CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Katarzyna Banaszczyk

La metformina è uno dei farmaci più comuni utilizzati in modo permanente nel trattamento del diabete di tipo II. Vale la pena dare un'occhiata ai suoi effetti, nonché agli effetti collaterali più comuni che provoca. Quanto spesso la metformina contribuisce alla caduta dei capelli?

La metforminaè il trattamento di prima linea per il diabete di tipo II. Nel 2022, 2,9 milioni di polacchi adulti avevano il diabete (cioè ogni undicesimo paziente adulto). Ciò dimostra che questo farmaco può essere trovato in molti kit di pronto soccorso dei polacchi. Quali effetti collaterali possono manifestarsi dall'uso di metformina?

Metformina - che cos'è questo farmaco?

È una sostanza che è un derivato della biguanide e quindi un farmaco di prima linea utilizzato nel trattamento del diabete di tipo II, il tipo più comune di diabete, che deriva dalla ridotta secrezione di insulina da parte del pancreas e dall'aumento dei tessuti resistenza a questo ormone. L'obesità e la scarsa attività fisica dei pazienti svolgono un ruolo importante nello sviluppo del diabete di tipo II.

La metformina è il farmaco più comunemente usato nel trattamento del diabete, quindi molti pazienti sotto la cura di un medico di famiglia la usano cronicamente. Questa sostanza viene assunta per via orale, nella dose prescritta da un medico.

Metformina - azione e meccanismo ipoglicemizzanti

La metformina abbassa la glicemia attraverso diversi meccanismi. In primo luogo, riduce la produzione di glucosio nel fegato inibendo alcune vie metaboliche.

In secondo luogo, la metformina aumenta la sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina, consentendo a più glucosio di entrare ed essere utilizzato dalle cellule. Inoltre, riduce l'assorbimento del glucosio e stimola tali reazioni biochimiche che portano alla formazione di glicogeno, un composto chimico costituito da molecole di glucosio.

È importante sottolineare che la metformina non porta a un calo eccessivo della glicemia, ad es. ipoglicemia. È un farmaco sicuro ed efficace e, cosa interessante, ha anche un effetto positivo sulla concentrazione di lipidi nel sangue.

Riduce la concentrazione di trigliceridi e colesterolo. Ha anche un effetto positivo sulla perdita di peso nei pazienti in sovrappeso e obesi. È bello sapere che la metformina è lìutilizzato non solo nel trattamento del diabete di tipo II, ma anche nel trattamento del pre-diabete e della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

Metformina - effetti collaterali del farmaco

Come con qualsiasi farmaco, anche l'uso di metformina comporta la possibilità di alcuni effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni della metformina sono:

  • nausea, vomito,
  • dolori di stomaco,
  • diarrea,
  • alterazione del gusto,
  • diminuzione dell'appetito

Questi sintomi di solito scompaiono qualche tempo dopo l'inizio dell'assunzione di metformina. Pertanto, questo farmaco viene introdotto gradualmente, iniziando con dosi più basse, e di tanto in tanto il medico decide di aumentare la dose del farmaco.

La somministrazione di metformina in dosi frazionate (vale a dire, ad esempio, al mattino ea mezzogiorno) ha anche lo scopo di ridurre al minimo gli effetti collaterali sopra descritti.

Metformina - effetti collaterali più rari del farmaco

Gli effetti collaterali meno comuni della metformina includono:

  • reazioni cutanee - come orticaria, eritema o prurito,
  • acidosi lattica - risulta dall'accumulo di acido lattico nel corpo - questo prodotto è prodotto da reazioni anaerobiche di conversione del glucosio. L'acidosi lattica può manifestarsi con problemi respiratori (una caratteristica di questa condizione è la respirazione frequente e profonda - il cosiddetto respiro di Kussmaul, noto anche come respiro del cane inseguito), nonché nausea, vomito, dolore addominale o disturbi della coscienza ,
  • riduzione dell'assorbimento di vitamina B12 e abbassamento del suo livello nel siero - la carenza di vitamina B12 può contribuire alla comparsa di anemia, in questo caso chiamata anemia megaloblastica,
  • epatite, manifestata ad es. aumento del valore degli enzimi epatici (ALT, AST)

Metformina e caduta dei capelli - case report

Non ci sono molte informazioni nella letteratura medica sulla caduta dei capelli causata dall'uso di metformina. Un caso interessante, tuttavia, è stato presentato nei casi clinici di Ginecologia.

Una paziente che assumeva metformina a causa della sindrome dell'ovaio policistico ha notato una massiccia perdita di capelli. Questo è successo un mese dopo aver iniziato 1 grammo di metformina due volte al giorno.

La paziente ha interrotto il farmaco e, entro sei mesi, la condizione dei suoi capelli è tornata al punto iniziale, il che conferma che la causa della caduta dei capelli in questo caso è stata l'uso di metformina.

Questi sintomi sono stati spiegati dal fatto che la metformina può abbassare i livelli di vitamina B12, e leila carenza provoca la caduta dei capelli. Sembra che questo paziente avesse bassi livelli di vitamina B12 al basale, poiché la caduta dei capelli non è un effetto collaterale comune della metformina.

Metformina e perdita di ciglia e sopracciglia

Un altro caso interessante mostra un paziente di 69 anni con diabete di tipo 2 che assume una combinazione di farmaci antidiabetici - 50 mg di sitagliptin e 850 mg di metformina.

Usiamo combinazioni di farmaci nel trattamento del diabete in quei pazienti che non riescono a raggiungere livelli normali di glucosio nel sangue usando la sola metformina.

Questo paziente ha avuto un'improvvisa perdita di sopracciglia e ciglia 4 mesi dopo aver iniziato la combinazione di metformina e sitagliptin. Sono state escluse altre cause di questo evento, comprese le malattie dermatologiche e reumatologiche. che può causare la perdita di ciglia e sopracciglia.

In questa situazione, gli autori hanno collegato la perdita di sopracciglia e ciglia all'uso della combinazione di farmaci sopra descritta. Non si sa però quale farmaco fosse responsabile di questi sintomi, e forse la perdita di sopracciglia e ciglia era dovuta ad un'interazione tra le due sostanze. Va sottolineato che in letteratura è difficile trovare altri rapporti scientifici che confermino che questa combinazione di farmaci porta alla perdita di ciglia o sopracciglia.

Quali farmaci possono causare la caduta dei capelli?

Ci sono farmaci che causano la caduta dei capelli molto più spesso della metformina descritta in questo articolo. Questi preparativi comprendono, prima di tutto:

  • farmaci antimalarici: qui dovrebbero essere menzionate sostanze come clorochina, amodiachina e primachina. Oltre alla malaria, questi farmaci hanno trovato applicazione nel trattamento di molte malattie reumatiche,
  • metotrexato - un farmaco che sopprime la risposta del sistema immunitario (immunosoppressore) utilizzato in molte malattie autoimmuni, compreso il trattamento della psoriasi o dell'artrite reumatoide. Questo farmaco è anche usato per trattare alcuni tipi di cancro,
  • azatioprina - come il metotrexato, è una sostanza immunosoppressiva. L'azatioprina è utilizzata, tra l' altro, nel trattamento di malattie infiammatorie intestinali (es. colite ulcerosa), nonché nel trattamento dell'artrite reumatoide, del lupus eritematoso sistemico o dell'epatite autoimmune,
  • glucocorticosteroidi - farmaci comunemente usati nel trattamento di molte malattie infiammatorie e autoimmuni, simili al metotrexato o all'azatioprina sopra descritti, sopprimono l'attività del sistema immunitario,
  • Micofenolato Mofetile - un farmaco immunosoppressore utilizzato inprevenzione del rigetto acuto di trapianto d'organo nei trapiantati,
  • statine - si tratta di farmaci comunemente utilizzati nel trattamento dei disturbi lipidici, cioè in caso di aumento dei valori del cosiddetto colesterolo cattivo (colesterolo LDL). Questi farmaci raramente causano la caduta dei capelli, ma è stata notata una tale relazione,
  • retinoidi - sostanze utilizzate nel trattamento dell'acne e talvolta anche della psoriasi,
  • alcuni anticoagulanti - come warfarin o eparina
  • alcuni β-bloccanti - si tratta di sostanze utilizzate nel trattamento delle aritmie, nonché nel trattamento dell'ipertensione arteriosa,
  • alcuni farmaci antimicotici - menziona qui il fluconazolo di uso frequente.

Questi non sono tutti farmaci che possono portare alla calvizie, ma in caso di caduta dei capelli, dovresti assolutamente analizzare la composizione del tuo kit di pronto soccorso. La metformina porta alla caduta dei capelli meno frequentemente rispetto ad altri farmaci, ma come dimostrano i casi clinici, è possibile.

Se hai problemi con la caduta dei capelli, consulta il tuo medico e cerca insieme la causa della condizione. Il medico che si occupa più spesso dei problemi di caduta dei capelli è un dermatologo.

C'è anche una branca della medicina che si occupa di questo tipo di problema - chiamata tricologia. Non vale la pena sottovalutare la caduta dei capelli, perché questo sintomo fa parte del quadro clinico di molte malattie e non è sempre solo un effetto collaterale dei farmaci che utilizziamo.

Categoria:

Diabete