Infertilità maschile: quando è difficile diventare papà

Di solito, è la donna che è responsabile dei problemi con la gravidanza. Intanto oggi si sa che i problemi di fertilità colpiscono, e in misura sempre maggiore, anche gli uomini! Impara le cause dell'infertilità maschile

In precedenza, in caso di problemi con la gravidanza,infertilità maschileera considerata l'ultima. Ora che lecause dell'infertilità maschilesono meglio conosciute, la diagnosi di una coppia spesso inizia con un uomo, perché è più facile. Quando una coppia che vuole avere un figlio va dal medico, si aspetta una risposta inequivocabile alla domanda sul perché stanno fallendo e se hanno la possibilità di avere un figlio. A volte capita che non sia possibile rimanere incinta perché i partner hanno rapporti solo nei giorni che loro stessi hanno stabilito come fertili (questi calcoli sono meglio fatti da un medico) o usano il principio erroneo che meno si amano, migliore è la qualità dello sperma. In questi casi è sufficiente un colloquio esplicativo con il medico e dopo 1-2 mesi la donna rimane incinta. Circa il 6 per cento ha tali problemi. coppie che frequentano le cliniche della fertilità. Il resto deve essere testato. Ce ne sono molti, ma non devi sempre esaminarli tutti.

Infertilità maschile - diagnosi

Succede che la causa dell'infertilità sia determinata dopo un test del livello ormonale, un'analisi dello sperma o un'ecografia della cavità addominale. In clinica l'uomo viene solitamente visitato per primo, perché le sue analisi sono meno complicate e, soprattutto, ce ne sono meno. Il test consiste nel determinare il numero, la mobilità e la vitalità degli spermatozoi in un campione di sperma visto al microscopio. Quando lo sperma è anormale, il potenziale papà viene controllato per il livello di ormoni nel sangue. In caso di sospetto di varicocele, viene eseguita un'ecografia dei testicoli e, per rilevare possibili difetti del sistema genito-urinario, un'ecografia della cavità addominale. Dopo una serie di test per determinare le cause dei problemi di fertilità, gli specialisti scelgono la terapia giusta.

Importante

L'infertilità può essere sospettata quando una coppia ha avuto rapporti sessuali per almeno un anno senza alcuna protezione e regolarmente, cioè 2-3 volte a settimana, e la donna non rimane incinta. Tuttavia, non è immediatamente necessario chiedere aiuto a una clinica per la fertilità. Il primo passo spetta alla donna parlare con il ginecologo. Il dottore lo faràesami preliminari e, se necessario, ordinerà a entrambi i partner di visitare una clinica specialistica.

Infertilità maschile: cause

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riferito che la condizione dello sperma maschile si sta deteriorando. Anche negli anni '60, 60 milioni di spermatozoi in 1 millilitro di sperma erano considerati la norma, e oggi un uomo che ha "solo" 20 milioni di spermatozoi è considerato fertile. Questo è ancora tanto, ma - a quanto pare - sono di qualità sempre inferiore, meno durevoli, con difetti di costruzione. Tuttavia, ci sono molte altre ragioni che rendono difficile la fecondazione.

• Lesioni ai testicoli - a seguito di un infortunio sportivo o di un incidente stradale.
• La torsione del testicolo - questa è la sua rotazione attorno al cordone principale (cordone spermatico). Questa condizione richiede l'intervento di un chirurgo, talvolta anche la rimozione del testicolo.
• Vene varicose del cordone spermatico - il loro effetto può essere un aumento della temperatura intorno ai testicoli, che contribuisce al loro danno.
• Malattie neoplastiche-spesso i farmaci usati in terapia provocano alterazioni irreversibili del tessuto testicolare.
• Infezioni - sia quelle che la madre di un uomo ha subito durante la gravidanza sia le infezioni del sistema urogenitale di un uomo adulto possono danneggiare i testicoli.
• Disturbi ormonali - La produzione di sperma dipende dall'ormone FSH prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore e dalla corretta concentrazione di testosterone. Quando la produzione di questi ormoni viene interrotta, il numero di spermatozoi diminuisce.
• Eiaculazione retrograda - si verifica a seguito di difetti dello sviluppo o interventi chirurgici all'interno della vescica. Quando lo sfintere del collo della vescica funziona in modo anomalo, lo sperma non esce durante l'eiaculazione, ma entra nella vescica e viene escreto con l'urina. Questo problema è raramente affrontato dai giovani uomini. Colpisce più spesso gli anziani dopo la resezione transuretrale della prostata (a causa del suo ingrossamento o cancro).
• Ostruzione del sistema di drenaggio dello sperma - può essere causata ad esempio da aderenze infiammatorie, malattie (es. parotite, gonorrea), lesioni o può essere il risultato di un intervento chirurgico addominale.
• Stile di vita non igienico - stress, stile di vita sedentario, stimolanti, lavoro in condizioni precarie, uso eccessivo di determinati farmaci, surriscaldamento dei testicoli (ad es. biancheria intima troppo stretta), dieta scorretta (carenza di vitamine e microelementi, in particolare zinco e selenio) - in modo significativo peggiorare la qualità del seme.

Devi farlo

Analisi dello sperma

Devi astenerti dal sesso per 3-5 giorni prima del test. Quindi, in laboratorio, in una stanza isolata e appositamente preparata, a seguito della masturbazione, dai lo sperma al contenitore. L'eiaculato dovrebbe essere cesaminato entro un'ora. Vengono esaminati il ​​colore, la reazione, il volume, la quantità, la struttura e la vitalità dello sperma

Qual è il risultato corretto del test dello sperma?

• 2 - 5 ml di eiaculato
• numero di spermatozoi: 20-300 milioni in 1 millilitro
• oltre il 40 percento spermatozoi con mobilità normale
• oltre il 30 percento sperma con una testa ovale
• movimento progressivo: oltre il 40 percento sperma
• velocità media di movimento: superiore a 25 m / s
• pH: 7,2-7,8 ​​

Se il test dello sperma è anormale, dovrebbe essere ripetuto dopo circa 3 mesi. Se le anomalie del primo esame persistono, è necessaria un'ulteriore diagnosi specialistica e un trattamento sotto la supervisione di un andrologo.

Metodi efficaci per il trattamento dell'infertilità maschile

Alcuni difetti anatomici, così come gli effetti di lesioni e procedure, possono essere rimossi chirurgicamente, grazie ai quali un uomo può aumentare le sue possibilità di avere figli. In caso di ostruzione del dotto deferente, lo sperma viene raccolto dai tubuli seminali (sono nei testicoli, in essi viene prodotto lo sperma). Se lo sperma è di buona qualità, può essere utilizzato per la fecondazione in vitro. Nel caso di giovani uomini con diagnosi di cancro, esiste una banca del seme dove lo sperma può essere depositato per anni prima del trattamento.