Gli immunosoppressori sono farmaci che riducono la resistenza del corpo (immunosoppressione). Il trattamento farmacologico immunosoppressivo viene utilizzato dopo il trapianto per prevenire il rigetto del trapianto, nonché nel trattamento di malattie allergiche e autoimmuni. Come funzionano esattamente gli immunosoppressori? Quali sono gli effetti collaterali del loro utilizzo?
Contenuto:
- Farmaci immunosoppressori - azione
- Immunosoppressori - tipi
- Immunosoppressori dopo il trapianto
- Immunosoppressori nelle malattie autoimmuni
I farmaci immunosoppressorisono farmaci che portano a una diminuzione temporanea o permanente dell'immunità del corpo - nella terminologia medica è chiamata immunosoppressione. Gli immunosoppressori sono uno dei metodi per abbassare l'immunità del corpo.
Altri metodi di immunosoppressione sono la chirurgia (asportazione di organi del sistema immunitario, ad esempio il timo) e metodi che utilizzano mezzi fisici, ad esempio i raggi X.
A sua volta, l'immunosoppressione è una delle modalità di modulazione del sistema immunitario, che viene svolta a fini profilattici e terapeutici (immunoterapia o immunoterapia specifica). Nell'immunoterapia, oltre all'immunosoppressione, esistono anche l'immunostimolazione (stimolazione del sistema immunitario) e l'immunoricostruzione (ripristino del sistema immunitario).
Farmaci immunosoppressori - azione
Gli immunosoppressori portano all'indebolimento o alla soppressione della risposta del sistema immunitario (nella terminologia medica, questa condizione è chiamata immunosoppressione) inibendo la produzione e la maturazione delle cellule immunitarie.
Il grado di gravità dell'immunosoppressione e la sua durata dipendono da:
- sensibilità individuale
- maturità immunitaria
- tipo e quantità di antigene
- dosi e frequenza dei farmaci immunosoppressori
- tipo di risposta immunitaria
Immunosoppressori - tipi
Esistono i seguenti gruppi di farmaci immunosoppressori:
- glucocorticosteroidi
- farmaci citostatici
- anticorpi monoclonali
- farmaci che agiscono sulle immunofiline: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus (rapamicina), everolimus
- farmaci non classificati:interferoni, proteina legante il TNF (fattore di necrosi tumorale) e acido micofenolico
Immunosoppressori dopo il trapianto
Dopo il trapianto, c'è il rischio che il sistema immunitario tratti l'organo trapiantato come un corpo estraneo e tenti di rigettarlo (trapianto contro ospite). Per evitare ciò, è necessario sopprimere il sistema immunitario. Questo è più spesso fatto con l'aiuto di immunosoppressori.
Solitamente vengono utilizzati più farmaci contemporaneamente in regimi specifici, a seconda dell'organo trapiantato, del grado di rischio immunitario, della gravità dei disturbi metabolici, della presenza di comorbidità e della funzione del trapianto. Le dosi di immunosoppressori necessarie per mantenere la funzione del trapianto si riducono entro i primi mesi dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, è sempre necessaria una quantità minima di questi farmaci, anche molti anni dopo il trapianto. L'uso dell'immunosoppressione è necessario dal momento del trapianto dell'organo fino alla cessazione della sua funzione.
Immunosoppressori nelle malattie autoimmuni
Le malattie autoimmuni, note anche come malattie autoimmuni, sono malattie nel corso delle quali il sistema immunitario riconosce erroneamente parti del proprio corpo come nemiche e inizia ad attaccarle. La conseguenza è un danno permanente.
Gli immunosoppressori inibiscono la risposta inappropriata del sistema immunitario contro i propri tessuti
I farmaci immunosoppressori sono utilizzati, tra l' altro, in nel corso di:
- artrite reumatoide
- lupus eritematoso sistemico
- pemfigo
- colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
Immunosoppressori - effetti collaterali
Oltre all'effetto terapeutico desiderato, l'uso di immunosoppressori può essere associato a numerosi effetti collaterali.
1) Suscettibilità alle infezioni
Le più pericolose sono le infezioni virali croniche che causano danni agli organi, come l'epatite cronica o le lesioni cutanee croniche associate al papillomavirus umano.
L'infezione cronica nei pazienti immunodepressi è causata da virus che infettano in modo asintomatico la maggior parte della popolazione. Ma nei pazienti immunocompromessi, questo virus di solito si attiva, si moltiplica e provoca danni.
L'organismo del ricevente del trapianto non combatte efficacemente l'infezione virale e nella maggior parte di essi non si osserva l'eliminazione spontanea del virus.
2) Tumori
Le neoplasie che si sviluppano più spesso sono associate a infezioni virali, quindi:
- cancro della pelle
- cancro cervicale
- cancro alla vescica
- linfomi (alcuni di essi sono correlati al virus di Epstein-Barr)
- cancro ai reni
- cancro al fegato (correlato all'epatite cronica causata da virus B o C)
3) Ipertensione, ulcere
Con l'età, si sviluppano complicazioni metaboliche, ossee e cardiovascolari in un paziente che assume farmaci immunosoppressori. La maggior parte dei farmaci assunti per anni favoriscono lo sviluppo di iperlipidemia, diabete, ipertensione arteriosa e quindi aterosclerosi.
È anche sempre più comune che i pazienti muoiano con un trapianto attivo per altri motivi, principalmente cardiovascolari.
Gli immunosoppressori, oltre a ipertensione, dislipidemia e iperglicemia, causano ulcere gastriche e danni al fegato e ai reni, spesso di intensità elevata.
Circa l'autore
Monika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.
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