Polipragmasia significa uso irragionevole di molte droghe contemporaneamente. La terapia multifarmaco utilizzata in modo errato aumenta il rischio di effetti collaterali che possono minacciare non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La polipragmasia è pericolosa per tutti, ma la più importante per gli anziani, che lottano con molte malattie e quindi devono assumere molti farmaci. Controlla quali possono essere gli effetti della polipragmasia e quali combinazioni di farmaci sono particolarmente pericolose.

Polifarmaciaè l'assunzione da parte del paziente di più farmaci contemporaneamente in modo irrazionale, cioè nella combinazione, dose sbagliata o più di quella indicata, ecc.

L'assunzione irrazionale di più farmaci contemporaneamente può causare effetti collaterali, spesso pericolosi per la salute o addirittura per la vita. Il rischio di effetti collaterali aumenta con il numero di farmaci assunti e ammonta al 5,6%. in caso di assunzione contemporanea di due farmaci

Con 5 farmaci il rischio è del 50%, mentre con 8 e più sale al 100%.¹ La polipragmasia è pericolosa per tutti, ma soprattutto per gli anziani, perché gli anziani sono i principali consumatori di droghe. I risultati della ricerca in Polonia mostrano che più della metà dei pazienti anziani utilizza più di 5 farmaci nel regime di trattamento quotidiano e più spesso di ogni 10 - almeno 10 farmaci .¹

La polifarmacia non va confusa con un' altra terapia secolare -polifarmacia- che consiste nell'assunzione di un'opportuna combinazione di farmaci, adattata alle condizioni di salute del paziente e alle sue comorbidità. È un uso razionale, sicuro ed efficace di più farmaci contemporaneamente.

Polifarmacia - motivi

La prescrizione di molti farmaci a un paziente per l'uso simultaneo richiede che il medico conosca i meccanismi d'azione dei farmaci, la conoscenza dei cambiamenti nella concentrazione del farmaco (o dei suoi metaboliti) nell'organismo, la conoscenza degli effetti collaterali possono causare e con cui i farmaci possono interagire.

Polifarmacia, polifarmacia, polifarmacia e polifarmacologia sono termini usati in modo intercambiabile per descrivere una situazione in cui il paziente prende più dipiù farmaci contemporaneamente

Non è facile, quindi capita che un medico che prescrive una terapia multifarmaco possa commettere un errore (il cosiddetto errore iatrogeno), che può consistere nella scelta o nella dose sbagliata del farmaco. Può anche commettere un errore prescrivendo un farmaco senza identificare la causa della malattia, usando farmaci con efficacia non confermata o decidendo di continuare il trattamento nonostante il verificarsi di effetti collaterali.

La polipragmasia può anche essere il risultato di un trattamento non coordinato del paziente da parte di molti medici. Ogni medico tratta solo ciò che conosce e non vede altre malattie.

Il paziente può anche contribuire alla polipragmasia assumendo farmaci non conformi alle raccomandazioni del medico o assumendo farmaci da banco, come integratori alimentari, che interagiscono anche con i farmaci.

Vale la pena saperlo

In Polonia, il detentore del record ha assunto oltre 300 farmaci

Il detentore del record nell'assunzione di molte droghe è un residente di 90 anni della provincia di Łódź. Nei primi cinque mesi del 2016 ha acquistato oltre trecento confezioni di vari farmaci. Questo è molto pericoloso, perché più farmaci, più difficile è per il medico monitorare con precisione il trattamento.

Polipragmasia - effetti. Qual è il rischio di assumere irragionevolmente più farmaci contemporaneamente?

La cosa più dannosa è l'assunzione di molti farmaci che interagiscono tra loro, cioè interagiscono tra loro, il che si traduce in un diverso effetto sull'organismo:

  • intensificazione o indebolimento dell'effetto dei farmaci
  • accorciare o estendere il loro tempo di funzionamento
  • comparsa di un'azione completamente nuova (compreso l'effetto tossico)

In quest'ultimo caso, possono manifestarsi effetti collaterali pericolosi per la vita sotto forma di aritmie cardiache, crisi ipertensive, emorragie, danni al fegato, ai reni e al midollo osseo.

Ad esempio, l'assunzione concomitante di anticoagulanti orali con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale negli anziani di quasi il 13%.

Le persone anziane - a causa della loro età e delle frequenti malattie multiple (e quindi - che assumono molti farmaci) - sono particolarmente vulnerabili agli effetti avversi dei farmaci.

Non puoi combinare carbone medicinale con altri farmaci, colestiramina (riduce il colesterolo) con warfarin (un farmaco contro i coaguli di sangue) o digossina (aumenta la forza della contrazione cardiaca) o antiacidi nello stomaco con aspirina e altri farmaci del natura di acido perché impediscono loro di essere assorbiti dal tubo digerente.

Interagisci coni farmaci possono includere anche integratori alimentari e alcuni alimenti. Ad esempio, il succo di pompelmo può aumentare la concentrazione di calcioantagonisti nel sangue fino a 3 volte. Aumenta anche la concentrazione di antistaminici, che possono portare ad aritmie. A sua volta, la vitamina E aumenta l'effetto del warfarin, aumentando il rischio di sanguinamento.

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Polifarmacia - come evitarlo

1. Inizia con dosi basse, aumentando gradualmente secondo necessità.

2. Utilizzare i farmaci per il minor tempo possibile.

3. Utilizzare i programmi di dosaggio più semplici possibili.

4. Scegli i farmaci che sono ben noti, con una lunga storia di documentazione della loro sicurezza ed efficacia.

Fonte:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - una questione importante nella cura dei pazienti anziani, "Problemi di assistenza infermieristica" 2012

Categoria:

Salute