Gli esami profilattici per il glaucoma sono gli esami oftalmologici di base, indipendentemente dall'età del paziente. Il glaucoma può svilupparsi in qualsiasi momento della vita. I bambini vengono esaminati in modo diverso rispetto agli adulti, ma una diagnosi corretta include una serie di test che devono essere sempre eseguiti.

Gli esami preventivi per il glaucomadovrebbero essere eseguiti da tutti, perché è una delle malattie oculari più pericolose, che spesso non dà alcun sintomo per molto tempo. Il glaucoma non trattato porta alla cecità irreversibile a causa della graduale perdita dei nervi ottici. Il rischio maggiore in caso di glaucoma è il fatto che i pazienti si rivolgono a un oftalmologo solo quando la malattia è abbastanza avanzata da iniziare a notare segnali di disturbo.

All'inizio, i pazienti non notano alcun sintomo evidente della malattia. Non sentono dolore agli occhi, non hanno problemi di vista. Molto spesso, la malattia viene rilevata durante una visita di routine da un oculista. Succede che durante l'esame si scopre che il paziente è quasi cieco, cosa di cui non si era nemmeno accorto prima. Questo perché nel glaucoma, la perdita della vista è estremamente lenta e inizia nelle parti periferiche del campo visivo. La lenta progressione della malattia fa sì che il paziente si abitui a un peggioramento della vista e non si accorga dei progressivi cambiamenti. Non si sente male con loro solo quando la malattia inizia a coprire il centro del campo visivo, dove l'acuità visiva è la più alta. Allora, tuttavia, è troppo tardi per iniziare un trattamento efficace e per annullare i cambiamenti che si sono verificati.

Glaucoma: l'importanza di esami periodici

Non puoi prevenire il glaucoma, ma puoi ridurne significativamente i potenziali effetti ed evitare la cecità. Tuttavia, sarà possibile attraverso la diagnosi precoce della malattia. Dovresti anche presentarti ai controlli in una clinica oculistica quando la tua vista sembra essere buona e non ci sono sintomi. Durante l'esame, il medico eseguirà anche esami preventivi per il glaucoma. Nel caso di questa malattia, la prevenzione consiste nell'esaminare il paziente nei termini del suo benessere soggettivo. Quando compaiono i primi sintomi, è troppo tardi.Qual è la diagnosi corretta per il glaucoma?

Il glaucoma ha sintomi?

Visita dall'oculista

Durante la visita di controllo dall'oftalmologo, chiedere un esame preventivo per il glaucoma. È sufficiente sottoporsi a tale esame una volta all'anno. Il suo scopo è rilevare potenziali cambiamenti glaucomatosi nei nervi ottici e consentire l'inizio precoce del trattamento. Prima viene avviato, maggiori sono le possibilità di fermare con successo i cambiamenti in corso e mantenere la possibilità di una buona visione per il resto della tua vita.

L'esame oftalmologico di base per il glaucoma è una valutazione dettagliata del disco del nervo ottico. È realizzato con una lampada a fessura e una speciale lente Volk.

Oltre alla valutazione visiva e all'esame della vista, l'oftalmologo dovrebbe anche misurare la pressione intraoculare durante il controllo. Il suo valore aumentato è sempre un segnale di avvertimento. Tuttavia, ciò non significa che la pressione normale escluda completamente il glaucoma, poiché può svilupparsi anche con una pressione normale.

Test aggiuntivi necessari

Quando visiti un oftalmologo, dovresti anche chiedere un rinvio per un esame aggiuntivo. L'esame di base consente solo di rilevare il glaucoma che è già in una forma avanzata. Le sue fasi iniziali non sono visibili e va ricordato che il trattamento è più efficace in questo momento.

I test più importanti che devono essere eseguiti nella diagnosi del glaucoma

  • TOS o tomografia del disco ottico . Viene eseguito utilizzando l'oftalmoscopio a scansione laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). Il test viene eseguito per quantificare la quantità di tessuto nervoso nel nervo ottico e per confrontare il valore ottenuto nel tempo
  • GDx che è la misura dello spessore dello strato di fibre nervose retiniche . Il test viene eseguito utilizzando la polarimetria a scansione laser GDx (Glaucoma Diagnostics). Il dispositivo attualmente consigliato è il GDx Pro, che consente l'analisi statistica automatica dell'andamento dei cambiamenti del glaucoma
  • GCL / GCC o misurazione dello spessore dello strato di cellule gangliari retiniche mediante tomografia a coerenza ottica OCT(Tomografia a coerenza ottica). Il test consente di valutare il numero di cellule gangliari. Questo è un test molto importante perché la perdita di queste cellule provoca cecità correlata al glaucoma. GCL è uno studio moderno, recentemente introdotto nella pratica clinica.
  • AS-OCT o tomografia del segmento anteriore del bulbo oculare(AnterioreSegmento-Optical Coherent Tomography) con la possibilità di valutare la profondità della camera anteriore, la configurazione della base dell'iride e l'ampiezza dell'angolo della camera anteriore in condizioni di piena luce e buio.
  • Glaucomatoso OCT . L'OCT può anche valutare l'aspetto del disco ottico e lo strato di fibre nervose, ma sulla base della mia pluriennale esperienza nella diagnostica del glaucoma, posso dire che i risultati ottenuti con le macchine HRT e GDxPro sono molto più affidabili e comparabili. I risultati ottenuti con l'uso di telecamere OCT di aziende diverse spesso differiscono notevolmente.
  • FDT - l'esame del campo visivo con il metodo della perimetria a doppia frequenza FDT Matrix . Questo test misura la sensibilità della retina. È uno dei test più importanti eseguiti nella diagnosi del glaucoma perché mostra il grado di rischio per la vista del paziente. I test del campo visivo eseguiti con altri dispositivi sono spesso insufficienti a causa della loro minore sensibilità. Il metodo FDT è consigliato come quello che permette di rilevare eventuali irregolarità il prima possibile.
  • La pachimetria, ovvero la misurazione dello spessore corneale, è un test complementare . Racconta il rischio di sviluppare il glaucoma (cornea sottile=rischio più elevato) e consente di apportare una correzione speciale al valore della pressione intraoculare misurata. Quando la cornea è sottile, la pressione è superiore a quella dell'apparato.

Con i risultati del test, vai da un oftalmologo specializzato in glaucoma. Il medico riesaminerà i tuoi occhi e valuterà i risultati di eventuali test aggiuntivi eseguiti. Sulla base di un esame completo, il medico fa una diagnosi, valuta attentamente il rischio di sviluppare la malattia, inizia o meno il trattamento e nomina la prossima visita di follow-up Non basta fare i test e valutarli te stesso. La valutazione dei risultati ottenuti con l'uso dei moderni metodi di ricerca è molto difficile, anche per uno specialista esperto, e i risultati sono spesso ambigui e richiedono la ripetizione periodica dei test. Spesso, il medico ha bisogno di più tempo per esaminare i risultati dei test e la loro variabilità al fine di prendere la decisione giusta su come trattare il paziente.

Glaucoma

Il glaucoma si sviluppa lentamente, spesso in modo asintomatico. Il glaucoma viene solitamente rilevato per caso, durante una visita oculistica con un oculista o la selezione di occhiali. Quali sono le cause di questa malattia e come riconoscere i primi sintomi del glaucoma? Ascolta il nostro esperto prof. Iwona Grabska-Liberek, capo del dipartimento di oftalmologia presso l'ospedale clinico W. Orłowski a Varsavia

Circa l'autoreBarbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, specialista in malattie degli occhi, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsavia

Dott.ssa Barbara Polaczek-Krupa, MD, promotrice e fondatrice del Centro T2. È specializzata in diagnostica moderna e trattamento del glaucoma - questo è stato anche l'argomento della sua tesi di dottorato discussa con lode nel 2010.

La dottoressa Polaczek-Krupa ha maturato esperienza per 22 anni, da quando ha iniziato a lavorare presso la Clinica Oftalmologica del CMKP a Varsavia, con la quale è stata associata nel 1994-2014. Durante questo periodo ha conseguito due lauree di specializzazione in oftalmologia e il titolo di dottore in scienze mediche.

Negli anni 2002-2016 ha lavorato presso l'Istituto di Glaucoma e Malattie Oculari di Varsavia, dove ha acquisito conoscenze ed esperienza medica consultando pazienti provenienti da tutta la Polonia e dall'estero.

Da anni, nell'ambito della collaborazione con il Medical Center of Postgraduate Education, è docente in corsi e corsi di formazione per medici specializzati in oftalmologia e cure primarie.

È autore o coautore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche. Membro della Società polacca di oftalmologia (PTO) e della Società europea per il glaucoma (EGS)

Categoria:

Malattie degli occhi e disturbi della vista