CONTENUTO VERIFICATOAutore: Krzysztof Bialita

Le delusioni sono sbagliate, incoerenti con la re altà o con le credenze. I deliri, appartenenti a disturbi del contenuto del pensiero, possono manifestarsi nel corso di varie malattie mentali. Impara a riconoscere i deliri, i tipi di deliri in cui le malattie mentali sono deliranti e come trattare un disturbo delirante.

Le delusionisono un esempio di disturbo nel contenuto del pensiero. I sistemi deliranti fortemente sviluppati sono un sintomo tipico della schizofrenia. Una caratteristica delle delusioni è la completa mancanza di suscettibilità alla persuasione. Le convinzioni del paziente non cambiano nonostante l'evidenza di un'errata interpretazione della re altà.

Cosa sono le delusioni?

Le delusioni sono idee sbagliate e credenze che possono influenzare molte aree della vita. Le delusioni possono riferirsi a eventi attuali, percezione di sé e delle altre persone, interpretazione della re altà e dell'ambiente circostante.

La caratteristica distintiva delle delusioni è la loro rigidità e mancanza di argomentazione. Il paziente percepisce le sue delusioni indiscriminatamente - rifiuta qualsiasi prova che le sue convinzioni non siano vere. I disturbi deliranti causano una significativa sofferenza emotiva - il paziente si sente incompreso, percepisce il mondo come pericoloso e pericoloso.

La presenza di delusioni può dominare altri ambiti della vita. I pazienti spesso interpretano la re altà unicamente attraverso il prisma delle loro false convinzioni.

Deliri e disturbi mentali

Le delusioni possono essere un sintomo di una varietà di disturbi mentali. Le sindromi deliranti possono essere complesse in molti modi. La forma più elementare è il semplice delirio, cioè singoli falsi giudizi e credenze.

Quando ci sono più delusioni su diverse aree della vita, stiamo parlando della sindrome delirante. Un esempio di tale sindrome sono i deliri paranoici, cioè un sistema di credenze logiche coerenti.

Una caratteristica dei deliri paranoici è la possibilità teorica del loro verificarsi. Questi includono, ma non sono limitati a, manie di tradimento, avvelenamento o bullismo.

Se il sistema delirante è incoerente e riguarda eventi impossibili, stiamo parlando di una sindrome paranoica. Questo tipo di illusione è un sintomo comune della schizofrenia paranoica.Esempi di deliri paranoici sono deliri di scoprire pensieri o deliri di essere sopraffatti da "forze aliene". La sindrome paranoide provoca un significativo deterioramento del funzionamento del paziente in tutti gli ambiti della vita.

Sebbene il verificarsi di deliri sia il più delle volte associato alla diagnosi di schizofrenia, vale la pena ricordare che i deliri possono verificarsi in molti altri disturbi mentali.

I deliri di dimensione possono comparire nella mania, mentre i deliri nichilistici - nelle sindromi depressive gravi.

I deliri sistematici e coerenti senza una conseguente disintegrazione della struttura della personalità sono i cosiddetti disturbi deliranti persistenti (in precedenza chiamati "paranoia").

La mera esistenza di delusioni non è la base per una diagnosi di alcun disturbo mentale. Per fare una diagnosi è necessaria una visita psichiatrica completa.

Tipi di deliri

Le delusioni possono interessare molte aree della vita del paziente. Il loro contenuto è spesso correlato al contesto socio-culturale e all'ambiente di vita del paziente. Il tratto comune di tutte le delusioni è che non sono suscettibili di persuasione. Ecco i contenuti deliranti più comuni:

  • ksawki - il paziente mette in relazione a se stesso situazioni quotidiane ed eventi ordinari, si considera il "centro degli eventi" e l'oggetto dell'interesse di altre persone. Crede di essere oggetto di discorsi e i messaggi dei media (radio, televisione, giornali) fanno riferimento alla sua persona.
  • persecutorio - il paziente crede di essere l'obiettivo della persecuzione di una persona o di un gruppo di persone che vogliono fargli del male. Il paziente si sente osservato, seguito. I deliri di persecuzione possono essere accompagnati da ostilità verso i familiari o altre persone provenienti dall'ambiente circostante, che deriva da un costante senso di pericolo.
  • avvelenamento - il malato pensa che altre persone (famiglia, vicini) vogliano avvelenarlo. Il paziente può essere convinto di aggiungere veleno al cibo o di far entrare gas nell'appartamento.
  • grandioso - il paziente è convinto della sua grandezza e unicità, può credere di essere disceso dal cielo o essere un messaggero con una missione importante da compiere. Il malato non percepisce adeguatamente il suo stato materiale, la sua posizione sociale, le sue conoscenze e le sue capacità. Il paziente può presentarsi come una persona nota e rispettata (un politico popolare, un personaggio storico illustre).
  • ipocondriaco - il paziente è convinto di soffrire di una grave malattia che distrugge il suo corpo. I deliri ipocondriaci sono privi di logica e re altà (credenza nella rottura degli organi interni, invasione di parassiti).
  • gelosia - il più delle volte riguardano la persona con cui il paziente ha una relazione di coppia. Il malato è convinto di essere tradito. Eventi normalie interpreta le situazioni quotidiane come prove di infedeltà. Il paziente può spiare l' altra persona, cercando costantemente prove di tradimento.
  • erotico - il paziente è convinto che una persona sia innamorata di lui, si consideri un oggetto del desiderio sessuale
  • dismorfofobico - il paziente non percepisce adeguatamente le parti del suo corpo, considera il suo aspetto sfavorevole
  • depressivo - i deliri che minano il valore del paziente come persona sono tipici della sindrome depressiva. Il malato si sente umiliato, peccatore, colpevole e non meritevole di felicità. Le delusioni nichiliste consistono nella convinzione che tu e il mondo intorno a te non esistete.
  • influenze - il paziente crede che le forze esterne o altre persone controllino i suoi pensieri e le sue azioni. Sono spesso convinti di avere un dispositivo impiantato (chip) che controlla la loro persona.

Sindromi deliranti speciali

Le delusioni possono verificarsi nel corso di molti diversi disturbi mentali. A volte il contenuto delle delusioni e dei sintomi associati sono così specifici da creare entità patologiche separate. Sindromi specifiche associate alla presenza di deliri includono:

La squadra di Otello

Questa è altrimenti paranoia alcolica. La sindrome di Otello si verifica nelle persone che abusano di alcol (il più delle volte negli alcolisti a lungo termine). La sua caratteristica predominante è la presenza di manie di infedeltà. Il paziente è convinto di essere stato tradito ed è costantemente alla ricerca di prove per confermare le sue ipotesi.

I pensieri ei comportamenti dei malati ruotano costantemente attorno al tema dell'infedeltà del partner. La cerchia dei "sospetti" è in continua espansione - dai vicini, attraverso i membri della famiglia, ai perfetti estranei. L'atteggiamento delirante spesso porta ad indagini, controllando ogni passo del partner, può anche essere un fattore di violenza.

La sindrome di Otello è cronica e il suo trattamento è a lungo termine e non sempre efficace. Il primo passo nel trattamento di questo disturbo è il trattamento della dipendenza da alcol.

La squadra di de Clérambault

Questo è un complesso di deliri erotici. Il paziente è convinto che un' altra persona, molto spesso conosciuta e in una posizione sociale elevata, sia innamorata di lui. L'oggetto delle delusioni può essere politici, persone conosciute dai media o altre persone con uno status significativamente più alto del paziente.

La sindrome di De Clérambault è talvolta la causa della sollecitazione e della persecuzione dell'oggetto delirante del paziente. Il paziente osserva da vicino l'oggetto del suo amore e interpreta parole e gesti comuni come "segni" che sono prove del suo amore.

Negli ultimi stadi della sindrome di de Clérambault possono verificarsi aggressività e atti di violenza, entrambiverso l'oggetto dell'innamoramento, così come le persone che, secondo il paziente, ostacolano la loro relazione.

Squadra Capgras

Questa è una sindrome delirante rara ma molto interessante. Il sintomo principale della sindrome di Capgras è la convinzione del paziente che i suoi familiari siano stati sostituiti da doppi. Il paziente pensa di essere circondato da perfetti estranei, che fingono di essere suoi parenti.

Le cause della sindrome di Capgras non sono state ancora completamente comprese. Tuttavia, si sospetta che la causa alla base dell'errata identificazione dei propri cari siano disturbi specifici della funzione cerebrale - perdita delle connessioni tra il centro di riconoscimento facciale e il sistema limbico, responsabile della regolazione delle emozioni.

La squadra di Cotard

Questo è un esempio di una sindrome delirante tipica di una grave depressione. I deliri nella sindrome di Cotard sono nichilistici: il paziente è convinto che il suo corpo sia decaduto e che sia morto.

Per questo motivo, la sindrome di Cotard è talvolta chiamata "sindrome del morto che cammina". I deliri nella sindrome di Cotard possono portare a negligenza, rifiuto di cibo e liquidi, nonché autolesionismo e suicidio.

Pazzia concessa (folie à deux)

Questo è un tipo speciale di disturbo delirante che sviluppa una persona strettamente correlata al paziente paranoico. Questo disturbo si verifica più spesso in un membro della famiglia del paziente. Alla radice della follia concessa c'è l'esposizione prolungata a una persona delirante e spesso l'isolamento sociale coesistente dalle altre persone.

Oltre al meccanismo della paranoia indotta, è interessante anche il metodo di trattamento di questo disturbo. Nella maggior parte dei casi è sufficiente isolare coloro che condividono le stesse manie. Nella persona colpita dalla follia, le delusioni possono essere completamente estinte.

Trattamento delirante

Le delusioni sono un sintomo che provoca grande ansia nei parenti del paziente. A causa della loro natura non correggibile, il paziente non interpreta i suoi pensieri in termini di malattia. Solitamente, una visita dal medico avviene su iniziativa delle persone più vicine o in caso di comparsa di ulteriori sintomi.

Vale la pena ricordare che le delusioni da sole non sono alla base della diagnosi di alcuna malattia mentale. L'illusione è un sintomo che può verificarsi in una varietà di malattie. Per aiutare efficacemente il paziente, il primo passo dovrebbe essere un esame psichiatrico approfondito e una diagnosi corretta.

Il processo diagnostico mira a rispondere alla domanda sull'origine delle delusioni nella mente del paziente. In molti casi, sono radicati in una malattia mentale come la schizofrenia o un disturbo affettivobipolare

In alcuni pazienti, il verificarsi di deliri può essere associato all'abuso di sostanze psicoattive (alcool, droghe). A volte i deliri sono causati dallo stato somatico del paziente o da una malattia neurologica coesistente.

Si dovrebbe sempre cercare di determinare se i deliri sono l'unica anomalia nel paziente o se sono accompagnati da altri sintomi di disturbi mentali. Le informazioni ottenute dai parenti del paziente sono un prezioso indizio diagnostico.

La maggior parte dei deliri sono permanenti, quindi la loro terapia dovrebbe essere completa e di lunga durata. La base del trattamento sono i farmaci opportunamente selezionati. A seconda della malattia sottostante, potrebbe essere necessario assumere farmaci antipsicotici, stabilizzatori dell'umore o antidepressivi.

Oltre alla farmacoterapia, è molto importante mantenere la compliance del paziente durante il trattamento. A tale scopo viene utilizzata la psicoeducazione, ovvero vari metodi per trasmettere al paziente la conoscenza della sua malattia, delle sue cause e dei suoi sintomi.

Una psicoeducazione condotta correttamente mira a fornire al paziente una visione del proprio stato mentale e creare le condizioni per un'adeguata cooperazione nel trattamento.

Categoria:

Psichiatria