Il diabete mellito è una malattia metabolica cronica risultante da una ridotta secrezione o azione dell'insulina, un ormone prodotto dal pancreas. Quali sono le cause e i tipi di diabete? Come riconoscere i sintomi del diabete? Quali test rilevano la glicemia alta? E come si cura il diabete? Le complicazioni del diabete sono pericolose?

Diabete - definizione della malattia

Il nomediabete-diabete mellito- deriva dalle parole latine che significano "drenare l'acqua attraverso il corpo" e "dolce come il miele ". Entrambi i termini si riferiscono a importanti sintomi del diabete: aumento della sete, minzione frequente e livelli elevati di zucchero nel sangue.

Perché è importante che tutti sappiano quali sono i sintomi del diabete? Perché sempre più persone sviluppano il diabete, in particolare il diabete di tipo II, noto anche come diabete non insulino-dipendente.

I dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indicano che, secondo le stime, nel 2014 c'erano 422 milioni di adulti con diabete nel mondo (per confronto - nel 1980 ce n'erano 108 milioni). Secondo l'International Diabetes Federation, entro il 2040 ci sono già 642 milioni di persone affette da diabete. In Polonia, il numero di persone affette da diabete è stimato in oltre 2 milioni, ma probabilmente dovresti aggiungere un altro milione di polacchi che non sanno di avere il diabete.

Cause del diabete

Ci sono molte ragioni per questo aumento. Le cause più importanti del diabete includono:

  • cattive abitudini alimentari
  • sovrappeso e obesità
  • ipertensione
  • stress
  • Sindrome di Cushing
  • dormi poco

Se ci sono stati casi di malattia in famiglia, aumenta automaticamente il rischio di aumentare l'esercito di persone con "sangue troppo dolce". Se a qualcuno della tua famiglia è stato diagnosticato il diabete, devi essere particolarmente vigile in quanto potresti essere incline alla malattia.

Anche il sesso e l'età sono un fattore di rischio- il rischio di diabete aumenta con l'età sia nelle donne che negli uomini, mentre le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2.

Tipi di diabete

  • Diabete di tipo 1 (diabete insulino-dipendente)

Colpisce il 15-20 per cento delle persone con diabete, è causato dalla distruzione delle cellule beta del pancreas, responsabili della produzione e secrezione di insulina; il diabete di tipo 1 è più comune nei bambini e nei giovani e nei bambini; non può essere prevenuto e gli unici trattamenti per il diabete sono la somministrazione di insulina, la dieta e uno stile di vita attivo (esercizio).

  • Diabete di tipo LADA (diabete autoimmune latente negli adulti)

Questo è il diabete di tipo 1, diabete autoimmune a esordio tardivo negli adulti; Il diabete di tipo LADA colpisce il 5-10% delle persone con diabete diagnosticato dopo i 35 anni; per diagnosticarla è necessario confermare la presenza di autoanticorpi tipici del diabete di tipo 1, in particolare anti-GAD.

  • Diabete monogenico

Il diabete monogenico rappresenta l'1-2% di tutti i casi di diabete; nasce come risultato di una singola mutazione, quindi la sua diagnosi finale dipende dal test genetico; le forme più comuni di diabete monogenico sonodiabete MODY(Maturity Onset Diabetes of the Young), diabete mitocondriale ediabete neonatale , la maggior parte dei quali associati a un difetto secretorio dell'insulina

  • Diabete di tipo 2 (diabete non insulino-dipendente)

È il diabete che colpisce più spesso gli anziani e la ragione dell'aumento del livello di glucosio nel sangue non è la mancanza di insulina, ma il suo malfunzionamento nel corpo (insulino-resistenza). Il tipo più comune di diabete mellito è l'obesità: circa l'80-85% di tutti i pazienti ne soffre, così come l'ipertensione arteriosa. Il trattamento del diabete di tipo 2 si basa sull'uso di una dieta appropriata, esercizio fisico e farmaci antidiabetici orali, sebbene alcuni pazienti passino all'insulina nel tempo.

  • Diabete gestazionale

Questo è il diabete, che viene diagnosticato nel corso della gravidanza e si risolve dopo la nascita di un bambino. Le donne con diabete gestazionale hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete in futuro rispetto alle donne senza questa complicanza.Il diabete in gravidanza può causare sintomi fastidiosiQuesti includono poliuria, attacchi di fame improvvisi, sete grave, stanchezza e sonnolenza, visione offuscata e infezioni cutanee ricorrenti. Il trattamento di questa forma di diabete dovrebbe essere effettuato solo in centri specializzati ginecologici e diabetici.

  • Diabete mellito secondario (diabete di tipo 3)

Questo è un gruppo di diabetici, che insieme rappresentano ca2-3% di tutte le forme di diabete in Europa e Nord America. Caratteristici di questa forma sono altri disturbi o sindromi coesistenti con il diabete. Le cause più comuni di diabete secondario includono:

  • alcuni farmaci usati nelle malattie cardiovascolari (tiazidici o altri diuretici, specialmente in combinazione con beta-bloccanti, steroidi e altri)
  • alcune malattie endocrine (endocrinopatie) - Morbo di Cushing e sindrome di Cushing, acromegalia, ipertiroidismo, feocromocitoma, tumore secernente glucagone
  • malattie metaboliche geneticamente determinate - emocromatosi
  • malattie del pancreas - pancreatite cronica, cancro del pancreas, condizione dopo la pancreatectomia (rimozione chirurgica del pancreas)

Il diabete secondario include anche il diabete dovuto a un'alimentazione insufficiente e errata - si verifica principalmente tra la popolazione indigena dei tropici in Asia, Africa e Sud America, dove la malnutrizione e la fame sono comuni.

Diabete - sintomi generali

Il diabete di tipo II (l'80-90% dei pazienti lo ha) potrebbe non causare alcun disagio all'inizio. A volte compaiono solo dopo alcuni anni, quindi vale la pena osservare le reazioni del corpo per notare eventuali sintomi sospetti il ​​prima possibile.

Il sintomo più importante del diabete è la glicemia alta, ma sfortunatamente non è visibile ad occhio nudo

Se non hai l'abitudine di fare questo test regolarmente, resta da vigilare e fare attenzione ai seguenti sintomi. Indipendentemente dal tipo di diabete (i tipi di diabete sono discussi di seguito), i sintomi sono abbastanza simili e di solito sono raggruppati in base alla presenza o meno di diabete insulino-dipendente.

Sintomi del diabete di tipo 1 (insulino-dipendente)

  • sete
  • minzione frequente
  • buon appetito e perdita di peso
  • debolezza generale
  • sonnolenza
  • visione offuscata o doppia

Se noti tali sintomi in te stesso o in una persona cara, sappi che hai bisogno di un consulto medico il prima possibile e soprattutto di un controllo della glicemia.

Quando i test prescritti dal medico mostrano che hai un eccesso di zucchero nel sangue, il passo successivo dovrebbe essere una visita a una clinica per il diabete.

Il diabete è una malattia che non può essere curata, ma può essere controllata in modo molto efficace per evitare gravi complicazioni.

La condizione è, tuttavia, un regolare controllo glicemico (cioè il contenuto di zucchero nel sangue) e seguire le istruzionimedico e dietista.

Sintomi del diabete di tipo 2 (non insulino-dipendente)

  • sete elevata e minzione frequente (sebbene non grave come nel diabete di tipo I)
  • perdere peso nonostante l'appetito e la dieta normali
  • visione offuscata
  • irritabilità, apatia
  • stanchezza e sonnolenza
  • lividi facili e guarigione delle ferite più lenta
  • dermatiti, gengiviti o cistiti ricorrenti
  • pelle secca
  • pelle pruriginosa
  • formicolio o perdita temporanea della sensibilità ai piedi
  • negli uomini - disfunzione erettile
  • nelle donne - vaginite cronica

Da dove vengono questi sintomi? Le cellule del nostro corpo hanno bisogno di glucosio, che trasformano in energia.

Il glucosio può entrare in loro se l'insulina aiuta. A volte, tuttavia, il pancreas produce troppo poco di questo ormone o le cellule non vogliono aprirsi al glucosio con esso e iniziano a "morire di fame".

Quindi il corpo, difendendosi dalla malnutrizione, attiva meccanismi che aumentano l'appetito.

Sfortunatamente, anche se mangiamo molto e spesso, il glucosio del cibo non penetra nelle cellule. Continueranno a morire di fame.

In questa situazione, in primo luogo, il corpo inizierà a esaurire le riserve di grasso e perderemo peso nonostante l'appetito del lupo, in secondo luogo, il corpo cercherà di espellere il glucosio in eccesso con l'urina il prima possibile.

Ma prima deve dissolverlo e quindi aumentare la sete. E più beviamo, più andiamo in bagno. Ci liberiamo dei liquidi, quindi il corpo richiede che vengano reintegrati. E il cerchio si chiude

Diagnosi del diabete - test

La diagnosi di diabete è possibile per la presenza di sintomi di iperglicemia in combinazione con glicemia casuale (che non si manifesta al mattino ea stomaco vuoto) non inferiore a 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oppure glicemia a digiuno misurata due volte, almeno 126 mg/dl (7 mmol/l) o glicemia nella seconda ora del test di carico glicemico minimo 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

  • Test del carico di glucosio orale (curva dello zucchero) - che cos'è?

La determinazione dell'emoglobina glicosilata non è un test diagnostico per il diabete, ma può essere utilizzato come test di screening per la misurazione della glicemia a doppio digiuno.

L'esecuzione di un test dell'emoglobina glicosilata consente di determinare i livelli medi di glucosio (livelli di zucchero) negli ultimi 100 giorni.

I risultati mostrano non solo se il trattamento implementato è efficace, ma anche se il paziente ha rispettato le raccomandazioni mediche.

  • Emoglobina glicata HbA1c: risultato di emoglobina normale

Trattamento del diabete

Il trattamento del diabete non riguarda solo la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, ma anche la prevenzione delle complicanze.

Nel diabete di tipo 1, l'insulina è il cardine del trattamento.- viene utilizzata insulina umana con insulina ad azione intermedia o analoghi dell'insulina ad azione prolungata. La chiave per mantenere una corretta glicemia è l'autocontrollo del paziente: misurazioni multiple della glicemia, assunzione regolare di insulina, la giusta dose di esercizio e una dieta sana ed equilibrata.

Il trattamento del diabete di tipo 2dovrebbe essere multiforme, con l'educazione del paziente e il coinvolgimento nel processo di trattamento di grande importanza - gli specialisti sottolineano l'enorme responsabilità che grava sulle spalle degli educatori del diabete

  • Educatore per il diabete presso il National He alth Fund

È perché è impossibile controllare la glicemia in modo soddisfacente senza modificare lo stile di vita - la dieta dovrebbe essere in linea con i principi di un'alimentazione sana e la dose di esercizio dovrebbe essere adattata alle capacità del paziente.

Il trattamento di prima linea per il diabete di tipo 2 è la metformina , che riduce la resistenza all'insulina. Se la sua applicazione non porta i risultati attesi, allora:

  • derivati ​​della sulfonilurea - in Polonia sono disponibili tre farmaci nella composizione: gliclazide, glimepiride e glipizide
  • acarbosio
  • droghe incretine
  • Inibitori SGLT2 - i cosiddetti floosin o gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
  • derivati ​​del tiazolidinedione - i cosiddetti glitazoni - pioglitazone è l'unico farmaco disponibile del gruppo dei derivati ​​del tiazolidinedione

Se anche loro non abbassano la glicemia, viene introdotta l'insulina.

Importante

A volte la concentrazione di glucosio nel sangue e nelle urine è molto alta. Se non lo sappiamo e non reagiamo in tempo, il cosiddetto corpi chetonici (acido beta-idrossibutirrico, acido acetoacetico e acetone) che acidificano il corpo

Questo porta alla chetoacidosi, che può causare un coma pericoloso per la vita. L'acidosi è evidenziata, tra l' altro, da l'odore dell'aria esalata dai diabetici - ricorda l'odore delle mele amare.

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Autore: Time S.A

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Complicanze del diabete

Anche una corretta gestione del diabete è importante e quindiche il diabete scompensato comporta il rischio di molte complicazioni, che possono essere precoci (acute) a causa delle fluttuazioni di zucchero nel sangue o tardive (croniche) causate da livelli elevati di zucchero per molti anni.

Complicanze precoci (acute) del diabete:

  • chetoacidosi
  • acidosi lattica
  • ipoglicemia
  • iperglicemia
  • sindrome iperglicemico-iperosmolare

Le complicanze acute del diabete, se trattate adeguatamente e tempestivamente, non causano danni permanenti, ma se non affrontate in modo tempestivo possono portare al coma diabetico e persino alla morte.

Complicanze tardive (croniche) del diabete:

  • retinopatia diabetica (danni agli occhi)
  • neuropatia diabetica (danno nervoso)
  • Nefropatia diabetica (malattia renale)
  • malattie cardiache
  • corsa
  • piede diabetico

Le complicanze tardive o croniche del diabete sono il risultato di livelli di zucchero nel sangue persistentemente elevati.

Risulta in danni ai vasi sanguigni, sia piccoli (microangiopatie) che grandi (macroangiopatie).

Succede che le complicanze croniche del diabete si manifestino più rapidamente della malattia stessa - questo perché la maggior parte di noi raramente esegue i test di base della glicemia.

Categoria:

Diabete