Il profilo cardiaco è un esame del sangue che permette di valutare il lavoro del cuore, ad esempio in caso di sospetta insufficienza circolatoria o dopo un infarto del miocardio. Consentono inoltre di valutare il rischio di un attacco di formaggio o di un ictus. Quali sono le indicazioni per un profilo cardiaco? Quali sono gli standard? Come interpretare i risultati del test?

Profilo cardiacosono esami del sangue che consentono di valutare il lavoro del cuore. Consistono nella valutazione della concentrazione della fosfocreatina chinasi (CK), la cosiddetta proteine ​​di fase acuta (CRP), troponine, alanina aminotransferasi (ALAT), aspartato aminotransferasi (AST), lattato deidrogenasi (LDH), elettroliti (Na, K), NT-ProBNP (propeptide natriuretico di tipo B N-terminale). Il profilo cardiaco include anche un lipogramma

Profilo cardiaco - indicazioni

Il profilo cardiaco è consigliato per le persone con sospetta insufficienza cardiaca e cardiovascolare, in caso di esacerbazione della malattia coronarica e dopo infarto del miocardio. Grazie al profilo cardiaco è possibile riconoscere molte malattie cardiache, nonché monitorarne il trattamento e determinare la prognosi del paziente.

1. Creatina (fosfo) chinasi (CK, CPK)

La creatina chinasi è un enzima che si trova principalmente nel muscolo cardiaco. Il suo livello aumentato indica danni al cuore, che potrebbero essersi verificati a causa di un infarto o di un'infiammazione. Livelli ridotti di CK non sono associati a malattie cardiache.

2. Il cosidetto proteina di fase acuta (CRP, proteina C-reattiva)

Livelli di PCR superiori a 10 mg/l identificano i pazienti con un aumentato rischio di infarto miocardico e morte, mentre concentrazioni comprese tra 3 e 10 mg/l sono associate a un rischio intermedio e ad un più alto tasso di recidiva di eventi cardiovascolari

IMPORTANTE! La concentrazione di CRP consente di valutare il rischio cardiovascolare, a patto che il test venga eseguito in un periodo privo di qualsiasi patologia che provochi una risposta infiammatoria.

3. Troponinia

Le troponine sono proteine ​​che sono un componente dei miociti, cioè le cellule muscolari (compreso il cuore) e sono necessarie per la loro corretta contrazione. La valutazione della loro concentrazione è importante nella diagnosi di infarto miocardico (vengono utilizzati per diagnosticare un infarto miocardico recente, compreso il cosiddetto microinfarto) e nella valutazione del danno miocardico in un meccanismo diverso da quello ischemico (es. dopo trattamento con citostatici cardiotossici, ad es.adriamicina).

Nel caso delle troponine cardiache, anche un leggero aumento della loro concentrazione può indicare un danno cardiaco.

Importante

Profilo cardiaco - norme

  • CK (fosfocreatina chinasi) - per le donne 40-285 U / l; per gli uomini 55-370 U/l;
  • CRP (cosiddetta proteina di fase acuta) - da 0,08 a 3,1 mg / l. Nei fumatori, nelle persone obese e nelle persone con ipertensione arteriosa, può essere<10 mg/l;
  • troponina - concentrazione bassa, quasi nulla;
  • ALAT - 5-40 U/I (85-680 nmol/l);
  • AspAT - da 5 a 40 U / l
  • LDH lattato deidrogenasi - 120-230 U/l;
  • NT-proBNP - Invecchiato<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
  • lipogramma - colesterolo totale - 200 mg% (5,2 mmol / l) o meno; Colesterolo LDL - inferiore a 139 mg% (3,4 mmol / l); Colesterolo HDL - oltre il 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceridi - meno di 200 mg% (2,3 mmol/l), preferibilmente 50Ð180 mg%;
  • elettroliti - sodio: 135-145 mmol/l, potassio: 3,5-5 mmol/l;

4. Alanina aminotransferasi (ALAT)

L'alanina aminotransferasi è un enzima intracellulare che entra nel sangue quando le cellule (come il cuore) sono danneggiate. L'aumento dell'attività nell'intervallo 400-4000 U/l suggerisce insufficienza circolatoria, nell'intervallo 200-400 U/l infarto del miocardio

5. Aspartato aminotransferasi (AST)

L'aspartato aminotransferasi, come l'alanina aminotransferasi, è un enzima intracellulare la cui presenza nel sangue può indicare un danno cardiaco. La causa dell'aumento dell'attività dell'AST può essere la necrosi cardiaca - infarto del miocardio, danno traumatico al cuore, ad esempio dopo un intervento di cardiochirurgia.

6. Lattato deidrogenasi (LDH)

È un enzima che si trova principalmente nel muscolo cardiaco, così come nel muscolo scheletrico, nel fegato, nei polmoni e nei reni. LDH passa prontamente nel siero del sangue quando le cellule muoiono. L'aumento della concentrazione (400-2300 U / l) si osserva in 12-24 ore. dopo un infarto. Si possono osservare aumenti significativi fino a 10 giorni dopo la morte di una parte del muscolo cardiaco.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (propeptide natriuretico di tipo B N-terminale) è uno dei marker di sovraccarico di volume cardiaco. Livelli aumentati di NT-proBNP si osservano nell'insufficienza cardiaca, nell'infarto del miocardio e nell'ipertensione.

8. Lipogramma

Il lipogramma è un test che determina il livello dei lipidi: colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL, che viene eseguito per valutare il rischio di malattia coronarica. Sono indicatori affidabili della probabilità di infarto o ictus causato dall'ostruzione dei vasi sanguigni.

9. Elettroliti (sodio, potassio)

Grazieil potassio attiva un enzima che fornisce energia al cuore e quindi lo stimola a lavorare. Durante l'esercizio fisico, aumenta le contrazioni cardiache per ossigenare meglio il corpo. Inoltre, grazie a lui, oltre al magnesio e al calcio, il cuore batte regolarmente.

Il sodio, invece, lavora insieme al potassio. Quando le proporzioni tra questi elementi sono disturbate, il potassio non può svolgere le sue funzioni di base. Il sodio svolge anche un ruolo molto importante nel controllo della pressione sanguigna.

Pertanto, una errata concentrazione di questi elementi può indicare una disfunzione del sistema cardiovascolare.

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