La cardioversione e la defibrillazione sono trattamenti volti a ripristinare la normale funzione cardiaca. Sia la defibrillazione che la cardioversione si basano sull'effetto a breve termine di una corrente elettrica sul cuore del paziente. Tuttavia, entrambe le procedure vengono eseguite per altri tipi di aritmia. Esistono altre differenze tra defibrillazione e cardioversione.

Defibrillazioneecardioversionesono trattamenti volti a ripristinare il normale funzionamento (ritmo) del cuore. Sia la defibrillazione che la cardioversione si basano sull'effetto a breve termine di una corrente elettrica sul cuore del paziente. Tuttavia, entrambe le procedure vengono eseguite per altri tipi di aritmie cardiache.

Ci sono altre differenze tra defibrillazione e cardioversione?

Defibrillazione - indicazioni

La defibrillazione è una procedura di emergenza eseguita in condizioni di pericolo di vita che richiedono un trattamento immediato, ovvero in caso di:

  • fibrillazione ventricolare,
  • tachicardia ventricolare senza polso

La defibrillazione è il metodo più efficace per ripristinare la frequenza cardiaca nella FV

Come funziona il defibrillatore?

Nella fibrillazione ventricolare, le singole cellule del muscolo cardiaco si contraggono indipendentemente l'una dall' altra in modo non coordinato. Di conseguenza, l'intero cuore (sebbene le sue singole cellule funzionino) non si contrae e non è in grado di pompare sangue. Come risultato del defibrillatore, tutte le cellule muscolari cardiache si fermano contemporaneamente e quindi iniziano simultaneamente a contrarsi in modo sincrono, provocando la contrazione dell'intero cuore.

Come erogare una scarica?

Appoggiare il paziente supino su una superficie solida. Assicurarsi che nessuna parte del corpo tocchi l'acqua (la vittima non deve giacere in una pozzanghera, ecc.) o parti metalliche (il paziente non deve toccare il giroletto, ecc.). Quindi il torace del paziente viene esposto e due elettrodi vengono posizionati o incollati su di esso (a seconda del tipo di defibrillatore).

IMPORTANTE! Gli elettrodi devono aderire direttamente alla pelle, non deve essere pelosa. Il dispositivo invia quindi impulsi elettrici al cuore.

Esistono diversi tipi di defibrillatori:

  • stazionario - con "cucchiai" di metallo che vengono posti sul torace del paziente e un monitor che mostra il tipo di aritmia. Defibrillatori di questo tipo utilizzati negli ospedali e nelle ambulanze
  • esterno automatico (DAE) - con elettrodi monouso incollati al torace e un dispositivo per la valutazione del ritmo cardiaco. I defibrillatori di questo tipo analizzano autonomamente il ritmo cardiaco del paziente e decidono se è necessaria la defibrillazione, se avviare o continuare la RCP Quando il dispositivo rileva una condizione defibrillabile, allerta l'ambiente e quindi defibrilla.Shockviene eseguito fino a quando il ritmo cardiaco non viene riportato alla normalità. L'attrezzatura per la defibrillazione automaticala defibrillazioneè generalmente disponibile nei luoghi pubblici (aeroporti, stazioni ferroviarie, musei, distributori di benzina, centri commerciali, ecc.)

Esternidefibrillatorisi occupano della supervisione delle operazioni di soccorso e danno istruzioni vocali (in polacco), pertanto dovrebbero essere utilizzati da qualsiasi persona che sia testimone di un incidente in cui assistenza immediata è richiesto

Ariel Szczotok, paramedico, mostra come utilizzare un defibrillatore automatico

Cardioversione - indicazioni per fare

La cardioversionepuò essere eseguita in situazioni pericolose per la vita e anche come procedura pianificata nei seguenti casi:

  • fibrillazione atriale
  • tachicardia ventricolare e sopraventricolare

Prima della procedura, viene eseguito un ECG del cuore. Lo shock durante la cardioversione deve essere sincronizzato con il tracciato ECG. Come mai? Perché durantecardioversionela scarica si verifica nella parte superiore dell'onda R. La mancata sincronizzazione dell'energia con l'attività elettrica del cuore può provocare fibrillazione ventricolare, specialmente quando la scarica si verifica durante il relativo periodo di rifrazione di cardiomiociti (onda T sull'ECG)

I pazienti con fibrillazione atriale e flutter devono essere trattati con anticoagulanti per 4 settimane per evitare una possibile embolia vascolare. Prima della procedura, il paziente non deve mangiare per almeno 6 ore.

Qual è la procedura di cardioversione?

Il paziente riceve un'anestesia generale a breve termine. Quando si addormenta, il medico applica degli elettrodi al torace e fa scattare un impulso elettrico (a volte costituito da più impulsi) per ripristinare il ritmo normale del cuore.

Vale la pena saperlo

Cardioversione e defibrillazione - differenza

Cardioversionedifferisce dadefibrillazionein quanto:

  • registra il ritmo cardiaco nel tracciato ECG,
  • lo shock è sincronizzato con l'attività elettrica del cuore per evitare il verificarsi di FV durante lo shock durante il periodo refrattario reattivo,
  • per regolare la frequenza cardiaca vengono utilizzati valori di energia inferiori rispetto adefibrillazione .

Categoria:

Cardiologia