CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico
Hai problemi con la regolarità dei tuoi cicli o sei ingrassato o hai notato peli o acne eccessivi? Forse hai la sindrome dell'ovaio policistico, che colpisce anche la tua salute mentale. Abbiamo parlato di PCOS con il ginecologo Dr. Tadeusz Oleszczuk
Patrycja Pupiec: La sindrome dell'ovaio policistico è un problema comune?
Tadeusz Oleszczuk:Sì, non si può dire che sia raro, perché si stima che colpisca circa il 6-13 per cento della popolazione. donne in età fertile
È vero che l'immagine ecografica da sola non è una conferma sufficiente che si soffre di questa sindrome?
La metà delle donne ha ovaie normali e per quei risultati ecografici che mostrano ovaie policistiche, questo non significa che si tratti effettivamente di PCOS. Per questo sono necessari esami del sangue e solo loro mostreranno qual è la re altà. Ci sono anche frequenti sintomi di eccesso di testosterone e obesità legati all'insulino-resistenza.
Ho sentito il parere di un medico che ha affermato che la PCOS è sovradiagnosticata.
La ragione di questo stato di cose è la diagnosi solo sulla base di esami di immagini ecografiche. D' altra parte, è facile escluderlo con precisione dai risultati di alcuni esami del sangue, quindi risulterà se tutto va bene. Certamente, nel caso di questo particolare insieme, anche la regolarità dei cicli è una buona fonte di informazioni.
Una storia familiare di PCOS aumenta il rischio di sviluppare la malattia?
Questo può essere il caso, ad esempio, quando madre e figlia hanno problemi di PCOS o tiroide, e quindi correlati ai geni oltre che alle condizioni ambientali. Un' altra correlazione è la dieta. Livelli elevati di glucosio risultanti dall'insulino-resistenza che spesso accompagna questo disturbo, o livelli elevati di testosterone, picchi di prolattina, tutti questi possono avere un impatto sulla comparsa dei sintomi della PCOS.
È bene avere sempre un'ecografia della tiroide, del seno e degli esami del sangue, perché come puoi vedere è un complesso di disturbi ormonali e metabolici. Sono navi collegate. Da qui la varietà dei sintomi.
La sindrome dell'ovaio policistico è una malattiamultidimensionale - il ginecologo si occuperà del problema? La collaborazione di altri specialisti, ad esempio un endocrinologo e talvolta un diabetologo o un dietista, è inevitabile?
Naturalmente, questo è un complesso di disordini ormonali e metabolici. Oltre a quelli elencati, potrebbe essere necessario consultare e aiutare altri specialisti, come un dermatologo, che esaminerà attentamente i livelli elevati di testosterone, che possono aggravare i sintomi dell'acne.
Un diabetologo escluderà la resistenza all'insulina se l'obesità è difficile da superare. Il dietista elaborerà adeguate raccomandazioni dietetiche.
Tutto il corpo soffre di PCOS - sei d'accordo con questa affermazione?
Penso di sì, ecco perché è necessario avvicinarsi al paziente in modo olistico, non solo in termini di livello di uno degli ormoni, o anche attraverso il già citato esame ecografico dell'organo riproduttivo. I livelli ormonali e il loro impatto sul funzionamento della tiroide sono una cosa, ma sono coinvolti anche disordini metabolici e la relativa carenza di alcune vitamine, oligoelementi e minerali.
Interrompe il funzionamento della ghiandola tiroidea, che influisce sui livelli ormonali. I fattori genetici e ambientali sono decisivi
Il trattamento consiste solo nell'eliminare i sintomi perché la PCOS non può essere curata, giusto?
Non necessariamente, perché prendendo la contraccezione ormonale, molte cose possono essere regolate e tutto torna alla normalità, e il ciclo stesso è regolato. Ad esempio, puoi prendere le pillole ormonali per sei mesi e poi smettere di prenderle, e spesso si osserva che il ciclo è già regolare. Infatti, in molti casi alcuni disturbi possono essere corretti proprio con la contraccezione ormonale. Durante questo periodo, il volume delle ovaie diminuisce e la produzione eccessiva di testosterone diminuisce.
Questo tipo di contraccezione, oltre al fatto che serve al suo scopo principale, blocca l'ovulazione, cioè la maturazione dei follicoli ovarici, riduce il rischio di cisti e sviluppo di PCOS. Quando si assumono pillole ormonali, l'ovaio si restringe, così come il numero di follicoli, e dopo la sua sospensione, alcune donne con questo disturbo rimangono incinte naturalmente.
La stessa gravidanza ha un effetto positivo sulle ovaie. Poi tutto torna alla normalità, perché durante questi 9 mesi, e durante l'allattamento, le ovaie riposano. Devi anche ricordare la tua dieta. Bilanciarlo, cioè rinunciare allo zucchero, perdere peso, ripristinare i normali livelli di testosterone se è inappropriato. La consulenza di un endocrinologo è utile.
Esattamente - molte donne scoprono di soffrire di disturbi solo quando cercano di rimanere incinta
Sì, donnaprova a rimanere incinta a 31 anni, ad esempio, e poi fa una serie di test per vedere se va tutto bene, ma alcune premesse dovrebbero già attirare la sua attenzione. Ad esempio, cicli irregolari che si verificano ogni 2 e talvolta ogni 3 mesi: tali situazioni dovrebbero essere chiarite, idealmente il prima possibile quando ciò si verifica.
Nella lotta contro la PCOS, la dieta e la possibile perdita di chilogrammi inutili sono importanti, ma questa non è solo una malattia delle donne in sovrappeso. Anche le donne con un BMI normale si ammalano
Sì, anche le donne normopeso si ammalano, ma più spesso questo disturbo è associato al sovrappeso o all'obesità. L'eccessivo tessuto adiposo sconvolge l'equilibrio ormonale e aumenta il rischio di insulino-resistenza.
Molte donne abbandonano il trattamento e ignorano i sintomi fastidiosi.
Partiamo dal fatto che uno dei metodi di trattamento che non richiede l'intervento dei medici è semplicemente la riduzione del peso, perché poi il livello di testosterone diminuisce, e tutto questo rende più facile rimanere incinta.
Queste perdite di peso non devono essere enormi, a volte bastano solo pochi chili, giusto?
Naturalmente, io stesso ho avuto pazienti che, pesando molto di circa 105 kg, hanno perso peso fino a 92 kg senza alcun farmaco, semplicemente eliminando lo zucchero dalla dieta, e sono rimaste incinte senza problemi.
La PCOS può portare al cancro?
Naturalmente, ecco perché dovresti interessarti ai sintomi il prima possibile, perché prima è meglio è. I peli extra emergenti, l'aumento di peso, i cicli anovulatori e i disturbi nella regolarità dei cicli sono segnali che dovrebbero essere allarmanti.
Molte donne usano erbe come camomilla, menta piperita o curcuma per il trattamento. È sufficiente?
Le erbe hanno principalmente un buon effetto sul tratto digestivo, quindi è molto positivo che queste persone vi prestino attenzione. Certamente, avrà anche un buon effetto calmante lo stress, che ha un effetto molto negativo su tutto il corpo. Tuttavia, è meglio eseguire test appropriati e applicare un trattamento adeguato ed efficace.
Perché i fumatori dovrebbero avere paura della PCOS?
I fumatori hanno spesso noduli nella ghiandola tiroidea, e questo può causare disturbi ormonali, quindi questo gruppo in particolare dovrebbe monitorare la ghiandola tiroidea - eseguire esami del sangue e un'ecografia della tiroide e dell'organo riproduttivo con una valutazione del dimensione delle ovaie
Nella tua pratica, hai mai avuto un paziente resistente al trattamento?
Tutto dipende dalla tua determinazione e dai risultati attesi. Se vengono apportate le modifiche appropriate,esegue i test richiesti e cura i disturbi che possono influenzare i sintomi della PCOS, puoi sempre vedere un miglioramento. A volte è necessario utilizzare la contraccezione ormonale, ma con una dieta adeguata, tutto dovrebbe tornare alla normalità. Il trattamento completo è efficace.
ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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