Helicobacter pylori è un batterio gram-negativo che può portare a molte malattie del tratto gastrointestinale superiore, tra cui ulcera gastrica, ulcera duodenale e persino cancro allo stomaco. Scopri quali sono i sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori e quale dieta seguire durante il trattamento. Perché l'Helicobacter pylori è pericoloso per l'uomo?

Helicobacter pyloriprobabilmente è stato con l'uomo dall'inizio della sua esistenza. Il batterio è originario dell'Africa orientale e iniziò a diffondersi circa 60.000 anni fa quando gli esseri umani si trasferirono in altre aree. Fu solo alla fine del 19° secolo che apparvero le prime menzioni scientifiche di Helicobacter, descritto per la prima volta in dettaglio dal prof. Walery Jaworski nel 1889. Ha concluso che i batteri possono essere un fattore di gastrite, ma ha incontrato le critiche della comunità scientifica e l'argomento è stato a lungo dimenticato. La svolta nella ricerca sull'Helicobacter non è arrivata fino al 1982. È una storia molto interessante, che mostra la dedizione degli accademici alla loro ricerca. Barry Marshall è stato uno degli scienziati che è riuscito a creare un allevamento di Helicobacter. Per provare la teoria secondo cui il batterio provoca la gastrite, ha bevuto una sospensione contenente Helicobacter e dopo alcuni giorni ha avuto la nausea e poi ha vomitato. L'endoscopia ha confermato la gastrite acuta e una biopsia ha confermato la presenza di Helicobacter pylori.

Che cos'è l'Helicobacter pylori?

L'Helicobacter pylori è un batterio gram-negativo, a forma di spirale, a forma di bastoncino con 4-6 ciglia che gli consentono di muoversi. Helicobater è un batterio migratore che può viaggiare dalla bocca, attraverso l'esofago e lo stomaco, al duodeno.Molto spesso, tuttavia, si trova nello stomaco

Helicobacter è classificato come batterio patogeno, sebbene in alcune situazioni sia innocuo per l'uomo. In larga misura, la patogenicità è influenzata dalla presenza di geni specifici in un dato ceppo.

Si stima che circa50% della popolazione mondiale sia portatore di Helicobacter . Nei paesi sviluppati, dal 20 al 60% delle persone è infetto e nei paesi in via di sviluppoanche 100%.

La Polonia è uno dei paesi con un alto tasso di infezione.L'84% dei polacchi adulti sono portatori di Helicobacter

Helicobacter pylori è facile da infettare?

Helicobacter è contagioso. È molto facile infettarsi attraverso la saliva, cioè baciandosi, bevendo dallo stesso bicchiere, usando le stesse posate.

Altre vie di infezione includono il contatto con succhi gastrici, vomito e feci.

Helicobacter è più spesso infettato:

  • a causa di un'igiene insufficiente,
  • a causa di un lavaggio impreciso delle stoviglie nei luoghi che servono cibo,
  • a causa del consumo di bicchieri che vengono solo sciacquati in acqua, non accuratamente lavati (cosa che spesso accade nei paesi in cui la consapevolezza pubblica della trasmissione di malattie è scarsa),
  • tra partner e familiari a seguito dello scambio di fluidi corporei in varie situazioni quotidiane domestiche e intime.
  • Il vettore di Helicobacter è anche acqua non sufficientemente purificata e cruda.

Sintomi di infezione da Helicobacter pylori

La presenza di Helicobacter nel tratto digestivo potrebbe non dare alcun sintomo o manifestarsi in modo tale che è difficile dire che si tratti di un'infezione di questo batterio. Alcuni sintomi iniziali sono molto difficili da combinare con qualsiasi infezione gastrointestinale.

I sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori includono:

  • rutti frequenti,
  • sensazione di sazietà nello stomaco,
  • perdita di appetito,
  • rapida sensazione di sazietà durante un pasto,
  • perdita di peso,
  • nausea e vomito,
  • debolezza molto forte, che porta anche allo svenimento,
  • febbre alta con vomito, grave debolezza e intorpidimento degli arti al momento dell'esordio della malattia

Perché l'Helicobacter pylori è pericoloso per la salute?

Nell'ambiente acido dello stomaco, parte dello strato idrofobico che ricopre la superficie di ciascun batterio Halicobacter viene distrutto, consentendo ai batteri di attaccarsi alle cellule epiteliali gastriche.

Helicobacter ha una serie di meccanismi che rendono il sistema immunitario poco in grado di combatterlo. Il batterio ha una molecola simile alle proteine ​​del gruppo sanguigno sulla sua superficie, cambia facilmente il suo materiale genetico e si adatta a un ambiente mutevole e produce un enzima che lo protegge dagli effetti dannosi dell'acidità di stomaco.

Helicobacter produce tossine ed enzimi che causano infiammazioni e ulcere allo stomaco. Provoca il cancro allo stomaco in un piccolo numero di portatori.

L'infezione da Helicobacter non causa sintomi evidenti in tutti, ma è necessario prestare attenzione ai disturbi legati all'eccesso di cibo o all'intossicazione alimentare, come il disagio epigastrico e la nausea. Questi sono spesso gli unici sintomi di infezione che di solito ignoriamo.

Le malattie causate dalla presenza di Helicobacter pylori nel tratto digestivo sono :

  • gastrite cronica- L'infezione da Helicobacter è la principale causa di gastroduodenite - condizioni in cui si forma un infiltrato infiammatorio sulla superficie della mucosa, che porta all'atrofia della mucosa. La gastrite da colonizzazione batterica è sempre ma non sempre sintomatica
  • ulcere gastriche e duodenali- Nell'1-10% dei portatori, la gastrite porta nel tempo ad ulcere gastriche o duodenali. Cosa sono esattamente le ulcere? Non si tratta di escrescenze, come alcuni pensano, ma di difetti della mucosa che si estendono allo strato muscolare. L'ulcera peptica è la malattia più comune del tratto gastrointestinale e l'ulcera si trova più spesso nel duodeno che nello stomaco. Oltre alla presenza di Helicobacter pylori, un fattore che aumenta il rischio di sviluppo dell'ulcera è l'abuso di farmaci antinfiammatori non steroidei (es. ibuprofene, diclofenac, naprossene). Helicobacter pylori è responsabile del 75% delle ulcere duodenali e del 70% delle ulcere gastriche. Nel trattamento di questa malattia, l'eradicazione dei batteri è fondamentale.
  • tumori- Dall'1 al 3% dei portatori di Helicobacter sviluppa adenomi gastrici e meno dello 0,1% linfomi gastrici. La presenza di Helicobacter pylori nel tratto gastrointestinale raddoppia il rischio di cancro gastrico. D' altra parte, le alterazioni neoplastiche dovute alla presenza di batteri non sono localizzate nel duodeno. Lo stesso Helicobacter molto probabilmente non causa le mutazioni che portano al cancro, ma lo provoca attraverso un'infiammazione cronica in una determinata area di cellule.
  • malattie al di fuori del tratto gastrointestinale- La presenza di Helicobacter pylori nel tratto gastrointestinale è associata ad anemia sideropenica, carenza di vitamina B12, policitemia trombocitopenica idiopatica, orticaria e rosacea.

Come rilevare l'Helicobacter pylori?

Se si sospetta l'Helicobacter, la diagnosi iniziale può essere effettuata utilizzando i test piastrinici da banco. È possibile acquistare test che rilevano gli antigeni nel sangue e nelle feci.

Gli esami del sangue e delle feci rilevano la presenza di Helicobacter nel corpo . Può essere fatto prima dell'inizio del trattamento. Un risultato positivo conferma l'infezione, ma un risultato negativo non lo esclude al 100%. Sevogliamo verificare se il trattamento ha funzionato, è possibile eseguire un test delle feci.L'analisi del sangue non è affidabileperché gli anticorpi nel sangue persistono molto tempo dopo che i batteri sono stati eradicati.

Tuttavia, i test in farmacia non sono consigliati. La loro efficienza diagnostica non è delle migliori e il rischio di errore è elevato. Otterremo risultati molto più preziosi attraverso metodi professionali. La cosa più certa è eseguiregastroscopia con biopsia

Il prelievo di una sezione dell'epitelio dal tratto gastrointestinale per il test consente di valutare la presenza di infiammazioni e batteri. Un test del respiro dell'urea viene solitamente richiesto prima di iniziare il trattamento. Questo è il metodo non invasivo più accurato per rilevare la presenza di Helicobacter.

Al paziente viene somministrata urea marcata con 13C, che l'ureasi prodotta dai batteri Helicobacter scompone in ammoniaca e anidride carbonica. La quantità di anidride carbonica contenente 13°C nell'aria espirata viene convertita nella quantità di Helicobacter nello stomaco

Altri metodi diagnostici includono:

  • test sierologico del sangue,
  • test dell'antigene fecale e
  • Test PCR da saliva o feci

Le attuali raccomandazioni dicono che Helicobacter dovrebbe essere eradicato dal tratto gastrointestinale quando rilevato, indipendentemente dal fatto che vi siano segni di infezione.

Come trattare l'Helicobacter pylori - terapia antibiotica

Il trattamento dell'Helicobacter viene sempre effettuato con antibiotici e il più delle voltedura 10-14 giorni .

Esistono diversi regimi di trattamento più efficaci:

  • Inibitore della pompa protonica (PPI), ad esempio omeprazolo + 2 dei seguenti antibiotici: claritomicina, amoxiciclina, metronidazolo
  • IPP + bismuto + 2 antibiotici, il più delle volte metronidazolo e tetraciclina
  • IPP + 3 antibiotici: claritomicina, amoxiciclina, metronidazolo

L'efficacia dell'eradicazione varia a seconda del ceppo di Helicobacter e del metodo utilizzato.

Il metodo con PPI e 2 antibiotici è efficace al 55% e il metodo con bismuto - 80%.

Al termine del trattamento, è necessario eseguire un test del respiro o una gastroscopia per assicurarsi che l'Helicobacter sia stato effettivamente eradicato.

Le raccomandazioni del 2016 indicano che l'efficacia dell'eradicazione dell'Helicobacter pylori aumenta dopo l'inclusione dei ceppi probiotici Lactobacillus reuteri e Saccharomyces (S.) boulardii nella terapia.I probiotici aumentano l'efficacia del trattamento del 10-14%e riducono gli effetti collaterali associati all'assunzione di molti antibiotici in combinazione con gli IPP.

L'eradicazione dell'Helicobacter è moltoinvasivo, distrugge in gran parte il microbiota benefico dell'organismo, provocando disturbi digestivi e di assorbimento, nausea, vomito e diarrea. Anche per questo vale la pena abbinarlo alla terapia probiotica.

Oltre ai probiotici, la lattoferrina può essere un' altra sostanza utile nell'eradicazione dell'Helicobacter. Finora, la sua efficacia è stata dimostrata in modelli murini.

Erbe e trattamento naturale con Helicobacter pylori

La terapia antibiotica in combinazione con PPI o bismuto non è l'unica forma disponibile di trattamento con Helicobacter, ma è sicuramente la più studiata. La crescente resistenza dei batteri agli antibiotici, e quindi la diminuzione dell'efficacia del trattamento, sono gli incentivi alla ricerca di terapie tra le piante.

Esistono diverse piante, erbe e spezie testate per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, sebbene la maggior parte della ricerca disponibile fino ad oggi sia stata condotta in vitro. Certamente vale la pena includere le materie prime vegetali come ausilio alla terapia antibiotica, e gli stessi estratti vegetali opportunamente selezionati possono essere una medicina efficace.

Gli ingredienti vegetali con attività scientificamente provata contro l'Helicobacter pylori sono principalmente flavonoidi. Mostrano proprietà antisecretive, antinfiammatorie, antiossidanti e antistaminiche.

La sostanza anti-Helicobacter più comunemente segnalata è l'isoramnetina (etere di quercetina di 3-metil; un derivato della quercetina del gruppo dei flavonoidi).

Tuttavia, vengono citate anche altre classi di composti utili nel trattamento:

  • chinoni citoprotettivi,
  • glicosidi fenolici antisecretori,
  • terpenoidi
  • e saponine che mostrano attività antiulcera

Le piante che hanno dimostrato di inibire la crescita e combattere i batteri Helicobacter pylori e di trattare i sintomi dell'infezione sono:

  • Cistus laurifolius,
  • origano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • zenzero (Zingiber officinale),
  • liquirizia (Glycyrrhiza glabra),
  • camomilla (Anthemis melanolepsis),
  • curcuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis)

Maggiore è la concentrazione di composti bioattivi, maggiore è l'azione contro l'Helicobacter pylori. Per questo motivo si consiglia di utilizzare estratti, oli e infusi vegetali forti.

Dieta con Helicobacter pylori

Una dieta con infezione da Helicobacter dovrebbe ridurre i sintomi gastrici, se presenti, e favorire l'eradicazione.

Per ridurredisturbi dell'apparato digerente come sensazione di pienezza, eruttazione acida o nausea, si consiglia di:

  • mangiare piccoli pasti, né troppo freddi né troppo caldi,
  • evitando cibi molto piccanti, acidi e fritti a causa di possibili irritazioni delle pareti dello stomaco,
  • evitare l'alcol,
  • smettere di fumare,
  • evitare situazioni stressanti

Anche il cibo come agente terapeutico per l'eradicazione dell'Helicobacter è di grande importanza. Sembra molto utile mangiare vegetali donatori di isotiocianato, principalmente precursori del sulforafano, che includono:

  • broccoli,
  • cavolfiore,
  • Cavolini di Bruxelles,
  • cavolo
  • o ravanello

Gli isotiocianati riducono sicuramente il rischio di disturbi e malattie derivanti dall'infezione da Helicobacter e ad alte concentrazioni possono distruggere i batteri.

Il sulforafano in vitro a una concentrazione di 2 μg / ml distrugge le colonie di Helicobacter, anche quelle resistenti alla claritomicina.

In uno studio, è stato dimostrato che i germogli di broccoli somministrati ai pazienti nella quantità di 70 g / die (corrispondenti a 420 μmol di glucorafanina) hanno ridotto significativamente la quantità di batteri Helicobacter nello stomaco, il che è stato confermato dall'apparato respiratorio e test antigenici dalle feci

I frutti con un alto contenuto di polifenoli possono essere molto utili per l'eradicazione dell'Helicobacter:

  • mirtilli,
  • ribes nero,
  • ribes rosso,
  • more,
  • lamponi

La loro attività contro Helicobacter è stata dimostrata in test in vitro. Altri ingredienti alimentari che possono aiutare a curare l'infezione sono:

  • miele antibatterico,
  • pesce di mare grasso,
  • semi di lino,
  • chia,
  • olio di lino,
  • olio d'oliva,
  • olio di colza,
  • olio di semi di ribes nero
  • e olio di semi di pompelmo come fonte di acidi grassi omega-3 e sostanze antibatteriche

Per riassumere, durante il trattamento di Helicobacter, il menu giornaliero dovrebbe includere:

  • broccoli, cavolfiori, ravanelli, cavolini di Bruxelles, cavoli rapa, cavoli e altre verdure con uno specifico aroma di zolfo,
  • bacche scure e succhi di questi frutti,
  • miele, preferibilmente non esposto ad alte temperature, per non ridurne le proprietà antibatteriche,
  • sardine, aringhe, sgombri, salmone selvatico e altri pesci grassi d'acqua fredda,
  • semi di lino e olio di lino,
  • semi di chia,
  • olio di colza e olio d'oliva,
  • oli di semi di ribes nero epompelmo

Inoltre, è consigliabile includere nella dieta quantità maggiori di alimenti probiotici (che forniscono batteri intestinali) e prebiotici (che supportano la crescita dei batteri intestinali) a causa dell'esteso danno al microbioma durante la terapia antibiotica usata per trattare Infezione da Helicobacter pylori

Categoria:

Gastrologia