Pressione continua, dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena, frequenti infiammazioni e infezioni ricorrenti delle vie urinarie: sono sintomi di deplezione degli organi riproduttivi o, più semplicemente, prolasso uterino. L'abbassamento dei genitali è causato dall'allungamento dei muscoli che sostengono la vagina, il retto e la vescica, che si verifica più spesso dopo il parto. Come viene trattato il prolasso uterino? La chirurgia è l'unica opzione?

Il prolasso dell'utero , cioè il suo movimento nella vagina, è causato dall'indebolimento dei muscoli pelvici. Se la malattia è molto avanzata, l'utero potrebbe anche scivolare fuori. In casi estremi, c'è il cosiddettoevolvere la vagina , significa che si arriccia al rovescio. Le cause genetiche della riduzione genitale includono disturbi congeniti del metabolismo del collagene.

Prolasso uterino: cause

I muscoli tesi e indeboliti si trovano solitamente nelle donne che hanno partorito un bambino grande (oltre 4 kg), hanno partorito frequentemente o hanno avuto parti molto pesanti. Nelle donne in menopausa la riduzione degli organi pelvici è causata da una carenza di estrogeni - la loro mancanza riduce la compattezza e l'elasticità dei tessuti. Tuttavia, questa condizione può applicarsi anche alle donne che hanno svolto un duro lavoro fisico, ad esempio sollevato pesi, lavorato sul campo o praticato sport maschili, ad esempio sollevamento pesi.

Prolasso uterino: sintomi

Le donne con abbassamento pelvico di solito lamentano una sensazione di pressione o dolore nella vagina, difficoltà a passare l'urina o le feci e un notevole disagio durante il rapporto sessuale. Nel tempo si sviluppano costipazione, emorroidi, incontinenza urinaria (nel 20% delle donne) e infezioni ricorrenti delle vie urinarie. Alcuni di questi problemi sono i diverticoli della vescica e dell'intestino crasso, ovvero le invaginazioni nel lume vaginale della parete posteriore della vescica e/o della parete anteriore del retto. L'urina può rimanere nel diverticolo della vescica, che favorisce le infezioni del tratto urinario, che si manifestano con bruciore durante la minzione e frequente bisogno di urinare. Il diverticolo anale dà una sensazione di pressione sulle feci e può rendere difficile il superamento.

Il prolasso uterino sarà fermato dagli esercizi di Kegel

Se sospetti che qualcosa non va nel tuo perineo, consulta il tuo ginecologo. Questo è importante perché prima che la malattia si sviluppi,può essere trattato senza intervento chirurgico e può concentrarsi solo sul rafforzamento dei muscoli pelvici. Gli esercizi di Kegel, perché è di questo che si tratta, non richiedono tempo e possono essere eseguiti in qualsiasi situazione: in piedi in un ingorgo, in attesa di un autobus o seduti a una scrivania. Ci sono molte varianti di questi esercizi. Per prima cosa devi individuare questi muscoli. Com'è fatto? Quando sei sul water, interrompi il flusso di urina per alcuni secondi e prova a sentire quali muscoli stanno lavorando. Ricorda, tuttavia, che l'interruzione della minzione non dovrebbe essere ripetuta molte volte, perché potrebbe causare il ristagno di urina, che favorisce l'infezione. Ma è il modo più semplice per imparare a separare i gruppi muscolari (i muscoli del diaframma urogenitale) che sono responsabili del corretto sostegno del pavimento pelvico. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con l'uso di speciali coni vaginali, la cui dimensione sarà determinata dal ginecologo. Per avere successo (noterai i primi effetti dopo 3 mesi di esercizio), devi allenarti regolarmente, facendo 50-100 ripetizioni ogni giorno.

Estrogeni vs prolasso uterino

Il più delle volte i medici prescrivono compresse, creme o gel speciali contenenti questo ormone alle donne mature, per le quali la diminuzione della produzione di ormoni sessuali femminili è responsabile della perdita di elasticità dei muscoli pelvici. Le creme con estrogeni rassodano le pareti vaginali, mentre le pillole ormonali agiscono in modo completo: migliorano l'elasticità dei tessuti in tutte le parti dell'organo riproduttivo e prevengono i sintomi spiacevoli della menopausa, come vampate di calore, sudorazioni notturne o disturbi dell'umore. L'assunzione di preparati contenenti ormoni rallenta anche il processo di invecchiamento, il che rende la pelle e il corpo più giovani più a lungo.

Importante

Posizionamento corretto dell'utero

L'utero è un organo muscolare. Si trova nel bacino tra la vescica e il retto. Correttamente costruito, assomiglia a una pera, che è fissata nella cavità uterina dalle pieghe del peritoneo, cioè i legamenti. Durante il periodo della gravidanza, quando la donna non è incinta, l'utero è lungo circa 7,5 cm e largo 5 cm nel punto più largo. La figura mostra la posizione corretta dell'utero. A seconda del grado di riempimento della vescica e della posizione del corpo, la sua posizione naturale cambia. Ma quando i legamenti ei muscoli che sostengono l'utero sono flaccidi o danneggiati, inizia ad abbassarsi e viaggia nel canale vaginale.

Prolasso uterino: metodi chirurgici

Se i sintomi sono molto gravi e l'abbassamento degli organi pelvici è accompagnato da incontinenza urinaria, si sviluppano diverticoli - è necessario un trattamento chirurgico. Il modo in cui viene eseguita la procedura dipende dalla gravità della condizionepazienti di sesso femminile. Fino a poco tempo, il trattamento chirurgico degli organi depressi si basava solitamente su un'isterectomia, cioè la rimozione dell'utero. Tuttavia, si è rivelato insoddisfacente poiché la vagina è stata abbassata dopo l'isterectomia. Molte tecniche chirurgiche sono utilizzate oggi. Le operazioni di sollevamento, che utilizzano una speciale rete in polipropilene, sono popolari. La rete sostituisce i legamenti danneggiati e gli attacchi dei muscoli nella pelvi più piccola mentre cresce nei tessuti. Il biomateriale da cui è composto è indifferente al corpo. Gli impianti vengono inseriti attraverso la vagina utilizzando uno speciale set di strumenti. Una parte dell'impianto è attaccata all'area cervicale e le altre parti ai bordi inferiori della vagina e alle strutture osso-legamentose. Questo metodo può essere utilizzato anche dopo il prolasso dell'utero. La rete solleva tutti gli organi e l'operatore può posizionarli nella giusta posizione naturale. La procedura viene eseguita in anestesia generale o regionale. Ma capita che il corpo rigetti l'impianto dopo un po'.Un altro metodo è sospendere l'apice della vagina dalla superficie ventrale dell'osso sacro. Un altro che può essere utilizzato per il diverticolo della parete vaginale posteriore è l'introduzione di un nastro in polipropilene a forma di lettera U capovolta. Il nastro ricrea la funzione dei legamenti sacro-uterini danneggiati.

  • Vantaggi e svantaggi dell'operazione

Ogni metodo ha vantaggi e svantaggi, quindi si cercano nuove soluzioni. Le operazioni sono a rischio di complicazioni. Ci possono essere momenti in cui si forma un ematoma tra la rete e il tessuto, la rete viene respinta a causa dell'infezione. Durante la procedura stessa, esiste il rischio di danni agli ureteri e all'uretra. L'operazione non viene eseguita in donne in condizioni gravi, ad esempio a causa di gravi malattie del sistema circolatorio o infiammazione acuta dell'organo riproduttivo sporgente. L'età non è fondamentale. Le operazioni sono rimborsate dal Fondo Sanitario Nazionale

  • Ritorno alla vita normale dopo l'intervento chirurgico

Puoi alzarti dal letto il giorno dopo la procedura. La guarigione della ferita postoperatoria richiede 6-8 settimane. Durante questo periodo sono necessarie visite di follow-up in modo che il medico possa valutare come sta crescendo la rete. Per 4 settimane dopo la procedura, è necessario condurre uno stile di vita parsimonioso: non sollevare, non praticare sport e astenersi dal rapporto sessuale. Per migliorare la struttura della parete vaginale, una donna ha bisogno di usare gli estrogeni per via vaginale.

Devi farlo

Allena i muscoli

I muscoli elastici del perineo e del pavimento pelvico consentono non solo di mantenere una buona salute, ma anche di aumentare le sensazioni sessuali e allo stesso tempo impediscono l'abbassamento della vagina, problemi di incontinenza,formazione di diverticoli.

"Zdrowie" mensile

Categoria:

Malattie femminili