CONTENUTO VERIFICATOAutore: Dominica Wilk

La mancanza di ovulazione è una delle cause dei problemi di gravidanza. Se le cause del ciclo anovulatorio non derivano da ostacoli anatomici, ad esempio ovaie ostruite, spesso possono essere eliminate attraverso un trattamento farmacologico appropriato, un cambiamento della dieta e un cambiamento nello stile di vita.

La mancanza di ovulazionepuò avere molte cause diverse. Può derivare da malattie, nonché dagli effetti negativi dello stress e di altri fattori sul corpo. L'ovulazione può essere ripristinata con il trattamento farmacologico. Ci sono anche altri modi per affrontare questo problema. Possono includere, tra gli altri. cambiamento dello stile di vita e della dieta.

Come dovrebbe essere il normale ciclo mensile di una donna?

1 giorno del ciclo mestruale è il giorno del ciclo. Quindi l'endometrio esfolia, che è associato alla comparsa di sanguinamento. La fase successiva che segue le mestruazioni è la fase follicolare. Quindi l'endometrio, cioè la mucosa che riveste l'utero, cresce creando condizioni favorevoli per un'eventuale fecondazione.

In questa fase del ciclo predominano gli estrogeni che influenzano le ovaie in modo che i follicoli di Graff inizino a maturare in esse. Uno di questi diventa il follicolo dominante durante il ciclo e rilascia l'ovulo al momento dell'ovulazione (se ciò non accade, si tratta di un ciclo anovulatorio).

L'ovulo rilasciato matura e se lo sperma non lo raggiunge e avviene la fecondazione - muore. Il progesterone domina nella seconda fase del ciclo ed è responsabile del mantenimento della gravidanza.

Quando l'ovulo non è fecondato, il livello di progesterone diminuisce alla fine del ciclo e si verifica un'emorragia, sinonimo dell'inizio del ciclo mensile successivo.

Si presume che un normale ciclo mestruale debba durare da 28 a 32 giorni. Ma è una questione individuale e capita che con cicli più lunghi una donna ovuli correttamente e rimanga incinta senza problemi. Ciò è dovuto al fatto che la prima fase del ciclo, ovvero la fase follicolare, può essere prolungata e durare anche più di 20 giorni. La fase luteale, invece, è piuttosto permanente e si stima che duri 14 giorni

La fase follicolare può anche accorciarsi ed avere meno di 14 giorni, cofa accelerare l'ovulazione e una donna può rimanere incinta in un periodo in cui non se lo aspetta.

Come riconoscere i cicli non ovulatori?

Il modo migliore per capire se abbiamo a che fare con cicli ovulatori è osservare. Durante l'ovulazione, la temperatura corporea è leggermente elevata (anche se non in tutte le donne) e per alcuni giorni potresti notare un muco chiaro e fibroso con la consistenza dell'albume.

Inoltre, alcune donne potrebbero avvertire indolenzimento del seno o una sensazione di bruciore intorno a una delle ovaie in questo momento. Durante l'ovulazione, c'è anche una maggiore libido e un maggiore desiderio di fare sesso.

Se la donna non nota la presenza di muco, la sua temperatura corporea non è più alta, i suoi cicli sono troppo lunghi (oltre 35 giorni) o le mestruazioni non si verificano per i prossimi 3 mesi (e questa condizione non è causato dalla gravidanza), quindi dovrebbe consultare un ginecologo e fare i test appropriati per scoprire cosa sta causando il disturbo dell'ovulazione.

Per scoprire se si verifica l'ovulazione (e quando si verifica esattamente), puoi acquistare uno speciale test di ovulazione in farmacia, che viene eseguito in modo simile ai test di gravidanza. Basta mettere alcune gocce di urina sulla striscia reattiva e attendere circa 10 minuti per leggere il risultato. Vale la pena sapere che il test di ovulazione non deve essere eseguito con l'urina del mattino e il consumo di bevande deve essere limitato a 2 ore prima dell'esecuzione.

Questo tipo di test rileva l'ormone luteinizzante (LH) nelle urine, che può indicare una possibile ovulazione. Il test si esegue o a metà ciclo (se abbiamo cicli 28-32) oppure, ricordando che la seconda fase del ciclo è di 14 giorni, sottraiamo questi 14 giorni dal numero di giorni del nostro ciclo mensile ed eseguiamo il prova al momento giusto

Ad esempio, con un ciclo della durata di 36 giorni, eseguiamo il test intorno al giorno 22; con un ciclo di 21 giorni - lo facciamo il giorno 6.

Cause dei cicli anovulatori

La mancanza di cicli ovulatori può essere dovuta a una serie di motivi. Ma i più famosi sono:

  • PCOS, o sindrome dell'ovaio policistico,
  • ipotiroidismo,
  • stress cronico,
  • insulino-resistenza,
  • sovrappeso o sottopeso,
  • età superiore a 37 anni.

Cambia la tua dieta per ritrovare l'ovulazione

La dieta non è un rimedio miracoloso per ritrovare l'ovulazione, ma è un fattore importante che può avere un effetto benefico sul recupero dell'equilibrio ormonale e quindi sul ripristino di un normale ciclo mensile.

In malattie quali: insulino-resistenza, ipotiroidismola dieta della tiroide o PCOS può avere un effetto positivo sul funzionamento dell'organismo, che si tradurrà in una maggiore probabilità di ovulazione e una maggiore possibilità di rimanere incinta.

Dieta per l'ovulazione con PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico, o PCOS, è una delle cause più comuni di disturbi mestruali e mancanza di ovulazione. Si presume che questa malattia possa avere una base genetica, sebbene anche i fattori ambientali abbiano un impatto significativo sulla sua insorgenza. Ciò che è più caratteristico della PCOS è la presenza di numerosi follicoli immaturi nelle tube di Falloppio, nessuno dei quali diventa dominante, il che impedisce l'ovulazione.

I sintomi nell'aspetto esteriore che suggeriscono la presenza di questa malattia sono: pelo eccessivo (irsutismo), che compare, ad esempio, sul viso o sul torace, oppure alopecia androgena.

Anche le donne con PCOS spesso lottano con l'acne, la perdita di energia e il sovrappeso, che a sua volta è associato alla resistenza all'insulina spesso associata. Anche l'assenza di mestruazioni, cicli irregolari o aborti spontanei nel primo trimestre sono sintomi tipici della PCOS.

Il ripristino dei normali cicli mensili, e quindi l'ovulazione, dovrebbe essere associato al desiderio di normalizzare il metabolismo dell'insulina.

Se uno dei motivi della comparsa della PCOS è una cattiva alimentazione, ad esempio eccesso di carboidrati, mancanza di intervalli sufficientemente lunghi tra i pasti, i disturbi del glucosio possono influenzare lo squilibrio ormonale e aggravare il problema della sindrome dell'ovaio policistico.

Una dieta in PCOS dovrebbe prima di tutto:

  • a base di prodotti a basso indice glicemico,
  • essere antinfiammatorio,
  • introdurre molti antiossidanti,
  • prendersi cura di un adeguato apporto di acidi grassi insaturi essenziali,
  • forniscono le giuste proporzioni di proteine ​​animali e vegetali

I prodotti controindicati nella PCOS includono:

  • grassi saturi,
  • fast food,
  • alcol,
  • sale da tavola,
  • carboidrati ad alto carico glicemico,
  • bibite gassate, succhi di frutta,
  • sale da tavola

L'introduzione di prodotti a basso indice glicemico (IG) e piatti a basso carico glicemico (possono contenere prodotti ad alto indice glicemico, ma sono bilanciati da altri prodotti che riducono i s alti di insulina, ad esempio grassi, proteine ), il contenuto di insulina nelle donne con PCOS si stabilizza e il tessuto adiposo sull'addome, che è un tessuto attivo, diminuisceche produce ormoni. Questo tipo di dieta permette di ripristinare l'equilibrio ormonale.

Anche una grande quantità di antiossidanti in prodotti come: mirtilli, mirtilli, broccoli, albicocche, noci sarà utile nella PCOS, perché riduce l'infiammazione nel corpo e quindi normalizza lo stato del corpo (questo è particolarmente importante nel caso della PCOS immunitaria, nell'infiammazione che induce la malattia).

Un elemento importante della terapia dietetica nella sindrome dell'ovaio policistico è il consumo della giusta proporzione di acidi grassi omega-3 antinfiammatori rispetto agli acidi grassi omega-6, che, sebbene sani, hanno un effetto pro-infiammatorio in importi maggiori.

Perché il rapporto, che è di circa 5: 1 (da omega-3 a omega-6), è così importante? Perché questi grassi combattono per gli stessi recettori. Poiché gli omega-6 ne assorbono di più, non ci sarà molto spazio per gli omega-3. Tuttavia, vale la pena mangiare gli acidi grassi omega-6, in particolare l'olio di enotera, che ha un effetto positivo sull'equilibrio ormonale delle donne.

Dieta per l'ovulazione nell'ipotiroidismo

L'ipotiroidismo non trattato e scompensato ha un impatto molto ampio sui disturbi del ciclo mestruale, e quindi sull'ovulazione. Il fatto stesso che i recettori dell'ormone tiroideo siano stati trovati negli ovociti dimostra che svolgono un ruolo importante nel processo di normale ovulazione. La ricerca mostra che le donne con ipotiroidismo hanno tre volte più probabilità di avere disturbi mestruali rispetto alle donne sane.

Disturbi della funzione tiroidea colpiscono, tra gli altri, SGHB, cioè le globuline leganti gli ormoni sessuali. Nelle donne con ipotiroidismo, la loro quantità diminuisce in modo significativo, il che porta ad un aumento della concentrazione, ad esempio, di androgeni. Inoltre, in queste persone il livello di prolattina aumenta in modo significativo e l'iperprolattinemia è la causa principale dei disturbi mestruali ed è lei che porta ai cicli anovulatori. L'ipotiroidismo rende anche più comune l'amenorrea secondaria, così come rari periodi.

La dieta per l'ipotiroidismo dovrebbe includere quei nutrienti che sono essenziali per la produzione degli ormoni tiroidei e che migliorano la conversione della T4 (tiroxina) in T3 (triiodotironina). Uno di questi ingredienti è lo iodio, senza il quale non è possibile produrre la giusta quantità di ormoni tiroidei.

I prodotti alimentari ricchi di questo elemento sono principalmente: merluzzo, sgombro, ostriche, crusca, sale iodato, acque minerali. Inoltre, è necessario fornire selenio con la dieta, perché influisce sull'attività della iodotironina deiodinasi, che è un catalizzatore per la trasformazione della forma inattiva dell'ormonetiroide da T4 a -T3 attiva

I più ricchi di selenio sono: noci del Brasile, rognoni, crostacei, pesce e carne in genere. Lo zinco sarà anche necessario per il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea, perché le dita di zinco sono uno dei componenti della struttura degli ormoni tiroidei e, in assenza di zinco, si osserva un'azione alterata di T3. La carenza di zinco influisce anche sulla conversione da T4 a T3. Una dieta ricca di zinco dovrebbe includere: cacao, carne di manzo e cereali integrali.

Anche un adeguato contenuto calorico della dieta è estremamente importante per il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea. Le diete troppo restrittive ne indeboliscono il funzionamento e riducono l'attività delle deiodinasi. Inoltre, influiscono negativamente sulla conversione di T4 in T3 e aumentano la probabilità di conversione di T4 nella forma inattiva rT3.

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Fase 1/2

Seleziona la durata media del ciclo:

Dieta per l'ovulazione in caso di obesità

L'obesità di per sé non è una causa di disturbi dell'ovulazione, anche se i pazienti con peso corporeo in eccesso hanno maggiori probabilità di riscontrare: aumento della produzione di androgeni sia nelle ovaie che nelle ghiandole surrenali, una diminuzione della SGHB (proteina legante gli ormoni), così come un aumento dell'aromatizzazione periferica degli androgeni e un disturbo della secrezione di gonadotropine. Dopotutto, nelle donne obese, la cosa più importante non è la quantità di tessuto adiposo, ma la sua posizione.

Il più problematico è il tessuto adiposo sull'addome, che è un tessuto ormonalmente attivo, secerne citochine pro-infiammatorie che contribuiscono allo sviluppo della PCOS o insulino-resistenza, che a loro volta causano disturbi mestruali.

Nel caso di donne obese che hanno cicli irregolari, disturbi dell'ovulazione o problemi con la gravidanza, è necessario ridurre il peso.

Può essere raggiunto attraverso una dieta e attività fisica meno caloriche. L'esercizio fisico regolare aiuta a migliorare i parametri insulinici, mentre una dieta meno calorica a base di prodotti antinfiammatori a basso indice glicemico stabilizza il metabolismo dell'insulina, influenzando positivamente l'equilibrio ormonale della donna.

Dieta per migliorare l'ovulazione - raccomandazioni generali

Proteine ​​

Secondo gli studi, il consumo eccessivo di proteine ​​può influenzare i disturbi dell'ovulazione. Anche la fonte di proteine ​​è importante, perché un consumo eccessivo di proteine ​​animali (maggiore di quelle vegetali) aumenta il rischio di infertilità derivante da disturbi dell'ovulazione.

Impatto più negativo sula carne rossa, come manzo o maiale, sembra essere fertile. Consigliato per carne di pollame e proteine ​​vegetali

D' altra parte, c'è un effetto positivo di una dieta a base di proteine ​​vegetali, che può derivare dal fatto che l'arginina contenuta nelle piante migliora il flusso sanguigno attraverso gli organi riproduttivi, che favorisce lo sviluppo degli ovociti e facilita impianto dell'embrione.

Carboidrati

A causa del fatto che il metabolismo dell'insulina alterato ha un impatto significativo sui disturbi dell'ovulazione, sembra giustificato che la dieta, che serve a regolare il ciclo e la corretta ovulazione, contenga carboidrati a basso indice glicemico o sia combinata con altri ingredienti del piatto in modo che abbia un carico glicemico complessivamente basso

I carboidrati ricchi di fibre sono particolarmente benefici, come: semole, pane integrale, farina integrale, che inibiscono i picchi di glucosio nel sangue.

Grasso

Ogni dieta dovrebbe contenere grassi di buona qualità come: olio d'oliva, olio di lino, olio di canapa, olio di borragine o olio di noci. Tuttavia, nel menu delle donne con disturbi dell'ovulazione, è di particolare importanza, in quanto supporta il raggiungimento dell'equilibrio ormonale.

Mangiare pesce grasso ricco di acidi grassi omega-3, ingerire olio di pesce, riduce l'infiammazione nel corpo, che è di grande importanza nella PCOS o nell'endometriosi che colpisce i disturbi dell'ovulazione.

Vitamine

La carenza di vitamina D può influenzare negativamente il ciclo mestruale e portare ai suoi disturbi. Pertanto, è importante fornire questa vitamina non solo in estate, quando c'è una sintesi percutanea naturale e la otteniamo grazie ai raggi del sole, ma anche in inverno o autunno, quando non c'è il sole.

La migliore fonte sarà il pesce grasso e l'olio di pesce. Puoi anche raggiungere un unico integratore di vitamina D, assicurandoti che contenga almeno 2000 unità.

Oltre alla vitamina D, la vitamina B6 ha un effetto positivo sulla fertilità e sul ciclo mestruale, regolando il livello di prolattina (un livello troppo alto blocca l'ovulazione) e ha un effetto positivo sul mantenimento della corretta concentrazione di progesterone.

Anche la vitamina B12 è essenziale per il corretto corso dell'ovulazione. La vitamina B6 si trova principalmente nel pesce, nel fegato, nelle noci, nelle banane e nei cereali integrali. D' altra parte, la migliore fonte di vitamina B12 è la carne.

Cambiare lo stile di vita per ritrovare l'ovulazione

Ambiente di lavoro

I fattori ambientali hanno una grande influenza sulla fertilità di una donna e sul corretto ciclo mestruale. È stato dimostrato che le donne che lavoranonei luoghi di lavoro in cui erano esposti a un contatto costante e eccessivo con vernici, adesivi, pesticidi, agenti chimici presenti nei laboratori o nell'industria chimica, erano esposti al piombo o al mercurio, avevano disturbi dell'ovulazione e avevano maggiori probabilità di svilupparsi fino a un aborto spontaneo.

Inoltre, radiazioni ionizzanti sfavorevoli o un campo elettromagnetico inappropriato hanno portato a cambiamenti sfavorevoli nelle ovaie e persino ad amenorrea secondaria.

Se una donna lavora nelle condizioni sopra menzionate, e allo stesso tempo ha disturbi del ciclo mestruale, non può rimanere incinta, dovrebbe cambiare il suo lavoro in uno che non esponga il suo corpo all'influenza dannosa di fattori esterni

Fumo

Il fumo è un altro fattore che sconvolge l'equilibrio ormonale di una donna. Questo vale non solo per i fumatori attivi, ma anche per i fumatori passivi. Il fumo di tabacco contiene così tante sostanze tossiche che, come mostrato nella loro ricerca del 2007 da Homan et al., può portare a una diminuzione dell'LH (ormone luteinizzante) oltre ad aumentare il livello di FSH (ormone follicolo-stimolante), che ne risulta in un disturbo dell'ovulazione.

Inoltre, le sostanze contenute nelle sigarette provocano alterazioni sfavorevoli degli ovociti e influiscono negativamente sul processo di formazione del corpo luteo. Riducono anche il numero dei follicoli ovarici e la loro qualità.

In caso di disturbi ormonali, una delle prime raccomandazioni mediche è smettere di fumare. Questo è il modo più rapido e semplice per eliminare uno dei fattori significativi che influiscono negativamente sul ciclo mestruale.

Attività fisica inappropriata

Uno sforzo fisico moderato ha sicuramente un effetto positivo sulla fertilità di una donna perché regola il metabolismo del glucosio e previene l'obesità. D' altra parte, l'eccessiva attività fisica, gli allenamenti troppo lunghi e troppo duri portano a uno squilibrio tra muscolo e tessuto adiposo e, con una dieta restrittiva ad essa collegata, può verificarsi un'amenorrea secondaria.

Un allenamento troppo intenso, soprattutto nelle giovani donne, può anche portare a:

  • per disturbi dell'ovulazione,
  • disturbi nella secrezione di gonadoliberina (un ormone secreto dall'ipotalamo),
  • per disturbi della produzione di LH,
  • iperprolattinemia,
  • o iperandrogemia

Se una donna vuole regolare l'equilibrio ormonale, dovrebbe ridurre la quantità di allenamento e cambiarla in una più leggera, ad esempio cambiare l'allenamento della forza in ciclismo, yoga, pilates.

Trattamentoanovulazione farmacologica

Clomifene citrato

La stimolazione farmacologica dell'ovulazione dipende dal fattore che ha causato l'interruzione del ciclo mestruale. Uno dei farmaci per i disturbi dell'ovulazione è il clomifene citrato, che è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni SERM e ha proprietà sia estrogeniche che antiestrogeniche.

L'effetto dell'uso del farmaco è una maggiore quantità di secrezione di gonadotropine e stimolazione della ghiandola pituitaria e la produzione di FSH. Questo, a sua volta, stimola la crescita e la maturazione dei follicoli ovarici e porta alla comparsa di un follicolo dominante.

Letrozolo

Un altro farmaco usato per stimolare l'ovulazione è il letrozolo. Appartiene agli inibitori dell'aromatasi, un enzima che consente la conversione degli androgeni in estrogeni.

Un inibitore come il letrozolo inibisce questo enzima, determinando una riduzione della quantità di estrogeni. Questo attiva l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio per secernere più FSH, che si traduce nello sviluppo di un follicolo nell'ovaio.

Metformina

Poiché molte donne hanno problemi con l'ovulazione a causa di PCOS o insulino-resistenza, a volte usano la terapia con metformina. La metformina è un farmaco che abbassa i livelli di glucosio nel sangue. Di solito viene somministrato nel diabete, anche se a volte viene utilizzato anche nella resistenza all'insulina.

Se il paziente non è a conoscenza delle cause dell'infertilità legate ad altre malattie o fattori, la metformina viene utilizzata in monoterapia. Tuttavia, è solitamente combinato con clomifene citrato.

La monoterapia con metformina è giustificata nei pazienti con BMI<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

Categoria:

Malattie femminili