Lo sapevi che uomini e donne reagiscono in modo diverso alle stesse sostanze chimiche contenute nei medicinali? Questa è una scoperta importante perché queste differenze influenzano il trattamento della stessa malattia in entrambi i sessi. Perché uomini e donne rispondono ai farmaci in modo diverso?

Lo sapevi cheuna donna reagisce in modo diverso alle droghe rispetto a un uomo ? Che dovrebbe prendere altre dosi di farmaci ? Donne e uomini non dovrebbero essere trattati allo stesso modo perché, a causa delle differenze fisiche tra i sessi, rispondono in modo diverso ai farmaci. Sorprendentemente, di questa "ovvia ovvietà" si è parlato a gran voce solo di recente. Perché?

Fino al 1993 i farmaci non venivano testati sulle donne

Fino al 1993, le donne non avevano partecipato a sperimentazioni cliniche di nuovi farmaci. È stato dettato dalla preoccupazione dei ricercatori per la salute delle donne e dei loro bambini. Tuttavia, osservazioni cliniche hanno dimostrato che le donne che vengono trattate con gli stessi farmaci degli uomini (dosi identiche, tempo di somministrazione, stessa malattia), tollerano la terapia in modo diverso e i suoi effetti sono diversi. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense è stata la prima ad autorizzare la partecipazione delle donne alle sperimentazioni cliniche (nel 1993). Ha raccomandato ai ricercatori di prestare particolare attenzione a:

  • influenza del ciclo mestruale e della menopausa sulla farmacocinetica dei farmaci, ovvero variazioni della loro concentrazione nell'organismo
  • che si verificano a determinati intervalli dopo l'assunzione del preparato
  • influenza di estrogeni, contraccettivi orali e farmaci utilizzati nella terapia ormonale sostitutiva sugli effetti di altri farmaci
  • influenza dei contraccettivi orali sull'efficacia del farmaco in esame

I risultati dei primi studi clinici sui farmaci che coinvolgono le donne furono così significativi che pochi anni dopo nessun farmaco poteva essere registrato se nessuna donna partecipava alla ricerca sui suoi effetti.

Perché la differenza di risposta al farmaco tra una donna e un uomo?

Ogni farmaco ingerito, sia nel corpo di una donna che di un uomo, subisce gli stessi processi, che includono:

  • assorbimento del principio attivo,
  • distribuendolo nel corpo,
  • metabolismo,
  • espulsione

Nello studio "L'effetto del genere sulla farmacocinetica di farmaci selezionati" condotto presso la Facoltà di FarmaciaÈ stato dimostrato che nella fase di assorbimento del farmaco, all'Università di Medicina di Danzica compaiono differenze tra i sessi. È simile nelle fasi successive del passaggio del farmaco attraverso il corpo.

Questo non è solo perché altri ormoni svolgono un ruolo importante nel nostro corpo, ma anche perché abbiamo un fisico e un metabolismo diversi. Pertanto, le differenze di genere possono influenzare il modo in cui viene trattata la stessa malattia e il modo in cui il corpo risponde in modo diverso all'assunzione degli stessi farmaci.

Assorbimento del farmaco e composizione corporea

Gli uomini di solito hanno più massa muscolare, quindi la dose di un farmaco, ad esempio un antibiotico, deve essere corrispondentemente più alta che per le donne. Ma non è solo il tuo peso corporeo che conta. Il corpo di una donna ha più tessuto adiposo per assorbire le molecole del farmaco, quindi la concentrazione nel sangue sarà inferiore a quella di un uomo. Nel caso di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, è importante che, sebbene le donne abbiano meno sangue nel corpo rispetto agli uomini, le donne scorrano molto più velocemente. Di conseguenza, il farmaco raggiungerà la sua destinazione più velocemente.

Gli uomini hanno un tratto gastrointestinale molto più lungo rispetto alle donne, quindi l'assorbimento del farmaco somministrato contemporaneamente e la dose inizierà più tardi. Nelle donne, l'effetto ritardato dei farmaci assunti per via orale è dovuto al fatto che il cibo si sposta più lentamente dallo stomaco nell'intestino tenue, che ha la maggiore capacità di assorbire tutte le sostanze del corpo. Il tempo impiegato dal cibo per passare nell'intestino è quindi determinante per l'azione ritardata del farmaco.

Assorbimento dei farmaci e ciclo ormonale

Sappiamo che gli ormoni sessuali hanno un enorme impatto sull'aspetto e sul benessere di una donna. Ma agendo sui singoli organi, determinano anche l'efficacia del trattamento. Prima delle mestruazioni, il corpo di una donna trattiene l'acqua, il che riduce la concentrazione di farmaci idrosolubili nel sangue. Durante lo stesso periodo del ciclo, il corpo di una donna produce meno succo gastrico, quindi reagirà meno ai barbiturici (ipnotici) perché verrà assorbita meno sostanza attiva.

Lo stesso vale per gli anestetici oi farmaci antiepilettici. Gli uomini risponderanno più velocemente ed efficacemente a questi farmaci. Ma nello stesso periodo del ciclo, le donne risponderanno meglio agli antidepressivi in ​​quanto sono alcali deboli e con poco succo gastrico verranno assorbite meglio. Dopo l'ovulazione (nella fase luteale), il tempo di assorbimento dei farmaci nell'intestino tenue è significativamente prolungato perché il progesterone rilassa la muscolatura liscia.

La tossicità dei farmaci è aumentata da enzimi e ormoni

Ormonideterminano inoltre che le donne sono più esposte agli effetti tossici dei farmaci rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al testosterone, un ormone che le donne in età fertile hanno circa 20 volte in meno rispetto agli uomini. Perché è così importante? Il testosterone stimola gli enzimi epatici a lavorare più attivamente, accelerando il metabolismo dei farmaci e la loro escrezione. L' alto livello di estrogeni nel corpo femminile riduce la concentrazione di una certa proteina, che determina l'assorbimento dei farmaci.

Il metabolismo dei farmaci è ottenuto dagli enzimi prodotti nel fegato e nell'intestino. Negli uomini sono più efficienti e rimuovono i metaboliti, cioè i composti formati a seguito di una reazione chimica nell'organismo tra un farmaco e i composti prodotti dalle cellule, dall'organismo più velocemente. In una donna, gli enzimi funzionano più lentamente, quindi i residui del metabolismo dei farmaci rimangono più a lungo nel suo corpo.

Diverso ritmo di lavoro degli organi interni

I reni delle donne funzionano del 10 percento più lento degli uomini, il che ha un enorme impatto sulla velocità di eliminazione dei residui di droga. Ma questo non è a causa di una differenza ormonale, ma a causa del peso corporeo inferiore delle donne. Pertanto, se la filtrazione glomerulare è più lenta, l'elevata concentrazione del principio attivo nel farmaco dura più a lungo nelle donne che negli uomini.

Ulteriori ricerche sul trattamento di donne e uomini

Nella prevenzione di infarti e ictus, si raccomanda comunemente di assumere dosi appropriate di acido acetilsalicilico. Si scopre, tuttavia, che la sua azione preventiva è diversa nelle donne rispetto agli uomini: le donne proteggono dall'ictus e gli uomini dall'infarto. Sebbene i risultati della ricerca che hanno portato gli scienziati americani a tali conclusioni siano stati contestati in Europa, hanno anche spinto gli scienziati ad avviare la ricerca su come varie sostanze attive influenzano il corpo femminile e come - il corpo maschile. Sono attualmente in corso i lavori per determinare gli effetti del paracetamolo e di una nuova generazione di farmaci antinfiammatori non steroidei su entrambi i sessi. È già noto che nelle persone con metabolismo lento, cioè anche nelle donne, i farmaci di questi gruppi dovrebbero essere somministrati in dosi minori.

"Zdrowie" mensile

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Salute