- Urografia: indicazioni
- Urografia: preparazione all'esame
- Urografia: il percorso di studio
- Urografia: complicazioni
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L'urografia è un esame radiografico del sistema urinario, che consente di vedere sia i reni, la vescica e gli ureteri grazie alla somministrazione del contrasto. Quali sono le indicazioni per l'urografia? Qual è la radiografia dei reni con contrasto e quali complicazioni possono verificarsi?
L'urografiaè ancora il metodo principale per diagnosticare le malattie del tratto urinario. Ma non l'unico. In genere, la diagnosi inizia con un'ecografia (ecografia). Se questo esame rivela eventuali anomalie, deve essere eseguita un'urografia. Sebbene non sia sempre possibile diagnosticare la malattia grazie ad essa, a volte sono necessarie altre analisi complementari, ma le informazioni ottenute consentono all'urologo di pianificare l'ulteriore corso della procedura.
Urografia: indicazioni
Le indicazioni da effettuare derivano principalmente da disturbi del sistema urinario, che possono essere causati da anomalie nella produzione, flusso o rimozione dell'urina. Includono, tra gli altri:
- difetti congeniti e acquisiti delle vie urinarie
- sospetta forma anormale di reni, ureteri, vescica
- disturbi dell'irrorazione sanguigna renale
- lesioni del bacino, cavità addominale (se non sono disponibili altri test)
Inoltre, l'urografia consente di valutare la funzione secretoria dei reni, viene anche utilizzata come esame ausiliario quando l'immagine ecografica o di tomografia computerizzata è ambigua.
Urografia: preparazione all'esame
Devi prepararti per l'urografia. Il giorno del test dovresti essere a digiuno e il giorno precedente dovresti prendere un lassativo in modo che il tubo digerente non sia pieno né di cibo né di gas.
Anche prima, il paziente deve eseguire esami del sangue specifici, cioè per determinare il livello di creatinina e urea. Entrambi questi indicatori riflettono indirettamente la funzione renale. Quando vai all'urografia, devi portare con te i risultati di queste analisi.
Urografia: il percorso di studio
Il sistema urinario è un gruppo di organi il cui compito è, in generale, di urinare in modo efficiente. Il sistema comprende i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra.
Per ottenere un'immagine della struttura (morfologia) di questi organi e del loro funzionamento, viene eseguita una serie di radiografie. L'immagine sulla pellicola viene creata solo quando al paziente viene somministrato un agente di contrasto, ad es. contrasto.
Sto ricevendoaccompagna il sangue ai reni e quindi all'urina, con la quale passa ad altre parti del sistema urinario. I medici parlano quindi di urina contrastata. Le prime foto vengono solitamente scattate alle 5, 10, 20, 30 e un'ora dopo. In alcuni casi, il medico può decidere di riprendere le immagini dopo 6, 12 e 24 ore.
Le prime immagini (fase nefrografica dell'esame) mostrano i reni: il loro numero (due, solo uno o più di due), posizione (normale o scorretta) e forma. Mostrano anche la presenza di alcune pietre, le cosiddette senza ombreggiatura.
Nella successiva fase escretoria del test, puoi anche osservare se entrambi i reni stanno urinando contemporaneamente o se ci sono ostruzioni che bloccano il libero flusso di urina nella vescica.
Il contrasto, riempiendo i sistemi coppa-pelvici dei reni, fornisce informazioni sulla loro struttura e sul deflusso dell'urina attraverso gli ureteri alla vescica.
In questa fase, il test mostra ciò che non è visibile agli ultrasuoni: gli ureteri. A volte sono allargati (a causa del deflusso ostruito dell'urina) e arcuati o piegati, il che a volte provoca l'accumulo di urina lì e provoca infiammazione. Occasionalmente si trova un calcolo nell'uretere che impedisce all'urina di fluire liberamente nella vescica.
Nella fase finale del test, l'urina ad alto contrasto riempie la vescica. La foto mostra il contorno della vescica, le sue pareti - lisce o ispessite - possibili diverticoli, tumori, l'ombra di una prostata ingrossata. Puoi anche controllare se l'urina rimane nella vescica dopo la minzione.
Urografia: complicazioni
Dopo la somministrazione del contrasto, i pazienti spesso lamentano un'improvvisa sensazione di calore o addirittura calore, prurito della pelle, nausea e talvolta vomito.
In casi estremi, potrebbe verificarsi un improvviso calo della pressione sanguigna e la vita è estremamente raramente in pericolo.
Il fatto che le vie urinarie siano visibili ai raggi X dipende dalla presenza di iodio nel mezzo di contrasto. Lo iodio assorbe fortemente i raggi X.
Il contrasto è un composto organico di iodio disciolto in acqua. Il corpo non lo assorbe, ma quasi il 100 percento. espelle con l'urina. L'urografia non è consigliata per le persone allergiche allo iodio o con gozzo tossico della tiroide.
Se il paziente è già stato sottoposto a un test di contrasto e ha avuto reazioni di disturbo, assicurati di dirlo sia al medico curante che al personale che esegue il test.
Una complicanza molto rara dell'urografia che colpisce le persone con insufficienza renale preesistente può anche essere la nefropatia da contrasto, un danno renale acuto causato da un mezzo di contrasto. Dopo due o tre giorniil livello di creatinina nel sangue aumenta con la somministrazione del mezzo di contrasto - fortunatamente, la somministrazione endovenosa del mezzo di contrasto (al contrario della somministrazione nell'arteria), questo danno ai reni è temporaneo.
ImportanteL'urografia viene solitamente eseguita in cliniche ospedaliere che dispongono di una macchina a raggi X. La condizione necessaria da soddisfare è la presenza di un anestesista durante l'esame, al quale può essere sempre chiesto aiuto in caso di forte reazione del paziente al contrasto dato. Il risultato dell'esame è una serie di radiografie e una descrizione fatta dal radiologo
Se l'urografia non dà un risultato specifico, il medico ordina solitamente una scintigrafia. In una tale situazione, l'urografia è certamente di base, ma solo uno dei numerosi test che devono essere eseguiti per fare una diagnosi finale.
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