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L'intolleranza al lattosio, che è lo zucchero presente nel latte, è una delle intolleranze alimentari più comuni. Succede quando il corpo manca di lattasi, un enzima necessario per scomporre il lattosio. Quindi, dopo aver consumato latte o altri prodotti contenenti lattosio, compaiono problemi all'apparato digerente. Quali sono le cause e i sintomi dell'intolleranza al lattosio? Qual è il trattamento?

L'intolleranza al lattosioè una reazione inappropriata del corpo che si verifica dopo aver consumato prodotti contenenti lattosio - zucchero del latte. La ragione di questo tipo di intolleranza alimentare èmancante(alattasia) ocarenza(ipolatasia)lattasi- enzima digestivo, necessario per la corretta scomposizione del lattosio in glucosio e galattosio

Quando il corpo manca di lattasi, il lattosio non può essere scomposto e subisce una fermentazione batterica nell'intestino crasso. Di conseguenza si formano acidi e gas che aumentano la pressione osmotica del contenuto intestinale e irritano la mucosa, provocando spiacevoli disturbi all'apparato digerente.

Intolleranza al lattosio - cause

La causa più comune di intolleranza al lattosio èdeficit primario (ereditario) di lattasi(aliasipolattasia adulta ). L'essenza della malattia è la progressiva diminuzione dell'attività della lattasi dall'età di 2 anni (e talvolta anche prima), che raggiunge al massimo il5%dell'attività iniziale.

I sintomi di questo tipo di intolleranza allo zucchero del latte sono rarinei neonati e nei bambini.Di solito compaiono nell'adolescenza onegli adulti

L'intolleranza al lattosio negli adulti è causata da un polimorfismo nel gene LCT (gene della lattasi). La malattia è ereditariarecessiva

L'intolleranza al lattosio può anche essere il risultato dialattasia , che significadeficit congenito di lattasi.La malattia è causata da un difetto metabolico ereditato geneticamente che impedisce all'organismo di produrre lattasi. Il lattosio si trova nel latte delle donne che allattano, così come nel latte di mucche, capre, pecore e altri mammiferi.

In questo caso compaiono i sintomi di intolleranzanei neonatidopo la prima somministrazione di lattelatte materno o artificiale contenente lattosio. La malattia può essere trasmessa alla prole

Questo tipo di intolleranza alimentare può anche essere causata dadeficit secondario (acquisito) di lattasi(deficit temporaneo o permanente di questo enzima). È il risultato di malattie o vari fattori che danneggiano l'epitelio e i villi intestinali che producono lattasi, ad es.

  • Morbo di Crohn (soprattutto nella fase acuta e durante il passaggio alla remissione)
  • enterite necrotizzante
  • Malattia di Whipple
  • sindrome dell'intestino corto
  • infezioni gastrointestinali, ad esempio diarrea acuta o cronica - causate da batteri (il più delle volteEscherichia colieSalmonella ) o virus (solitamente rotavirus e adenovirus)
  • infezioni parassitarie gastrointestinali: giardiasi, tenia
  • celiachia
  • Malattia di Duhring (manifestazione cutanea di intolleranza al glutine)
  • allergia alimentare, ad esempio allergia al latte vaccino o alle proteine ​​della soia
  • fibrosi cistica

La distruzione dell'epitelio intestinale e dei villi può verificarsi anche a seguito dell'uso eccessivo di alcuni farmaci, come antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, acido acetilsalicilico, agenti chemioterapici e alcol. Può verificarsi anche sotto l'influenza di radiazioni ionizzanti in corso di malnutrizione.

Nei bambini nati prima delle 34 settimane di età può verificarsi un'intolleranza temporanea al lattosio (nota anche comedeficit dello sviluppo della lattasi ). L'organismo dei bambini prematuri non è in grado di produrre lattasi. Tuttavia, non appena l'intestino produce questo enzima, il problema scompare.

Lo sviluppo dell'intolleranza al lattosio può anche essere influenzato dall'uso a lungo termine di una dieta priva di latticini, che riduce l'attività di secrezione della lattasi.

Intolleranza al lattosio - sintomi

I sintomi dell'intolleranza al lattosio non sono specifici e assomigliano ai sintomi di molte malattie gastrointestinali (soprattutto la sindrome dell'intestino irritabile). Appaiono:

  • diarrea (le feci hanno un caratteristico odore acre);
  • flatulenza
  • dolori di stomaco
  • "traboccante" nella cavità addominale
  • flusso di gas in eccesso
  • coliche
  • nausea e vomito (alcuni);

La gravità di questi sintomi dipende in gran parte dalla quantità di lattosio consumata (maggiore è la dose, più gravi sono i sintomi), nonché dal grado di carenza di lattasi e dalla forma del cibo contenente lattosio consumato.

Va notato che i sintomi dell'intolleranza al lattosio di solito compaiono dopo pochi oanche diverse ore dopo aver consumato questo zucchero. Pertanto, i pazienti spesso non vedono alcun collegamento tra i loro disturbi e il consumo di latte e prodotti lattiero-caseari.

Importante

Intolleranza al lattosio e allergia al latte

L'intolleranza al lattosio non è la stessa cosa di un'allergia al latte. Un'allergia al latte è una reazione eccessiva del sistema immunitario che si verifica quando viene a contatto con un allergene (di solito le proteine ​​del latte). Inoltre, i sintomi dell'allergia al latte compaiono immediatamente dopo averlo bevuto, e non dopo diverse ore, e uno dei sintomi sono i cambiamenti della pelle - il più delle volte l'orticaria.

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Autore: Time S.A

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Intolleranza al lattosio - diagnosi

Per diagnosticare l'intolleranza al lattosio, il medico può prescrivere i seguenti test:

  • test del respiro con idrogeno- a un paziente a digiuno viene somministrata una dose specifica di lattosio, quindi viene misurata la concentrazione di idrogeno nell'aria espirata. Nelle persone con intolleranza al lattosio, la concentrazione di idrogeno nell'aria espirata viene superata. Tutto perché il lattosio viene fermentato nell'intestino crasso, producendo grandi quantità di idrogeno che viene rimosso attraverso le vie respiratorie. È il test diagnostico non invasivo più utile;
  • test del pH delle feci- pH acido indica un'intolleranza alimentare poiché il lattosio non digerito acidifica le feci;
  • test del carico di lattosio orale- il test consiste nella somministrazione di lattosio al paziente e quindi nella determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue;
  • test di eliminazione -dovresti seguire una dieta priva di lattosio per due settimane. Se i sintomi scompaiono durante questo periodo e riappaiono dopo il consumo di lattosio, potresti sospettare un'intolleranza a questo zucchero;
  • test molecolarepolimorfismo del gene della lattasi (LCT) - un metodo che conferma o esclude l'ipolattasia adulta (ATH);

Tuttavia, l'esame più efficace (ma allo stesso tempo il più invasivo) è l'esame endoscopico, durante il quale viene rimosso un piccolo frammento dell'intestino tenue per valutare il contenuto di lattasi.

Trattamento per intolleranze al lattosio

In caso di deficit congenito di lattasi, il trattamento consiste nell'eliminazionedalla dieta per tutta la vita prodotti che contengonozucchero del latte .

I pazienti con deficit congenito di lattasi non possono tollerare nemmeno piccole quantità di alimenti contenenti lattosio e, se non trattata, la malattia può essere pericolosa per la vita. Le compresse di lattasi aiutano nella digestione dei latticini. Dovrebbe essere consumato prima di un pasto contenente latte e suoi prodotti.

In caso di carenza primaria di lattasi, il trattamento può consistere nell'eliminazione completa dei prodotti contenenti lattosio dal menu o nella riduzione della quantità consumata. In alcuni casi,compresse di lattasi

possono essere incluse nella dieta.

Come per il deficit congenito di lattasi, una dieta intollerante al lattosio dovrebbe essere seguita per tutta la vita.

In caso di intolleranza secondaria al lattosio, la terapia prevede l'eliminazione periodica dei prodotti contenenti zucchero del latte e nei lattanti e nei bambini l'uso di formule a base di latte senza lattosio.

La dieta per intolleranze al lattosio va seguita fino alla guarigione della malattia che ha causato il danno all'epitelio intestinale (un'eccezione può essere, ad esempio, il morbo di Crohn).

Dopo che si è rigenerato, i sintomi dell'intolleranza dovrebbero scomparire. Quindi puoi tornare a una dieta normale.

Importante

Nei bambini con intolleranza al lattosio c'è il rischio di sviluppare malattie associate a carenza di calcio, come rachitismo, osteoporosi e iperparatiroidismo.

SondaCirca l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.

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Categoria:

Gastrologia