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La bulimia è un tipo di disturbo alimentare che non deve essere visibile a prima vista - contrariamente a quanto sembra, la maggior parte delle persone che lottano con questo problema hanno un peso corporeo sano. D' altra parte, la bulimia può avere conseguenze gravi, a volte anche pericolose per la vita - quindi quali sono i sintomi della bulimia, come fai a sapere se la persona amata potrebbe avere questo problema e quale trattamento viene utilizzato per la bulimia nervosa?

Bulimia(conosciuta anche come bulimia nervosa) è - accanto all'anoressia - uno dei disturbi alimentari più famosi. La prima descrizione completa di esso - di Gerald Russell - è stata scritta nel 1979, infatti, le irregolarità legate a questo problema erano state menzionate in precedenza. La stessa parola bulimia deriva dalla lingua greca ed è stata creata dalla combinazione delle parole bous e limos - queste parole significano rispettivamente toro e fame, quindi il disturbo veniva talvolta chiamato "fame di toro".

L'esatta incidenza della bulimia è difficile da quantificare, ma si stima che circa l'1% delle giovani donne nel mondo ne possa soffrire in un dato momento. Il genere femminile è stato qui menzionato intenzionalmente, perché sono principalmente i suoi rappresentanti a combattere la bulimia: il problema si incontra nelle donne fino a nove volte più spesso rispetto agli uomini. Come l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa si verifica principalmente nei giovani, in genere si verifica nelle persone di età compresa tra 16 e 35 anni (la malattia di solito si manifesta in un'età leggermente più avanzata rispetto al caso dell'anoressia nervosa).

Bulimia: ragioni

Come nel caso di altri disturbi alimentari, nella bulimia nervosa è solitamente abbastanza difficile distinguere un fattore specifico responsabile della sua comparsa. Generalmente, le cause della bulimia sono fattori biologici e psicosociali.

Esistono molti studi scientifici diversi, i cui risultati indicano che i fattori genetici svolgono un ruolo importante nell'eziologia della bulimia nervosa. In una situazione in cui un parente stretto ha appena sofferto di bulimia nervosa o di qualche altro tipo di disturbo alimentare, il rischio che il problema riguardi i membri della famiglia è significativamente aumentato.

Inoltre, si dice che potrebbero avere una connessione con la bulimialivelli anormali di alcuni neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale (principalmente serotonina). Tuttavia, sono in corso anche ulteriori ricerche per ulteriori ricerche sulle cause della bulimia: alcune di esse si concentrano sulla relazione tra i disturbi alimentari e i livelli cerebrali del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF).

Vari fattori psicosociali sono importanti per lo sviluppo della bulimia nervosa. Un'eccessiva attenzione al peso del bambino da parte dei genitori può contribuire a questo problema. Il fatto che i media propaghino spesso il modello di bellezza incentrato sulla magrezza può anche essere correlato al verificarsi di disturbi alimentari. Vale anche la pena ricordare qui che in alcuni casi la bulimia nervosa si verifica in persone che erano in sovrappeso o obese durante l'infanzia o l'adolescenza.

A volte capita che un disturbo alimentare si trasformi in un altro, ad esempio in persone che hanno lottato con l'anoressia in passato. Il tempo che intercorre tra il verificarsi di un problema e la comparsa di un altro può variare - per alcuni sono mesi, e per altri anni, almeno va sottolineato qui che non tutte le persone che sono state trattate per l'anoressia alla fine sviluppano la bulimia in seguito . Vale anche la pena ricordare che in genere l'anoressia si trasforma in bulimia nervosa in futuro - la relazione inversa si incontra raramente.

Bulimia: sintomi

Uno dei maggiori problemi con la bulimia è che la maggior parte delle volte non se ne vedono le manifestazioni, almeno per un po'. Contrariamente a tutte le apparenze, le persone che soffrono di questo disturbo non devono avere un peso errato - il più delle volte è esattamente l'opposto e i bulimici hanno il peso corporeo corretto.

L'essenza della bulimia sono attacchi di eccesso di cibo sfrenato, che sono poi accompagnati da tentativi di ridurre gli effetti del consumo di grandi quantità di cibo - nel corso del problema c'è un'intensa paura dell'aumento di peso. Altri problemi che sono sintomi di bulimia nervosa includono:

  • concentrando tutta la tua attenzione sul mangiare (anche contando costantemente le calorie),
  • comportamenti alimentari post-abbuffate per ridurre il rischio di aumento di peso: vomito, uso di lassativi o soppressori dell'appetito, oltre a diuretici e ormoni tiroidei; alcuni pazienti con bulimia nervosa si dedicano a un intenso esercizio fisico, mentre altri praticano il digiuno, che di solito termina con abbuffate.

Ne vale la pena quisottolineare che gli attacchi di abbuffate sono davvero molto difficili da fermare - durante essi, il paziente è in grado di consumare prodotti con un valore energetico diverse volte superiore al suo fabbisogno giornaliero, inoltre, a volte mangia combinazioni di prodotti che, a parte il sequestro, sicuramente non mangerebbe. La persona con bulimia ne è consapevole e quindi, dopo la crisi, intraprende varie azioni per evitare che aumenti di peso.

Bulimia: conseguenze

Tipico della bulimia nervosa è che i pazienti consumano grandi quantità di cibo in segreto, lontano dagli altri. Per questo motivo, anche la famiglia della persona colpita da questo problema potrebbe non essere consapevole di ciò con cui sta lottando la persona amata.

D' altra parte, la bulimia è molto pericolosa, perché anche l'induzione ricorrente del vomito può portare a pericolosi disturbi nel corpo del paziente.

Le possibili complicazioni somatiche della bulimia nervosa includono:

  • malattia da reflusso gastroesofageo cronica,
  • ipokaliemia,
  • disidratazione,
  • esofagite,
  • danni ai denti (le persone con bulimia possono demineralizzare lo sm alto, hanno anche un aumentato rischio di carie),
  • ipotensione,
  • disturbo del ritmo cardiaco,
  • ulcere allo stomaco,
  • gonfiore delle ghiandole salivari,
  • disturbi della fertilità,
  • disturbi della defecazione (come costipazione o diarrea)

Bulimia: riconoscimento

Considerando quanto diverse e gravi possano essere le complicanze della bulimia, è sicuramente importante riconoscerla e iniziare il trattamento il prima possibile. Il problema - secondo ICD-10 - viene diagnosticato quando il paziente ha:

  • interesse costante nel mangiare combinato con abbuffate,
  • adottare misure per prevenire l'aumento di peso, come il suddetto indurre il vomito o l'uso di lassativi,
  • paura morbosa dell'obesità

La diagnosi stessa di bulimia viene fatta da uno psichiatra, ma prima devi vederlo o convincere una persona che potrebbe avere la bulimia a consultare uno specialista. I seguenti problemi possono far sospettare la bulimia nervosa:

  • isolare la persona amata durante i pasti (soprattutto quando li ha mangiati in precedenza con il resto della famiglia),
  • trovare vari pacchetti di cibo o lassativi in ​​vari luoghi insoliti (è anche possibile trovare resti di vomito, ad esempio in armadietti, vasi o … lettiere per animali),
  • notando affaticamento o letargia significativi e ingiustificati, nonché il deterioramento delle condizioni della sua pelle o dei suoi capelli,
  • notare piccole cicatrici insolite sulla superficie dorsale delle dita (il cosiddetto sintomo di Russell - si verifica in persone che spesso provocano vomito a causa di danni alla pelle dovuti al contatto ripetuto con gli incisivi).

Bulimia: problemi coesistenti

Vale la pena ricordare qui che la bulimia spesso non è l'unico disturbo mentale di cui è gravato il paziente. Il problema, purtroppo, molto spesso coesiste con altri individui. Tra quelli che convivono più spesso con la bulimia nervosa, ci sono disturbi depressivi, disturbi d'ansia e disturbi della personalità.

Inoltre, i pazienti con bulimia nervosa hanno anche un rischio maggiore di abuso di sostanze e dipendenza.

Bulimia: trattamento

Le interazioni terapeutiche svolgono il ruolo più importante nel trattamento della bulimia nervosa. Si concentrano su varie aree, il loro obiettivo è, tra l' altro, cambiare l'autostima del paziente (che in genere è molto bassa) nonché trasformare abitudini alimentari inadeguate in corrette. Una delle terapie più consigliate in caso di bulimia nervosa è la terapia cognitivo-comportamentale, nei pazienti più giovani è importante anche la terapia familiare.

Talvolta, soprattutto quando i sintomi di altri disturbi mentali coesistono con la bulimia, si ricorre anche al trattamento farmacologico. Tipicamente in questo caso vengono utilizzati farmaci del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina, in particolare la fluoxetina.

Vale la pena ricordare qui che di solito non solo il paziente, ma anche i suoi dintorni sono coinvolti nell'intero processo di trattamento. Tale necessità può comprendere, tra l' altro, il fatto che le persone alle prese con il bullismo sono spesso convinte di non avere alcun problema - è difficile per loro iniziare la psicoterapia e quindi di solito hanno bisogno di molto supporto per mantenerla.

Bulimia: prognosi

Una questione importante, soprattutto per le famiglie dei pazienti, è se i loro cari saranno in grado di riprendersi completamente. La prognosi per la bulimia è felice e migliore di quella per l'anoressia.

Dopo 10 anni dall'inizio della terapia, in più della metà dei pazienti si osserva un recupero completo, in altri potrebbe non migliorare completamente, mentre in alcune persone i sintomi della bulimia - soprattutto in assenza di collaborazione - possono persistere per molto tempo, e talvolta, purtroppo, anche per tutta la vita.

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Categoria:

Psichiatria