Una crisi tiroidea è una complicanza rara, ma molto pericolosa e pericolosa per la vita che può svilupparsi nel corso dell'ipertiroidismo. È quindi necessario il ricovero immediato. Quali sono le cause di una crisi tiroidea? Come riconoscerne i sintomi? Come sta andando il trattamento?

Crisi tiroidea , o "tempesta tireotossica" o crisi tireotossica, è un'esacerbazione dei sintomi dell'ipertiroidismo. Il rapido aumento del livello degli ormoni tiroidei porta all'ipercatabolismo, cioè alla rottura incontrollata delle cellule. L'effetto è, tra gli altri la formazione di un gran numero di prodotti del metabolismo proteico che avvelenano il corpo.

Crisi tiroidea: cause

Una crisi tiroidea di solito si verifica nelle persone che hanno una ghiandola tiroidea iperattiva che ha interrotto improvvisamente l'assunzione di farmaci che sopprimono la produzione di ormoni tiroidei (stimolanti della tiroide) o non sono trattati adeguatamente. Una crisi tiroidea può svilupparsi anche a seguito di un'esacerbazione dei sintomi dell'ipertiroidismo in corso di malattia di Graves e nel caso di ipertiroidismo nodulare. Nelle persone sane, una crisi può indicare un ipertiroidismo non diagnosticato.

Nelle persone con diagnosi di ipertiroidismo, i fattori che aumentano il rischio di una crisi tiroidea sono:

  • infezione batterica o virale
  • trauma
  • ustione grave
  • ipoglicemia
  • chetoacidosi diabetica
  • intervento chirurgico (in particolare, un'operazione alla tiroide durante una ghiandola iperattiva)
  • sovradosaggio di ormone tiroideo
  • uso di mezzi di contrasto o medicinali contenenti iodio
  • embolia polmonare
  • gravidanza
  • stress

Crisi tiroidea: sintomi

Un sintomo caratteristico di una crisi tiroidea è la temperatura corporea elevata (39-41 gradi C). C'è anche sudorazione, vomito e diarrea, che portano molto rapidamente alla disidratazione. Un sintomo pericoloso è l'aumento della frequenza cardiaca - oltre 140 battiti al minuto (tachicardia). È il risultato dell'azione diretta degli ormoni tiroidei sul sistema conduttivo. Inoltre, ci sono sintomi considerati tipici di una crisi tiroidea, come ad esempio:

  • traballanteemotivo
  • disorientamento e consapevolezza
  • ansia e delirio
  • insonnia
  • arrossamento della pelle
  • nausea
  • perdita di peso
  • ittero
  • tremori corporei e debolezza muscolare
  • ipotensione (ipotensione)
Importante

La crisi tiroidea è in pericolo di vita

Una crisi tiroidea è una condizione direttamente pericolosa per la vita in quanto può portare a un collasso circolatorio (la crisi è spesso accompagnata da fibrillazione atriale e tachicardia sopraventricolare). Sono le aritmie e l'insufficienza circolatoria le cause più comuni di morte nei pazienti. Inoltre, la crisi tiroidea può portare a insufficienza multiorgano o coma. Pertanto, quando in un paziente compaiono i sintomi di una crisi tiroidea, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile.

Crisi tiroidea: pronto soccorso e cure

Poiché la crisi tiroidea è pericolosa per la vita (il 30-50% dei casi è fatale), il paziente deve essere ricoverato in ospedale il prima possibile, preferibilmente in una clinica di endocrinologia. I tempi e la velocità d'azione sono estremamente importanti in quanto la complicanza è spesso accompagnata da fibrillazione atriale e tachicardia sopraventricolare, condizioni che portano al collasso cardiovascolare. Inoltre, possono svilupparsi insufficienza multiorgano o coma. Pertanto, immediatamente dopo aver notato sintomi di disturbo in un paziente con ipertiroidismo, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è possibile fare impacchi freddi per abbassare la temperatura corporea del paziente.

In ospedale, il paziente viene immediatamente trasfuso con plasma o sangue intero. È anche necessario correggere i disturbi elettrolitici e abbassare la temperatura corporea. Alcuni pazienti hanno bisogno di beta-bloccanti per fermare gli effetti negativi degli ormoni tiroidei sul cuore.

Una volta che la situazione è sotto controllo e il paziente non è più a rischio di perdere la vita, gli vengono somministrati farmaci per sopprimere la secrezione di ormoni tiroidei. A volte è necessaria la dialisi per eliminare il sangue.

Dopo una crisi tiroidea conclamata, i pazienti si riprendono molto lentamente. Di solito sono molto deboli e presentano sintomi di grave miopatia tiroidea (danno muscolare), il che significa che devono rimanere a letto per molti giorni.

Importante

Una crisi tiroidea può essere confusa con un feocromocitoma, una crisi vegetativa o un'intossicazione da farmaci. Sintomi simili possono comparire anche in persone che hanno assunto sostanze psicoattive, sono permanentemente esposte a grande stress, si trovano a temperature elevate (clima tropicale) o sono esposte a un'esposizione eccessiva alla luce solare.

"Zdrowie" mensile

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Salute