La stomatite è un'infiammazione diffusa della mucosa orale e spesso delle labbra. È una malattia molto dolorosa che rende difficile la vita di tutti i giorni, soprattutto mangiare cibi, sia solidi che liquidi. Quali sono le cause, i sintomi e i tipi di stomatite? Come sta andando il trattamento?
Stomatite( stomatite ) è un processo infiammatorio esteso che coinvolge la maggior parte o addirittura l'intera mucosa orale e le labbra. Il dolore associato all'infiammazione è molto fastidioso, rendendo spesso impossibile l'assunzione di cibo e persino liquidi normalmente. I cambiamenti sulla mucosa orale assumono una varietà di forme: da un leggero scolorimento, edema, a estese e multiple erosioni e ulcere. La stomatite non è un'entità patologica omogenea, le cause della malattia possono essere molte.
Stomatite: cause
Ci sono molte malattie sotto il nome di stomatite. Le infiammazioni più comuni del cavo orale includono:
- stomatite associata a un agente infettivo (virale, fungino, batterico);
- stomatite correlata all'uso di protesi non adattate;
- infiammazione correlata all'allergia da contatto a determinati alimenti o sostanze chimiche;
- mucosite in corso di radioterapia e chemioterapia oncologica;
- stomatite aftosa;
- malattie generali, carenze nutrizionali, fumo
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Stomatite: tipi e sintomi
- Stomatite correlata a infezione virale
Molto spesso si tratta di stomatite erpetica associata a infezione da virusHerpes simplex . Si verifica principalmente nei bambini fino a 6 anni di età. L'infezione avviene attraverso il contatto con la saliva di una persona malata. Il virus si sviluppa nel corpo per circa 5 giorni, dopodiché compaiono eruzioni sulla mucosa. Dopo che l'infezione primaria è finita, il virus si ferma nei gangli del nervo trigemino e poi occasionalmente si presenta come herpes ricorrente. Le lesioni della stomatite erpetica primaria assumono la forma di vescicolesviluppandosi sulla mucosa infiammata. In condizioni del cavo orale, le bolle si rompono rapidamente, creando erosioni molto dolorose. I sintomi locali sono preceduti dalla comparsa di sintomi generali come aumento della temperatura, ingrossamento dei linfonodi locali, dolore muscolare o malessere. Le erosioni sono ricoperte da una fioritura grigia e fibrinosa. Le lesioni iniziano a guarire dopo circa 8-10 giorni senza lasciare tracce
- Stomatite protesica ( stomatite protesica )
La stomatite protesica ( stomatitis prothetica ), nota anche come candidosi atrofica cronica, è associata all'uso di protesi dentarie mal adattate o mal realizzate. Restauri protesici difettosi traumatizzano la mucosa orale, causando infiammazione. I funghiCandidahanno preso in simpatia lo sviluppo dello spazio tra la placca dentaria e la mucosa. La mucosa danneggiata non è più una barriera protettiva per lo sviluppo di funghi che rapidamente la infettano, portando alla formazione di eruzioni cutanee. A causa della vastità delle modifiche, è stata introdotta la seguente divisione della stomatopatia protesica (divisione secondo Newton):
- Grado I - arrossamento del punto focale della mucosa;
- grado II - tutta la mucosa della placca protesica è arrossata, può essere leggermente gonfia;
- Grado III- alterazioni proliferative della mucosa, ovvero iperplasia papillare.
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- Stomatite post-antibiotica
Un altro tipo di stomatite associata alla comparsa di funghi è la cosiddetta stomatite post-antibiotica, altrimenti nota come candidosi atrofica acuta. Può svilupparsi in persone che assumono antibiotici per molto tempo o usano steroidi topici. La terapia antibiotica cronica provoca uno squilibrio nell'ecosistema naturale dei microrganismi orali. Le cellule batteriche combattute dall'antibiotico lasciano il posto a funghi che possono svilupparsi liberamente. Le lesioni assumono la forma di macchie rosse e diffuse ricoperte da epitelio sottile. Le eruzioni delle mucose sono spesso accompagnate da un dolore acuto e bruciante.
- Stomatite allergica
Stomatite allergica, può essere associata ad una reazione allergica di tipo I o ad un'allergia da contatto (ipersensibilità di tipo IV) ad alimenti o componenti dell'integratore protesico utilizzato dal paziente. L'allergia da contatto è associatala risposta immunitaria di un organismo cellulare. Clinicamente si possono osservare alterazioni eritematose locali, lievi edemi, erosioni o persino ulcerazioni. I pazienti che vengono in studio riferiscono sensazioni soggettive come dolore, prurito e bruciore. Sono presenti disturbi di parestesia locale o formicolio della mucosa orale.
- Stomatite in corso di radioterapia e chemioterapia
La stomatite in corso di radioterapia e chemioterapia è un'infiammazione della mucosa orale causata dall'azione di farmaci antitumorali o dall'influenza dei raggi ionizzanti (radioterapia) nella zona della testa e del collo. La terapia utilizzata nella cura del cancro è mirata, tra l' altro, inibizione della divisione cellulare. I farmaci utilizzati a questo scopo non agiscono selettivamente solo sulle cellule neoplastiche. Anche le cellule sane del corpo che si dividono rapidamente causano danni. Questi includono, tra l' altro, le cellule dello strato basale (questo è lo strato epiteliale responsabile della produzione di nuove cellule e, quindi, della rigenerazione dell'epitelio). Come risultato del suo danno, si formano estese ulcerazioni ed erosioni della mucosa, caratterizzate da un grande dolore. I cambiamenti possono essere accompagnati da arrossamento e gonfiore della mucosa
- Stomatite aftosa ricorrente (RAS)
La stomatite aftosa ricorrente (RAS) appartiene al gruppo delle lesioni inspiegabili. Si presume che sia associato a disturbi del sistema immunitario, assottigliamento della mucosa e allergie alimentari. È caratterizzata da ulcerazioni ed erosioni della mucosa orale. Le ulcere sono poco profonde, ricoperte da un rivestimento bianco o grigio, circondate da una mucosa arrossata. Le eruzioni sono molto dolorose. Come indica il nome della malattia, è ricorrente. A causa delle dimensioni delle lesioni e del luogo in cui si verificano, ci sono tre tipi di eruzioni: piccole, grandi e simili all'herpes.
Trattamento della stomatite
A causa di varie cause di stomatite, la procedura deve essere scelta individualmente per il paziente. In caso di sintomi disturbanti, è necessario visitare un medico che guiderà il trattamento in modo appropriato.
È molto importante combattere l'agente eziologico della malattia. Se necessario, possono essere istituiti trattamenti antimicotici o antivirali. Si consiglia inoltre una dieta adeguata. Compensare le carenze nutrizionali migliora le condizioni dell'intero corpo, compresa la mucosa. Inoltre, evitare cibi che causano allergieil contatto ridurrà al minimo i suoi sintomi.
In alcuni casi, la causa della malattia rimane sfuggente o non può essere eliminata. In tali situazioni, il trattamento sintomatico viene utilizzato per ridurre il disagio del paziente associato al dolore e ad altri sintomi. Quando viene diagnosticata una stomatite, è importante mantenere una buona igiene orale. Si consiglia di spazzolare i denti delicatamente con uno spazzolino morbido, si consiglia di utilizzare risciacqui antibatterici (contenenti clorexidina).
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