trapiantati danno alla luce un bambino sano.

L'utero trapiantato deve essere sempre rimosso?

Alcuni specialisti sostengono che se non si sviluppano alterazioni patologiche nell'utero trapiantato dopo la nascita di un bambino sano, non è necessario privare la donna di questo organo. Allo stesso tempo, sottolineano che le osservazioni sono troppo brevi per dire se l'utero trapiantato smette di funzionare dopo qualche tempo.

Trapianto uterino - complicazioni dopo la procedura

Il trapianto è pericoloso sia per la madre che per il bambino che si trasformano in un utero trapiantato. Il paziente può abortire, ma ci sono anche altre complicazioni. I medici sottolineano che dopo il trapianto viene utilizzato un trattamento immunosoppressivo, che può influire negativamente sul feto. Non è chiaro se i farmaci anti-rigetto che una donna sta assumendo avranno effetti collaterali.

È possibile il trapianto uterino in Polonia?

In Polonia tali trattamenti non vengono ancora effettuati. I medici non hanno esperienza in meritoscopo, non ci sono nemmeno standard tecnologici, formali e legali stabiliti (es. da chi può essere prelevato questo organo per il trapianto: dal defunto o solo da parenti?). Per questo motivo, la procedura è trattata in Polonia come uno studio sperimentale dello sviluppo.

Attualmente, la ricerca sul trapianto uterino è condotta dagli inglesi. Gli scienziati sono già riusciti a migliorare il lavoro dei vasi sanguigni e consentire il libero flusso del sangue nei conigli. La fase successiva della loro ricerca è la fecondazione in vitro nei conigli e l'osservazione del flusso sanguigno.

Vale la pena saperlo

Finora sono nati diversi bambini sani grazie a un trapianto uterino

La prima donna al mondo a dare alla luce un bambino dopo un trapianto uterino è stata una donna svedese di 36 anni. Il ragazzo è nato a settembre 2014 e pesava quasi 1,8 kg. Secondo il Lancet, la madre ha lasciato l'ospedale tre giorni dopo il parto e suo figlio ha lasciato l'unità neonatale sette giorni dopo. Vale la pena sapere che i trapianti di organi riproduttivi sono la specialità dei chirurghi svedesi dell'Università di Göteborg.

A sua volta, il primo figlio (anche lui maschio), nato negli Stati Uniti grazie a un trapianto uterino, ha dovuto aspettare fino a novembre 2022. La consegna è avvenuta presso il Baylor University Medical Center di Dallas. La donatrice era un'infermiera che aveva già dei figli e non aveva più programmi.

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Gravidanza