Le otturazioni in amalgama sono dannose? Devono essere sostituiti? Sebbene compreso nel cosiddetto sigilli d'argento, il mercurio è considerato una sostanza tossica, la risposta a questa domanda è ambigua. Gli stessi dentisti hanno opinioni contrastanti su questo argomento. Verificare se i sigilli al mercurio sono effettivamente dannosi e se devono essere rimossi.

Sigilli di amalgama, oamalgamadentale ( altrimenti noto come mercurio), si formano quando una lega d'argento viene mescolata con mercurio. La lega comprende anche stagno e rame. I dentisti usano il cosiddettootturazioni d'argentodal 19° secolo, ma nella seconda metà del 20° secolo è stato riferito che il mercurio in esse contenuto era dannoso per l'organismo. In Giappone, il divieto dell'uso dei sigilli al mercurio è stato introdotto negli anni '70, in Svezia, nel 1991. Nei paesi dell'Unione Europea non è più raccomandato l'uso di amalgame. In Polonia, vengono utilizzati solo nelle cliniche di salute pubblica. Già nel 2006, il Ministero della Salute ha dichiarato che si stava adoperando per impedire ai polacchi di avere otturazioni in amalgama nei denti in 4-5 anni. Tuttavia, finoraotturazioni in amalgamaamalgamavengono utilizzate per riempire le cavità dei denti posteriori. Circa il 20 per cento di tutte le otturazioni in amalgama nell'Unione Europea sono usate in Polonia

Sigilli in amalgama (argento) e compositi (bianchi)

Le guarnizioni in amalgama, grazie al contenuto di mercurio, sono caratterizzate da una maggiore durezza e resistenza alla compressione rispetto alle otturazioni in composito (fotopolimerizzato, bianco). Un'otturazione in amalgama ben posizionata può durare fino a 30 anni e i compositi - circa 10 anni. Per questo motivo vengono utilizzati come materiale di riempimento per cavità di denti decidui e posteriori permanenti.

Il mercurio nelle otturazioni in amalgama le rende molto resistenti. Per questo motivo viene utilizzato da anni nella loro produzione

I sigilli ad amalgama presentano tuttavia alcuni svantaggi. Non aderiscono allo sm alto e alla dentina, pertanto possono formarsi degli spazi tra l'otturazione e i tessuti dei denti, in cui possono penetrare i batteri che causano la carie. Ci sono rapporti che dopo aver posizionato un'otturazione in amalgama, i tessuti dei denti e persino le gengive possono scolorirsi. La rottura delle pareti sottili del dente si verifica a causa dell'aumento del volume dell'amalgama sottostanteinfluenzato dalle variazioni di temperatura. Inoltre, le otturazioni di mercurio sono antiestetiche. Questo effetto è assente nei restauri fotopolimerizzabili. Tuttavia, le otturazioni in amalgama sono state le più criticate per il loro contenuto di mercurio tossico.

Vale la pena saperlo

Non tutte le otturazioni in amalgama rilasciano mercurio

Esistono due tipi di otturazioni in amalgama. I primi sono amalgami di vecchia generazione. Nella terminologia medica sono chiamate amalgame gamma 2. La seconda è moderna, priva di gamma 2. I sigilli di amalgama senza fase gamma-2, che sono incapsulati - a differenza delle otturazioni di vecchia generazione - non rilasciano mercurio. Pertanto, non hanno un effetto negativo sulla salute. In Polonia le guarnizioni in amalgama di vecchia generazione non vengono più utilizzate. Secondo l'Ordinanza del Ministro della Salute del 6 novembre 2013 sulle prestazioni garantite nel campo delle cure odontoiatriche, il materiale odontoiatrico utilizzato nel Fondo Sanitario Nazionale è, tra l' altro, amalgama di capsule non gamma 2.

Le otturazioni in amalgama sono dannose?

Le otturazioni in amalgama sono dannose? Non è possibile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda. I rapporti sulla nocività delle otturazioni in amalgama di vecchia generazione sono contraddittori, il che è correlato alla mancanza di metodi efficaci e affidabili per valutare l'esposizione cronica al mercurio derivante dall'amalgama.

Da un lato, ci sono studi che dimostrano che l'amalgama può essere dannoso per l'organismo. Gli effetti tossici dei sigilli di amalgama sono stati confermati nel 2008 dalla Food and Drug Administration (FDA) americana. Il mercurio che contengono può causare malattie autoimmuni (quando il corpo è attaccato dal sistema immunitario) e malattie neurodegenerative come il morbo di Parkinson o il morbo di Alzheimer. È particolarmente pericoloso per la donna incinta e il feto. Si ritiene che il mercurio venga rilasciato in bocca dalle otturazioni in amalgama ed è un processo continuo (1-2 μg / giorno). Molti autori hanno fornito prove scientifiche che la gomma da masticare aumenta il rilascio di vapori di mercurio dalle otturazioni in amalgama.³ La quantità di mercurio rilasciata aumenta significativamente con l'aumentare della temperatura, quindi le persone con otturazioni in amalgama dovrebbero evitare di mangiare cibi caldi e di bere liquidi caldi.³ Anche quando si mettono sopra o rimuovendo le vecchie otturazioni di mercurio nell'amalgama, la concentrazione di vapori di mercurio nell'aria espirata aumenta.

Il Ministero della Salute consente e raccomanda ancora l'uso del mercurio in odontoiatria, con la simultanea raccomandazione di non utilizzare tali otturazioni nei bambini e nelle donne in gravidanza. L'amalgama non può essere utilizzato in pazienti allergici al mercurio

D' altra partec'è un gruppo di specialisti che sostiene che le otturazioni in amalgama di mercurio sono sicure per il corpo. Secondo l'ADA (American Dental Association), le otturazioni in amalgama dentale non causano alcun effetto dannoso e l'ipersensibilità al mercurio può verificarsi in circa l'1% delle persone. Ricercatori americani, confrontando due gruppi di persone con e senza otturazioni in amalgama, hanno concluso che le otturazioni in amalgama non hanno alcun effetto negativo sul sistema immunitario.2 Al momento non ci sono prove convincenti di un legame tra le otturazioni in amalgama e malattie sistemiche.² Ad oggi non ci sono prove convincenti di un legame tra le otturazioni in amalgama non è stato dimostrato che il mercurio passi dal riempimento in quantità che potrebbero avvelenare l'organismo. L'assorbimento medio di mercurio nei pazienti con otturazioni in amalgama, che è di 1-2 µg al giorno, è solo del 10%. mercurio che ogni giorno entra nel corpo da cibo, aria e acqua. Anche la rimozione delle otturazioni in amalgama non è pericolosa se il trattamento viene eseguito nelle giuste condizioni e il medico previene la diffusione del mercurio.

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Sigilli d'argento e Wi-Fi

Uno studio recente ha dimostrato che l'elemento velenoso può essere rilasciato sotto l'influenza delle onde emesse dal Wi-Fi, che è praticamente ovunque. Gli scienziati della Shiraz University of Medical Sciences in Iran hanno utilizzato 20 denti con otturazioni in amalgama nel loro studio. Sono stati tutti messi in saliva artificiale, ma solo il 50 percento. soggetto all'azione delle onde elettromagnetiche. Si è scoperto che la concentrazione di mercurio nella saliva contenente i denti esposti alle onde radio era doppia rispetto al livello osservato nel secondo gruppo.

Il Wi-Fi può quindi avere un impatto negativo sulle otturazioni in amalgama e quindi - contribuire all'insorgenza di malattie causate dal rilascio di mercurio tossico.

Tuttavia, finora è l'unico studio di questo tipo, quindi non consente di affermare in modo conclusivo se il mercurio dal sigillo d'argento possa essere rilasciato sotto l'influenza delle onde emesse dal Wi-Fi.

Sigilli di amalgama - da rimuovere o meno?

Se il ripieno è in buone condizioni - non ci sono segni di perdite e di decomposizione - è meglio non rimuoverlo, affermano gli esperti della Food and Drug Administration (FDA) statunitense.4 La rimozione delle otturazioni in amalgama provoca un inutile disturbo della struttura sana del dente e lo espone al contatto con il mercurio, che viene rilasciato durante la fresatura. Tuttavia, se il sigillo deve essere rimosso, dovresti scegliere un ufficio che abbia le condizioni appropriate per questo. È necessario seguire alcune procedure durante la rimozione delle otturazioni in amalgama. Il paziente dovrebbe averlofondato, tra gli altri un cofferdam, che isola il dente selezionato e impedisce all'amalgama di penetrare nel cavo orale. Una maschera per l'ossigeno è importante anche per evitare di inalare i vapori di mercurio.

L'amalgama comincerà a scomparire dagli uffici già nel 2022

A partire dal 1 luglio 2022, le otturazioni in amalgama non saranno consentite nei bambini fino a 16 anni di età, così come nelle donne in gravidanza e che allattano. Questo è il risultato dei risultati preliminari dell'Unione Europea. Successivamente verranno introdotte ulteriori restrizioni per eliminare completamente l'amalgama dall'odontoiatria. Questi risultati mostrano anche che l'uso delle otturazioni in amalgama dovrà essere interrotto entro il 2030.

farmaco. stom. Damian Nasulicz - le otturazioni in amalgama sono dannose?

Fonte: newsrm.tv

Bibliografia:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Principali fonti di mercurio negli organismi di persone non professionalmente esposte, Società scientifica per la protezione ambientale della Pomerania centrale

2. Jańczuk Z .: Odontoiatria conservatrice. Schema clinico. Un libro di testo per gli studenti di odontoiatria. PZWL Medical Publishing, Varsavia 2007

3. Ricerca sul trasferimento del mercurio dalle amalgame dentali alla soluzione di saliva artificiale, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Informazioni sulle otturazioni in amalgama dentale, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Categoria:

Odontoiatria e ortodonzia