Il sanguinamento o l'emorragia gastrointestinale è una condizione in cui il sangue entra nel tratto gastrointestinale (esofago, stomaco, intestino). Può essere un sintomo di molte malattie diverse, non solo dell'apparato digerente, ma anche di malattie sistemiche. Scopri cosa causa questo sanguinamento gastrointestinale.

A seconda della posizione della sorgentesanguinamento gastrointestinaledistinguere tra:

  • sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (la fonte dell'emorragia è nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno),
  • sanguinamento dal tratto digerente inferiore (il sangue proviene dall'intestino tenue, dall'intestino crasso o dall'ano).

A causa dell'intensità dell'emorragia, si distingue per:

  • sanguinamento acuto (una singola perdita di sangue supera i 500 ml),
  • sanguinamento cronico (la perdita di sangue giornaliera è di circa 50 ml),
  • sanguinamento occulto (rilevabile solo con metodi di laboratorio)

Sanguinamento gastrointestinale: sintomi

I sintomi più comuni di sanguinamento gastrointestinale sono vomito e sangue nelle feci.

Il vomito può essere:

  • fondi di caffè (che ricordano i fondi di caffè) che si verificano quando il sangue è rimasto nello stomaco per qualche tempo prima di vomitare ed è stato sottoposto a succo gastrico,
  • colore rosso sangue (più comune nel sanguinamento esofageo e nelle emorragie gastriche molto massicce).

In caso di emorragie particolarmente intense, il vomito diventa rosso chiaro o scuro

Se c'è sangue nelle feci - il grado di mescolamento del sangue con le feci è tanto maggiore quanto più alto è il punto di sanguinamento. Ad esempio, se l'emorragia proviene dall'estremità dell'intestino crasso, il sangue potrebbe striare le feci sulle feci.

A sua volta, un sintomo caratteristico del sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore sono le feci catramose nere (non marrone scuro), che indicano che il sangue contenuto nelle feci è stato precedentemente digerito sotto l'influenza del succo gastrico.

Altri sintomi di sanguinamento gastrointestinale sono:

  • anemia
  • pelle pallida (con maggiore sanguinamento, la pelle assume un caratteristico colore grigio pallido, è fredda, sudata)
  • debolezza
  • vertigini
  • macchie davanti agli occhi (caratteristiche di una grande perdita di sangue).

Il dolore addominale è un sintomo meno comune, spesso anche le emorragie molto massicce sono indolori.

Un'emorragia gastrointestinale massiccia può portare a uno shock emorragico grave, che mette in pericolo la vita.

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Sanguinamento gastrointestinale: cause

Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è spesso causato da:

  • ulcera duodenale o gastrica
  • gastrite emorragica diffusa
  • varici esofagee
  • ulcera esofagea
  • cancro esofageo
  • cancro allo stomaco
  • Sindrome di Mallory-Weiss (si tratta di una rottura della mucosa dell'esofago terminale a causa di vomito profuso)
  • lesione all'esofago
  • gastropatia portale
  • trombocitopenia
  • coagulopatia
  • stomaco di anguria
  • aneurisma nell'arteria duodenale aorta, splenica o pancreatica

Le cause del sanguinamento gastrointestinale inferiore possono essere:

  • vene varicose anali
  • diverticoli del colon
  • anomalie congenite dei vasi intestinali, le cosiddette angiodisplasia
  • polipi del colon
  • malattie infiammatorie intestinali, in particolare colite ulcerosa
  • uso di farmaci antinfiammatori non steroidei o integratori di potassio

Le persone con disturbi emorragici, alcolisti e pazienti con cancro del colon-retto sono particolarmente vulnerabili al verificarsi di sanguinamento gastrointestinale.

Importante

Nel caso di malattie che possono causare emorragie gastrointestinali, come l'ulcera peptica, la prevenzione consiste principalmente in un corretto stile di vita: evitare alcol e altri stimolanti, farmaci antinfiammatori non steroidei. Con le vene varicose a rimbalzo, vale la pena evitare la stitichezza.

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Sanguinamento gastrointestinale: trattamento

Il trattamento dell'emorragia gastrointestinale dipende in tutti i casi dalla causa sottostante. Se si verifica vomito sanguinolento o simile a terra o altri sintomi di forte emorragia, il paziente deve essere portato in ospedale per un intervento chirurgico d'urgenza il prima possibile. A volte è necessario fare una trasfusione di sangue

Nell'emorragia persistente, vengono utilizzati, tra l' altro, metodi come iniezione, elettrocoagulazione, sonda termica, clip meccaniche, adesivi tissutali, terapia laser. Viene anche utilizzata la farmacoterapia, ad es.farmaci progettati per restringere i vasi che riforniscono gli organi del tubo digerente.

Categoria:

Gastrologia