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CONTENUTO VERIFICATOAutore: Dominica Wilk

Il morbo di Crohn o la colite ulcerosa sono malattie infiammatorie intestinali che portano a un minore assorbimento dei nutrienti e quindi a una carenza di molte importanti vitamine e minerali. Se il corpo non viene messo in remissione in tempo e la microflora intestinale non è equilibrata, indebolirà il corpo e aumenterà il rischio di altre malattie.

Le malattie infiammatorie intestinali più diffuse sono il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Entrambe queste malattie possono distruggere l'intestino a tal punto che l'assorbimento dei nutrienti è peggiore, e quindi il corpo è malnutrito e sorgono molte carenze di vitamine e minerali. La malnutrizione nelle unità di cui sopra può anche derivare da una maggiore richiesta di alcuni ingredienti nelle malattie croniche, insufficiente apporto dietetico di nutrienti appropriati, eccessiva perdita di questi ingredienti con le feci, ad esempio nella diarrea cronica.

Morbo di Crohn

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che può colpire qualsiasi parte del tubo digerente. Quindi può comparire nella bocca, nel duodeno o nell'intestino crasso.

Questa malattia differisce dalla colite ulcerosa in quanto gli infiltrati si verificano sull'intero spessore dell'intestino e nella CU l'infiltrazione è limitata alla mucosa e alla sottomucosa dell'intestino crasso.

I fattori che causano questa malattia non sono completamente noti. Qui si sospettano fattori genetici, immunologici, ambientali e microbiologici.

I sintomi caratteristici del morbo di Crohn in presenza di infiammazione intestinale sono:

  • diarrea,
  • crampi allo stomaco,
  • perdita di peso significativa,
  • oltre all'anemia visibile nei risultati dei test di laboratorio

L'esame obiettivo mostra anche la presenza di lesioni cutanee e perianali, nonché alterazioni infiammatorie del tratto gastrointestinale - ma interessano solo una certa percentuale di pazienti.

Ci sono 4 tipi di malattiaDi Leśniowski-Crohn:

  • Un tipo che copre solo l'intestino tenue, che comprende sia il duodeno, il digiuno e l'ileo.
  • Un tipo che coinvolge solo l'infiammazione del colon
  • Digitare per l'ileo terminale
  • Il tipo si riferisce alle aree ileo-coloniche ed entero-coloniche

Indipendentemente dal sottotipo, la malattia di Crohn ha sia periodi di remissione, quando la malattia è inattiva, sia periodi di esacerbazione, quando i sintomi diventano gravi a causa dell'infiammazione.

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale incurabile che colpisce più spesso i giovani di età compresa tra 20 e 40 anni. Questa malattia colpisce la mucosa e la sottomucosa dell'intestino crasso e inizialmente colpisce il retto, quindi si diffonde al colon e all'intero colon.

I sintomi più caratteristici della CU sono diarrea con una mescolanza di sangue o muco (tuttavia, quando si tratta solo di interessamento rettale, può comparire stitichezza).

Inoltre, il paziente di solito avverte dolore sul lato sinistro dell'addome, che a volte scompare dopo un movimento intestinale; sensazione di pressione costante sulle feci; feci molli che passi molto spesso. Allo stesso tempo, il paziente si sente debole, a volte ha la febbre e può comparire una fistola nell'intestino.

Esistono tre forme di UZJG:

  • lesioni infiammatorie che coprono l'area rettale,
  • CU sinistra (l'area interessata è l'area dal retto alla flessura splenica del colon),
  • Interi due punti sono coinvolti

Carenza di ferro nelle malattie infiammatorie intestinali

Nelle malattie infiammatorie intestinali, specialmente nella CU, è frequente la carenza di ferro. Ciò è dovuto principalmente all'eccessiva perdita di questo elemento durante la diarrea, il sanguinamento o la rimozione di un frammento dell'intestino crasso. Il ferro è un elemento essenziale per la produzione del sangue. Se non ce n'è abbastanza, l'eritropatia, il processo di formazione dei globuli rossi nel midollo osseo, viene disturbata.

I globuli che si formano sono piccoli e hanno una quantità insufficiente di emoglobina. L'emoglobina trasporta l'ossigeno a tutte le cellule. Quando è carente, l'organismo si indebolisce e la persona si stanca di più. Le persone che hanno CU, e allo stesso tempo troppo poco ferro, possono quindi soffrire di continui mal di testa, disturbi della concentrazione, sonnolenza eccessiva, affaticamento più rapido, apatia, disturbi alimentari, aumento dell'incidenza di gengiviti e infiammazioni della lingua.

Per determinare se c'è una carenzaferro, vale la pena fare esami del sangue ed esaminare prima di tutto: livello di ferro, livello di ferritina (accumulo di ferro), transferrina, TIBC, curva del ferro ed emocromo.

Se scopriamo di avere una carenza di ferro, vale la pena cercare prodotti ricchi di questo elemento, ovvero: fegato di maiale, fegato di tacchino/coniglio, noci, cereali integrali.

Va ricordato, tuttavia, che alcuni prodotti alimentari possono inibire l'assorbimento del ferro - sono ostacolati principalmente dagli ossalati contenuti ad esempio negli spinaci, dai tannini presenti nel tè nero, dal calcio presente nei latticini, dai fitati presenti nei legumi , fosfati presenti nelle bevande colorate. A sua volta, l'ingrediente che supporta l'assorbimento del ferro è la vitamina C.

Tuttavia, l'aspetto più importante per migliorare l'assorbimento del ferro è portare il corpo in remissione e sigillare la barriera intestinale. Ciò ridurrà la quantità di ferro persa con le feci e migliorerà l'assorbimento dei nutrienti da parte dei villi intestinali.

Malattie infiammatorie intestinali e carenza di vitamina B12

I recettori necessari per l'assorbimento del complesso vitamina B12-IF (proteina di trasporto) si trovano solo nell'ileo. Se questa sezione dell'intestino ha una condizione medica, l'assorbimento di questa vitamina è difficile. La vitamina B12 è necessaria per la scomposizione degli eritroblasti, che costituiscono i globuli rossi.

Pertanto, i globuli rossi prodotti non hanno una forma adeguata, ad esempio troppo grandi, e questo porta all'anemia megaloblastica. Oltre all'anemia, la conseguenza della carenza di vitamina B12 può essere malattie neurologiche, polineurite.

I disturbi minori ma non meno fastidiosi causati dalla carenza di questa vitamina includono:

  • perdita di appetito,
  • perdita del gusto,
  • disgustato al pensiero di mangiare carne o cibi fritti,
  • ulcere che compaiono agli angoli della bocca,
  • diarrea o costipazione,
  • nausea,
  • compromissione della memoria,
  • disabilità visiva

Per migliorare l'assorbimento della vitamina B12, è necessario stabilizzare lo stato dell'intestino, introdurre lo stato di eubiosi. Inoltre, aumentare la quantità di prodotti alimentari ricchi di questa vitamina, ad esempio carne (se qualcuno non è disgustato o non vegano), pesce, tuorli d'uovo, latte. In molti casi è anche necessario integrare questa vitamina.

Malattie infiammatorie intestinali e carenza di vitamina A, D, E, K

Barriera intestinale indebolita e intestino permeabile nelle malattie infiammatorie intestinali portano al malassorbimento delle vitamineliposolubili, ovvero A, D, E, K. La vitamina A svolge un ruolo importante nella sintesi degli ormoni steroidei ed è responsabile del corretto funzionamento dell'epitelio.

La sua carenza porta a: disturbi della fertilità, disturbi della vista, secchezza della congiuntiva e della cornea, nonché ammorbidimento e opacità di quest'ultima.

La carenza di questa vitamina favorisce anche la formazione di calcoli biliari e la formazione di calcoli nel tratto urinario.

La vitamina D, invece, è importante per il sistema immunitario. Con la sua carenza, l'immunità diminuisce ed è più facile contrarre infezioni o infiammazioni. La vitamina E è un antiossidante insostituibile che può ridurre l'infiammazione perché riduce la quantità di radicali liberi e protegge le proteine, i lipidi e il DNA dall'ossidazione.

Inoltre, sigilla e rinforza le membrane cellulari, ha un effetto protettivo sui globuli rossi e sull'endotelio, riducendo il rischio di malattie cardiovascolari. La sua carenza, a sua volta, aumenta la probabilità di malattie neurologiche o problemi di fertilità.

Malattie infiammatorie intestinali e carenza di magnesio

Come risultato di diarrea cronica, infiammazione cronica, fistole o rimozione di una parte del digiuno o dell'ileo, c'è una significativa carenza di magnesio. Ciò ha molte conseguenze spiacevoli, poiché il magnesio è un cofattore di molti importanti cambiamenti nel corpo e la sua carenza interrompe il funzionamento del corpo a molti livelli.

Innanzitutto, questo elemento è coinvolto nella formazione di neurotrasmettitori e neuromodulatori e mantiene il potenziale d'azione nella cellula nervosa. Quando manca, possiamo essere irritati, diventiamo ansiosi e, a causa del malfunzionamento del sistema nervoso, possiamo provare tremori muscolari, formicolio intorno alla bocca e disturbi del sonno.

Alcune persone possono anche avere una sensazione di oppressione al petto e una sensazione di nodo alla gola. La carenza di magnesio può anche aumentare il rischio di osteoporosi e diabete (l'ipomagnesia è molto comune nei diabetici) e contribuire alla formazione di calcoli renali e ad un aumento della frequenza delle emicranie.

Carenza di SCFA (acidi grassi a catena corta)

A causa dell'infiammazione dell'intestino crasso e dell'ulcerazione, la produzione di acidi grassi a catena corta è disturbata, ad es. acido butirrico. L'acido butirrico svolge un ruolo molto importante nel corretto assorbimento dei nutrienti e protegge dall'endotossiemia, poiché assicura la tenuta della barriera intestinale e blocca la penetrazione delle tossine prodotte dai batteri attraverso di essa.

Nutre anche i colonociti, cioè le cellule dell'intestinoe garantisce il loro corretto funzionamento, oltre a inibire i mediatori infiammatori nell'intestino, che è estremamente importante nelle malattie infiammatorie intestinali, quando si vuole mettere in remissione il corpo.

Per aumentare la produzione di acido butirrico, vale la pena dotarsi di prodotti ricchi di fibre. Tuttavia, nel periodo di esacerbazione della malattia infiammatoria intestinale, quando è necessario mantenere una dieta facilmente digeribile o addirittura una nutrizione parenterale, la presenza di fibre non è raccomandata. La soluzione è quindi acido butirrico sotto forma di supplemento.

Durante il periodo di recupero, quando puoi già ampliare la tua dieta sotto la supervisione di un dietista, vale la pena includere, ad esempio, la farina d'avena nel tuo menu giornaliero, perché, secondo uno studio di Hallert e dei suoi partner, 60 g di farina d'avena somministrati a pazienti con CU per 4 settimane hanno determinato un aumento del butirrato del 40%.

I prodotti ricchi di amido resistente hanno anche un effetto benefico sulla produzione di butirrato, quindi:

  • riso freddo,
  • patate fredde,
  • o banane poco mature

Carenza di zinco e malattie infiammatorie intestinali

C'è una significativa perdita di zinco a causa del malassorbimento come conseguenza dell'infiammazione intestinale e della diarrea. Questo è svantaggioso in quanto questo elemento gioca un ruolo molto importante nel corretto funzionamento del sistema immunitario.

Innanzitutto favorisce l'adesione (adesione) dei monociti (cellule del sistema immunitario che combattono batteri, virus) all'endotelio, aumentando la risposta immunitaria dell'organismo.

È necessario per la proliferazione (moltiplicazione) delle cellule del sistema immunitario, quindi quando la quantità di agenti patogeni nel corpo aumenta, la quantità di zinco diminuisce automaticamente (e dovremmo aumentarla poi con la dieta o gli integratori ).

Inoltre, fa parte di molti enzimi, come DNA e RNA polimerasi; influisce sulla sintesi di ormoni, globuli rossi e proteine. Quando manca, colpisce la condizione dell'intero corpo e rende difficile portarlo in remissione.

Malattie infiammatorie intestinali e carenza di acido folico

L'indebolimento della biodisponibilità della vitamina B9, ovvero l'acido folico, può essere influenzato da vari fattori, tra cui infiammazione dell'intestino, alterazioni strutturali del tratto digerente e alcuni farmaci.

Pertanto, nel morbo di Crohn o CU, c'è una carenza di questa vitamina. Ciò è dovuto alla permeabilità intestinale, all'infiammazione e all'assunzione di sulfazalazina o metotrexato.

La carenza di acido folico è associata al rischio di anemia megaloblastica, sintesi del DNA più lenta e divisione cellulare più lenta. Inoltre, di conseguenzapossono verificarsi disturbi del sistema nervoso causati da carenza di acido folico, difficoltà ad addormentarsi, iperattività

Possono esserci anche problemi di memoria, una maggiore tendenza alla depressione, disturbi digestivi.

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Categoria:

Gastrologia