La sindrome LUF, o sindrome da luteinizzazione di un follicolo ovarico non rotto, è un tipo di disturbo del ciclo mestruale in cui un ovulo non viene rilasciato da un follicolo ovarico maturo. Questo porta a problemi a rimanere incinta. Quali sono le cause e i sintomi della LUF? Come sta andando il trattamento?

Sindrome LUF , osindrome da luteinizzazione del follicolo non rottoè un disturbo del ciclo mestruale in cui un uovo maturo non è rilasciato. Di conseguenza, non vi è alcuna possibilità di fecondazione. Questo può accadere ogni mese, ma accade periodicamente, ad esempio una volta ogni tre mesi. Gli esami di laboratorio sono normali, a meno che non vi sia una sovrapposizione di un' altra patologia. Il trattamento è difficile, richiede pazienza e non è associato al successo terapeutico in tutte le situazioni. Il problema più grande per le donne con LUF è la difficoltà di rimanere incinta.

Sindrome LUF e ciclo ovarico

Per comprendere il patomeccanismo della LUF, è necessario conoscere il corso di un normale ciclo ovarico. In media, una donna sana ha un ciclo mestruale di 28-32 giorni. Qualsiasi deviazione da questo valore è un'indicazione per la diagnostica estesa. L'intero sistema riproduttivo è sotto l'influenza dell'asse ormonale prevalente che agisce sulla base del feedback: questo è l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio. L'ormone principale che determina il lavoro degli altri è il GnRH - gonadoliberin, che poi stimola la ghiandola pituitaria a produrre ormoni che agiscono direttamente sulle gonadi.

Il ciclo ovarico può essere convenzionalmente suddiviso in due fasi. La prima dipende dall'influenza dell'FSH (ormone follicolo stimolante), che inizia con il sanguinamento mestruale, la seconda è la fase luteale, in cui agisce principalmente l'ormone LH. Nel mezzo avviene l'ovulazione, cioè la rottura di un follicolo ovarico maturo con il rilascio di un uovo capace di fecondare. L'ovulazione è associata a un picco nella secrezione di LH, indicato come picco di LH nella denominazione. I restanti elementi del follicolo ovarico si trasformano nel corpo luteo, la cui funzione è focalizzata sulla produzione di progesterone. Questa sostanza determina anche il corretto impianto dell'embrione in una fase precoce e il suo sviluppo. Dopo circa 14 giorni,Se i gameti non sono uniti, il corpo luteo scompare, mentre la mucosa uterina esfolia e viene evacuata dalla cavità uterina con le mestruazioni successive.Nella sindrome LUF, l'uovo matura nel follicolo ovarico opportunamente stimolato, ma non viene rilasciato alcun ovocita, ad es. uno maturo gameti femminili. È sempre chiuso dentro. Non c'è dubbio che la gravidanza in un caso del genere sia impossibile. Il livello degli ormoni responsabili del corretto svolgimento di ciascuna fase è del tutto normale, quindi la causa del problema non è un equilibrio ormonale disturbato.

Cause della sindrome LUF

Determinare un fattore causale evidente è molto difficile, pertanto viene adottata un'eziologia multifattoriale. In letteratura si possono trovare riferimenti, ad esempio, ad una quantità insufficiente di recettori per l'LH nel follicolo ovarico, inadeguata alla domanda. Si ipotizza che il problema possa essere dovuto alla ridotta attività degli enzimi sospesi nel liquido follicolare coinvolti nella distruzione della parete follicolare. Altre teorie includono:

  • livelli di estrogeni elevati persistenti
  • stimolazione anomala nell'asse ipotalamo-ipofisi-gameti
  • infiammazione follicolare
  • endometriosi
  • PCOS - sindrome dell'ovaio policistico
  • aumento periodico della concentrazione di PRL - iperprolattinemia
  • aderenze post-infiammatorie all'interno dell'ovaio

Diagnostica LUF

La diagnosi della sindrome può essere difficile a causa della concentrazione del tutto normale degli ormoni sessuali. Pertanto, forse la diagnosi più probabile può essere fatta dopo la laparoscopia diagnostica, utilizzata di routine, ad esempio, nel caso di endometriosi. Dopo la rottura dell'ovulo, il corpo luteo ha una piccola traccia sulla sua superficie: uno stigma, che dovrebbe essere visualizzato in un esame laparoscopico. È una piccola depressione, una specie di cratere. Oltre a questo test, è consigliabile determinare regolarmente l'equilibrio ormonale del corpo, senza dimenticare la prolattina. Naturalmente, esiste anche un metodo alternativo: l'osservazione delle ovaie nel periodo periovulatorio in un esame ecografico. Se non si osserva alcuna rottura del follicolo dopo il picco di LH, cioè il picco di secrezione, durante 36 h, può essere diagnosticata la LUF.

Maternità e LUF

LUF è strettamente correlato ai problemi con la gravidanza, Jet è ovvio perché il follicolo non si rompe e viene rilasciato un uovo che è in grado di fecondare. Nonostante la ricerca di nuove terapie, non è stato ancora stabilito un consenso terapeutico.Dovresti sempre cercare di scoprire la causa principale. Se l'eziologia è correlata all'endometriosi o alla sindrome dell'ovaio policistico, la prima cosa da fare è correggere l'equilibrio ormonale disturbato. Si consiglia di considerare la possibilità di una terapia con clomifene o gonadotropine, che serve a stimolare l'ovulazione.

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Categoria:

Malattie femminili