La cistifellea (spesso erroneamente chiamata cistifellea) è un organo che appartiene alle vie biliari. La cistifellea si trova nelle immediate vicinanze del fegato. Il compito principale della cistifellea è immagazzinare la bile. La malattia più comune della cistifellea è la malattia dei calcoli biliari, che può portare all'infiammazione della cistifellea. Scopri come è costruita la cistifellea, qual è il ruolo della cistifellea nell'apparato digerente e quali malattie possono interessare la cistifellea.

La cistifellea(latinovesica fellea ) è un organo a forma di pera, che misura in media 8-10 cm nella sua lunghezza più lunga dimensione. La capacità della cistifellea permette di immagazzinare circa 50-60 ml di bile. Quando il deflusso della bile dalla vescica è bloccato, il suo lume può essere notevolmente ingrandito.

Cistifellea - struttura

Ci sono 3 parti nella struttura della cistifellea: il collo, il corpo e il fondoschiena. La cervice della cistifellea è la sua parte più stretta, collegata direttamente al dotto alveolare. I calcoli biliari sono spesso incastrati in questa posizione.

Il dotto cistico collega la cistifellea con il resto dei dotti biliari. Per capire come funziona la cistifellea, è utile comprendere le basi dell'anatomia dell'intero tratto biliare. La bile viene prodotta nel fegato, da dove - a seconda delle necessità - può arrivare alla cistifellea o al lume intestinale.

Il trasporto della bile attraverso il dotto cistico può avvenire in due direzioni. La prima opzione è trasportare la bile alla cistifellea per la conservazione. La bile prodotta nel fegato va prima al dotto epatico comune e poi attraverso il dotto cistico al lume della cistifellea. Lì può essere conservato fino a quando non è necessario per digerire il cibo.

La seconda variante è il trasporto della bile immagazzinata dalla cistifellea all'intestino tenue. La bile dovrebbe andare lì dopo aver mangiato cibi grassi. In questa situazione, la contrazione della cistifellea riporta la bile nel dotto cistico e da lì al dotto biliare comune. Il dotto biliare comune, invece, ha una connessione con l'intestino tenue, o più precisamente - conduodeno. Grazie ad esso, la bile può digerire dalla cistifellea nel lume intestinale ed essere coinvolta nel processo digestivo.

La vascolarizzazione della cistifellea deriva dalla "propria" arteria alveolare. L'arteria alveolare è uno dei rami dell'arteria epatica. L'arteria follicolare svolge un ruolo importante nella chirurgia della cistifellea. Uno dei passaggi più importanti nella rimozione della cistifellea (chiamata colecistectomia) è la chiusura del flusso sanguigno attraverso l'arteria alveolare. Evita gravi emorragie durante l'intervento chirurgico.

Le pareti della cistifellea sono costituite da diversi strati di tessuto. Dall'interno, la sua superficie è rivestita da una mucosa ricoperta da un epitelio cilindrico. L'epitelio della cistifellea è attivamente coinvolto nella concentrazione della bile immagazzinata. La parete della cistifellea ha anche uno strato muscolare. La contrazione della muscolatura liscia nella parete del follicolo provoca la contrazione e lo spostamento della bile nel dotto alveolare e quindi nel lume intestinale.

Cistifellea - Caratteristiche

La cistifellea funge da deposito per la bile. La bile è la secrezione prodotta dal fegato ed è coinvolta nella digestione degli alimenti, più precisamente dei grassi. Gli ingredienti della bile consentono l'emulsificazione, cioè la scomposizione dei grassi in particelle più piccole. Di conseguenza, la superficie del loro contatto con gli enzimi digestivi aumenta e il processo di digestione è più rapido ed efficace.

La produzione di bile nel fegato avviene continuamente, mentre la digestione del cibo nel nostro corpo avviene periodicamente. Per questo motivo è necessario immagazzinare la bile prodotta dal fegato. A tale scopo è stata sviluppata una cistifellea. Durante il periodo interprandiale, la cistifellea è piena di bile. Dopo aver consumato un pasto, viene svuotato e la bile si sposta nel lume dell'intestino tenue.

Come fa la cistifellea a "sapere" che dovrebbe rilasciare la bile immagazzinata? Il nostro corpo utilizza la segnalazione ormonale per questo. Un ormone speciale chiamato colecistochinina viene prodotto nel tratto digestivo. La colecistochinina viene prodotta nell'intestino tenue in risposta al movimento del cibo nel suo lume. Uno degli effetti della colecistochinina è la contrazione ritmica dell'intera cistifellea.

Grazie a loro, la bile viene spostata dalla cistifellea, attraverso il dotto biliare comune, all'interno dell'intestino tenue. Oltre alla sua funzione di conservazione, la cistifellea ha anche una grande influenza sulla composizione della bile. La bile prodotta nel fegato si assottiglia, ma quando viene immagazzinata nella cistifellea diventa più densa.

Le cellule dell'epitelio cilindrico che rivestono la cistifellea svolgono il ruolo principale nella compattazione della bile. Hanno la capacità di "estrarre" attivamente molecole d'acqua dalla bile, permettendole così di addensarsi.

Cistifellea - malattie

I problemi alla cistifellea possono manifestarsi come dolore, disagio postprandiale, nausea e vomito e talvolta ittero. Il dolore, la cui fonte è la cistifellea, si verifica tipicamente nell'ipocondrio destro e può irradiarsi verso la scapola destra. L'esame di base per la diagnosi delle malattie della colecisti è l'ecografia (USG), che consente una buona visualizzazione sia delle pareti che del contenuto della colecisti.

  • calcoli alla cistifellea

La malattia della cistifellea è la malattia più comune in questo organo. La causa della malattia dei calcoli biliari è una composizione anormale della bile, con conseguente formazione di calcoli biliari. I disturbi della composizione della bile spesso derivano dalla sua saturazione con il colesterolo e coesistono con altre anomalie metaboliche: obesità, insulino-resistenza o ipercolesterolemia.

Un tipico sintomo di calcoli alla cistifellea sono le cosiddette convulsioni colica biliare, cioè dolore nell'area dell'ipocondrio destro. I calcoli presenti nella cistifellea bloccano il deflusso della bile, causando distensione e dolore della vescica.

La colica biliare di solito scompare spontaneamente o dopo la somministrazione di antidolorifici e antispastici. Sfortunatamente, i sintomi della malattia dei calcoli biliari di solito si ripresentano. Il modo più efficace per trattare i calcoli alla cistifellea è rimuoverli, tecnicamente noto come colecistectomia.

La colecistectomia è una delle procedure chirurgiche più frequentemente eseguite. Attualmente, la rimozione della cistifellea in molti casi viene eseguita per via laparoscopica, cioè senza aprire l'intera cavità addominale - vengono praticate solo piccole incisioni per inserire la telecamera e gli strumenti al suo interno. Sebbene la colecistectomia possa curare i sintomi della malattia dei calcoli biliari, vale la pena ricordare la prevenzione primaria di questa malattia: evitare una dieta ipercalorica e una regolare attività fisica.

  • colecistite

I calcoli biliari possono causare solo sintomi temporanei di colica biliare. Sfortunatamente, ci sono anche forme più gravi di questa malattia. Una delle complicanze più comuni della malattia dei calcoli biliari è la colecistite. Il blocco a lungo termine del deflusso della bile dalla vescica provoca lo sviluppo dell'infiammazione.

C'è la febbre conbrividi, vomito e dolore intenso. L'infiammazione della cistifellea può essere complicata dalla formazione di un empiema, che è un serbatoio di pus all'interno della cistifellea. C'è anche una perforazione (perforazione) della parete della vescicola, la cui complicanza più grave è la peritonite. La colecistite è una condizione grave che richiede una terapia antibiotica e un intervento chirurgico. Come nel caso dei calcoli follicolari non complicati, viene eseguita la colecistectomia, ovvero l'asportazione della cistifellea.

  • polipi della cistifellea

I polipi della cistifellea sono piccole sporgenze della mucosa all'interno della cistifellea. La stragrande maggioranza dei polipi è benigna. I polipi possono essere rilevati accidentalmente e non causano alcun disagio. In questi casi, di solito si raccomanda la sola osservazione. Le indicazioni per la rimozione della cistifellea possono essere polipi di grandi dimensioni (>10 mm), un rapido ingrossamento dei polipi, la presenza di sintomi clinici (es. dolore) o sospetta natura maligna della lesione.

  • cancro alla cistifellea

Il cancro della cistifellea è un cancro promettente, anche se fortunatamente raro. Il cancro della cistifellea non causa alcun sintomo per molto tempo, quindi viene spesso rilevato in una forma molto avanzata. Il cancro della cistifellea è in molti casi associato a calcoli biliari di vecchia data. La prognosi migliore è per quei pazienti in cui il sito del tumore è stato rilevato dopo la rimozione del follicolo per altri motivi, quindi c'è una buona probabilità di uno stadio basso della malattia. Il cancro della cistifellea, che si infiltra negli organi vicini o forma metastasi a distanza, ha una prognosi molto peggiore.

Categoria:

Gastrologia